фототерапия

Какво е фототерапия?

Фототерапията е клон на това, което е известно като физическа терапия.

Пациентът се облъчва със синя светлина. Тази доста къса вълна светлина отделя енергията си към облъчената кожа и по този начин може да развие терапевтичния си ефект.
Фототерапията се използва най-често при новородени, но може да се използва и при различни кожни заболявания.

Важно е да защитите очите от падащата светлина по време на фототерапията, в противен случай ретината може да се повреди.

Фототерапията помага при тези заболявания

В педиатричната медицина фототерапията се използва при новородени с жълтеница (жълтеница).
Това е безобидно състояние, което възниква при новороденото.

В тази много ранна фаза на живота червеният кръвен пигмент на децата се променя, така че трябва да се разгради особено голям брой кръвни клетки. В същото време черният дроб на детето все още не е напълно зрял, така че той е претоварен с разграждането на кръвния пигмент.
Това заболяване се проявява, наред с други неща, в пожълтяването на кожата, където се съхранява билирубинът, временно разграждащ се продукт на кръвния пигмент.

Фототерапията може да превърне депозирания билирубин в лумирубин. В тази форма той може да се отделя чрез бъбреците и жлъчката, така че черният дроб да не се стресира. Тази фототерапия предотвратява отлагането на билирубин в мозъка при много високи концентрации и причинява трайно увреждане.

В допълнение към неонаталната жълтеница, по-специално кожните заболявания могат да бъдат лекувани с фототерапия. Те включват например атопична екзема и псориазис (псориазис). Други екземи също могат да бъдат лекувани добре локално. Ако има кожни промени поради тежка бъбречна дисфункция или системно заболяване като ХИВ, фототерапията е ефективна и срещу кожните заболявания.

Прочетете повече по темата на:

• Фотодинамична терапия

Продължителност на фототерапията

Фототерапията обикновено започва при новороденото веднага след откриване на повишените нива на билирубин. Обикновено започвате с него за 24 часа и след това отново проверявате билирубина в кръвта. Ако тя е паднала под определена граница, терапията може да бъде прекратена.

Ако обаче стойността все още е над границата, фототерапията ще продължи още 24 часа.

Ако терапията се започне достатъчно рано, лечението с продължителност над 48 часа е необходимо само в най-редките случаи.

Рискове от фототерапия

Фототерапията има някои рискове и странични ефекти, които не могат да се очакват на пръв поглед със светлината, която изглежда безобидна. Системният ефект на светлинната енергия е особено забележим при новородените.

Допълнителната енергия води до повишена дехидратация на децата, тъй като много влага се изпарява, преди тя да бъде абсорбирана правилно от детето. Затова децата трябва да бъдат хранени особено често. Редовните проверки на теглото също са важни, за да се провери дали съответното дете процъфтява.

Освен изпаряването на влагата, изпотяването може да доведе и до загуба на електролити (кръвни соли). Това може да наруши електролитния баланс на новороденото, затова е необходимо внимателно наблюдение на кръвните соли. Като цяло кожата може да реагира и на синята светлина, което може да доведе до т. Нар. Дерматит соларис, т.е. възпаление на кожата.

Очите също са особено изложени на риск при новородени. Ретината може да се повреди от светлинното лъчение и високата енергия, което в дългосрочен план може да доведе до дефекти на зрителното поле. Освен това очите могат да се възпалят от излагане.

Друг страничен ефект е кафявото обезцветяване на кожата. Когато билирубинът е особено висок, голяма част от билирубина под кожата се разгражда чрез фототерапията. Билирубинът се променя от жълтеникав до кафеникав цвят, който може да се види през кожата.

Прочетете повече за това в следващата ни статия по-долу: Нараняване на зрителния път

Кой лекар прави фототерапия?

Фототерапията обикновено се извършва от педиатър при новородени. Често неонаталният иктер се разпознава от практикуващ педиатър.
Въпреки това той не може да провежда терапията повече от 24 часа и затова изпраща децата в болница за стационарно лечение.

Фототерапията, която може да се използва срещу кожни заболявания при възрастни, обикновено се предписва от дерматолог (дерматолог).

В редки случаи терапията може да бъде назначена и от семеен лекар.

Можете ли да правите фототерапия у дома?

При новородени фототерапията почти винаги трябва да се провежда при болнични условия в болницата.
Причината за това е от една страна дългото време на облъчване от 24 до 48 часа.

Освен това децата са изложени на риск от хипотермия и дехидратация, поради което трябва да лежат в топло легло и тяхното здравословно състояние трябва да се следи много внимателно.

Това може да се гарантира само при стационарни условия. При възрастни местната фототерапия често се провежда у дома. Фототерапията обаче може да се получи и в практиката.

Това парично обезщетение ли е?

Фототерапията на новороденото при жълтеница е едно от предимствата на здравното осигуряване. Разбира се, разходите както за стационарен прием, така и за фототерапия се поемат от здравноосигурителното дружество.

В зависимост от капацитета на леглото в болницата, майката на бебето обикновено може да бъде приета и като придружаващо лице.
В случай на фототерапия за възрастни, терапията често се покрива и от здравно осигуряване.

Не е рядкост обаче заявление да бъде направено предварително от лекуващия семеен лекар или дерматолог. Преди да започнете фототерапия, трябва да изясните със своята здравноосигурителна компания дали обезщетенията ще бъдат покрити.

Особено трудно е, ако искате да кандидатствате за свой собствен терапевтичен апарат за лечение у дома. Те често са скъпи, но в много случаи могат да бъдат предоставени на заем. Това обикновено е възможно като парично обезщетение.