Предсърдно мъждене

Въведение

С предсърдно мъждене сърцето ни „излиза от стъпка“ и по различни причини бие нередовно, Приблизително 1-2% от общата популация страдат от това състояние, причинявайки предсърдно мъждене най-често персистираща сърдечна аритмия представлява.

Ако не се лекува, рискът от сериозни последици, като например удар, огромен. Най-важната помощ за потвърждаване на диагнозата е ЕКГ, тъй като характерните промени в предсърдното мъждене са много чести там. По-ранните терапевтични мерки като електрическа кардиоверсия („токов удар“), толкова по-вероятно сърцето ни ще се върне в желания ритъм. Почти във всички случаи засегнатите също трябва да приемат лекарства за „разреждане на кръвта“.

Предсърдно мъждене - какво се случва в сърцето ни?

Обикновено всички части на сърцето ни работят заедно като добре репетиран екип. Ето как а редовен ритъм на сърдечната дейност, "Основният часовник" за това е малък нервен възел в стената на дясното предсърдие - синусовият възел. Оттам електрическото възбуждане се предава на други нервни точки и влакна (например AV възли) в рамките на сърдечния мускул. Това създава a насочена вълна на възбужданетака че едно след друго предсърдията и вентрикулите се свиват и изпомпват кръв в кръвообращението ни.

при Предсърдно мъждене от друга страна сърцето „излиза от стъпка“, По различни причини некоординираните или насочени електрически възбуждения „кръжат“ в предсърдията. По този начин предсърдията работят независимо от вентрикулите и вече не могат да ги поддържат в своята помпена функция. През хаотични кръгови вълнения гниене на предсърдията в конвулсии в бърза последователност и "трептене". За щастие, не всички тези дефектни електрически импулси се предават в вентрикулите, в противен случай животозастрашаваща камерна фибрилация последицата ще бъде! Отговорната нервна точка е AV възелът в сърдечната преграда, който действа като вид "филтър„Обслужва и в идеалния случай прехвърля само няколко от смущаващите вълнения в камерите.

С увеличаването на продължителността на предсърдното мъждене може да се наблюдава промяна в клетките на сърдечния мускул и техните електрически свойства. Тогава експертите говорят за "сърдечно ремоделиране", което прави терапията много по-трудна.

каузи

Предсърдното мъждене може да има много причини. Не са редки случаите, когато няколко заболявания водят до тази аритмия. Най-често срещаните са:

• високо кръвно налягане
• Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
• Коронарна болест на сърцето (ИБС)
• Сърдечен удар
• Клапна болест на сърцето
• Болест на сърдечния мускул
• миокардит
• Базедовата болест
• Недостиг на калий
• алкохол
• лечение
• Белодробна емболия
• Синдром на болен синус

Прочетете повече по темата: Причини за предсърдно мъждене

Каква е връзката между предсърдното мъждене и алкохола?

Консумацията на алкохол увеличава риска от развитие на предсърдно мъждене. Пароксизмалното предсърдно мъждене, по-специално вариантът, при който аритмията се проявява при атаки, може да бъде предизвикан от прекомерна консумация на алкохол. Но редовната консумация на алкохол също увеличава значително риска от предсърдно мъждене. Шведско проучване установи, че процентът риск от развитие на предсърдно мъждене нараства с броя на седмичните алкохолни напитки. Японско проучване откри доказателства, че рискът от предсърдно мъждене при хора, които пият много алкохол, се увеличава с 50% в сравнение с хората, които пият много малко. Рискът продължава да нараства в зависимост от дозата. Основният физиологичен механизъм обаче все още до голяма степен е неясен. Ето защо на пациенти, които имат сърдечно заболяване или които вече имат предсърдно мъждене, се препоръчва изобщо да не консумират алкохол или само в малки количества. 24 g алкохол на ден за мъже (еквивалентно на 0,5 l бира или 0,25 l вино) и 12 g алкохол на ден за жени (0,3 l бира, 0,15 l вино) се считат за ниски.

Предсърдно мъждене от стрес

Стресът е сравнително чест тригер за епизод с предсърдно мъждене при пациенти, които вече страдат от известна предсърдно мъждене. Стресът обаче рядко е истинската причина. Следователно, ако е възникнала предсърдно мъждене, причината трябва винаги да се търси. При около 1/3 от пациентите с предсърдно мъждене няма причина, но другите 2/3 имат заболявания като високо кръвно налягане, дефекти на сърдечната клапа, коронарна болест на сърцето или сърдечни мускулни заболявания. Така че стресът може да бъде спусък за предсърдно мъждене, но рядко е единствената причина.

Симптоми

• Сърцебиене и сърцебиене
• Задух и задух
• Болка в гърдите
• Безпокойство и безпокойство
• виене на свят
• Намален капацитет за упражнения
• пот

Дали засегнатите забелязват или не предсърдното мъждене зависи до голяма степен от сърдечната им честота. Колкото по-бързо бие сърцето в минута (напр. 120 / мин), толкова по-голяма е вероятността първите симптоми да са забележими. Въпреки това около една трета от засегнатите не изпитват никакъв дискомфорт!

Предсърдията вече не са в състояние да поддържат адекватно вентрикулите по време на действието на сърцето. По този начин количеството кръв, транспортирано за сърдечен ритъм, също се намалява и органите се снабдяват с относително по-малко кръв и кислород. В резултат на това засегнатите често забелязват намалена ефективност, задух, замаяност, слабост или дори припадъци. Не са редки случаите, когато пациентите съобщават за забележимо „сърцебиене“ или „сърцебиене“. Понякога обаче нередовният пулс върху китката може да бъде единствената улика.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Симптоми на предсърдно мъждене

Сърдечна честота при предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене описва неправилно сърдечно действие, т.е. сърдечна аритмия. Пулсът обикновено е редовен. С предсърдно мъждене обаче сърцето не бие ритмично. Колко често сърцето бие в минута (пулс) не е определено за предсърдно мъждене. Има предсърдно мъждене с нормална сърдечна честота (нормочестотна предсърдно мъждене), но и предсърдно мъждене с твърде бавно (брадикардиално предсърдно мъждене или Брадиаритмия абсолута) или твърде бърз пулс (тахикардна предсърдно мъждене или Тахиаритмия абсолута). По-специално предсърдното мъждене, което е придружено от сърдечна честота, която е твърде бърза, може да доведе до симптоми като задух, усещане за потискане или натиск върху гърдите. Нормочестотната предсърдна мъждене често дори не се забелязва от пациента.

Прочетете също нашата тема: Сърдечната честота и налягането в гърдите - това са причините

Затруднено дишане с предсърдно мъждене

При предсърдно мъждене сърцето вече не работи толкова редовно, колкото трябва. Това намалява неговата помпена функция. Това означава, че при предсърдно мъждене кръвта вече не може да се изпомпва толкова ефективно, колкото при здраво сърце. Колкото по-бързо бие сърцето при предсърдно мъждене, толкова по-лоша е неговата помпена способност. И колкото по-малко кръв изпомпва сърцето, толкова по-лошо е снабдяването на организма с кислород. Поради това възниква задух (задух) особено с предсърдно мъждене, което е свързано със сърдечна честота, която е твърде бърза. В зависимост от сърдечната честота, пациентите вече не могат да дишат правилно, страдат от недостиг на въздух дори по време на умерено или леко усилие или дори имат усещане в покой, че им липсва въздух.

Тази тема може да ви интересува: Задух

Има ли признаци на предсърдно мъждене, които виждам?

Предсърдно мъждене е често срещано. Много пациенти, които страдат от предсърдно мъждене, дори не го забелязват. Често това е инцидентна находка в EKG. Признаците за възможно предсърдно мъждене са доста неспецифични: намалената издръжливост, задух по време на физическо натоварване, сърдечно спъване, болка в гърдите или внезапно чувство на потискане могат да бъдат показателни. Такива симптоми обикновено трябва да се изяснят, тъй като те могат да се появят и в случаи на сърдечна недостатъчност (Сърдечна недостатъчност) или сърдечен удар. Ако има подозрение, че е налице предсърдно мъждене, засегнатото лице може да измери пулса си. За целта той поставя върховете на средния и показалеца от външната страна на китката точно под топката на палеца върху кожата. Трябва да почувствате слабо пулсиране. При здраво сърце пулсът е редовен. Понякога много хора имат допълнителни удари, които могат да се почувстват като отпадания или допълнителни удари. При предсърдно мъждене обаче вече няма видим ритъм, пулсът изглежда напълно неправилен. При съмнение за предсърдно мъждене трябва да се направи консултация с лекуващия лекар. Той може да напише ЕКГ и, ако е необходимо, да започне допълнителни необходими изследвания.

диагноза

Най-важният диагностичен метод за предсърдно мъждене е EKG (електрокардиограма), като заболяване типични модели на промяна в разследването показва. Често е достатъчен кратък, конвенционален запис. При някои пациенти обаче, въпреки високото ниво на подозрение, първоначално в ЕКГ няма аномалии. В този случай може да е подходяща дългосрочна ЕКГ, която обикновено регистрира сърдечната активност за 24 часа.

С напредване на възрастта все повече и повече хора страдат от предсърдно мъждене, За тези над 80 години тя вече е почти 10%! Тъй като "тихите" сърдечни аритмии често водят до инсулти, особено в тази група, препоръчително е да усещате пулса от време на време около 65-годишна възраст, за да откриете бързо всякакви нередности.

ЕКГ

Ако вашият лекар подозира, че имате предсърдно мъждене, той ще обърне особено внимание на следните особености, когато оценява ЕКГ:

1.) Неправилно разстояние между R-вълните

R вълната е най-забележимата вълна на електрокардиограмата и част от комплекса QRS, който представлява разпространението на възбуждане в сърдечните камери. Интервалите между отделните R вълни могат да предоставят информация за сърдечната честота и редовността на сърдечната дейност. В случай на предсърдно мъждене разстоянията понякога варират. значително, така че да може да се заключи нарушение на ритъма.

2.) Липсваща P-вълна

В EKG на здрав човек, P вълната е първата малка, положителна вълна след нулевата линия. Той представлява електрическото възбуждане на предсърдието. Тъй като именно този процес е нарушен при предсърдно мъждене, засегнатите хора не намират никаква Р вълна.

3.) Трептене на вълни

Вместо редовните P вълни много често се срещат така наречените „трептящи вълни“. Те са израз на кръговото предсърдно възбуждане и се характеризират с много бързи (> 350 / мин.) Малки обриви.

1.) Пароксизмално предсърдно мъждене

Зад сложния термин се крие гръцко име за думата „пароксизмален“. Тя възниква спонтанно и без разпознаваем спусък и обикновено приключва след максимум 48 часа. Въпреки че пароксизмалното предсърдно мъждене може да продължи до седем дни, периодът от 48 часа е значителен. След изтичане на това време е малко вероятно сърцето ни да „скочи“ в правилния синусов ритъм.

2.) Устойчиво предсърдно мъждене

Ако предсърдното мъждене продължава по-дълго от седем дни и изчезва само след началото на терапията (например медикаменти), човек говори за персистиращо предсърдно мъждене.

3.) Постоянно предсърдно мъждене

По дефиниция трайно предсърдно мъждене съществува, когато нито електрическа кардиоверсия, нито лекарства, които могат да коригират аритмията. След това и лекар, и пациент приемат това състояние и се отказват от допълнителни опити за електронна кардиоверсия.

Терапия на предсърдно мъждене

Всички възстановими причини за предсърдно мъждене трябва да се изяснят преди започване на терапия. Калиевият дефицит или хипертиреоидизмът могат напр. Лекувайте с лекарства сравнително неусложнено. Освен това трябва да се лекуват и съпътстващи заболявания като високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност! По принцип лечението на предсърдно мъждене се състои от сърдечен ритъм и контрол на честотата. Освен това винаги трябва да се има предвид необходимостта от терапия за разреждане на кръвта (антикоагулация).

Прочетете повече по темата: Xarelto®

лечение

Различни лекарства са подходящи за контролиране на сърдечната честота и ритъма. Състоянието на здравето, вида на предсърдното мъждене и предишните заболявания определят индивидуалната концепция за терапия. Ако предсърдното мъждене е налице едва наскоро, интравенозното приложение на така наречените „антиаритмици“ често може да възстанови здравия сърдечен ритъм. За да се намали сърдечната честота, която често е твърде бърза, напр. Бета блокери или сърдечни гликозиди. За щастие през последните години на фармацевтичния пазар има някои нови разработки, така че са налични множество иновации, особено за антиаритмични средства.

Можете да намерите повече информация по тази тема на: Терапия на предсърдно мъждене

Антикоагулация за предсърдно мъждене

Антикоагулацията означава нещо като разреждане на кръвта. Това обаче не означава, че иначе кръвта е твърде гъста, а че рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Поради некоординираното потрепване на предсърдието, притокът на кръв се "смесва", особено в левия предсърден придатък. Получената турбуленция и вихри активират нашите кръвни тромбоцити (тромбоцити) и по този начин водят до образуването на кръвен съсирек (тромб). В най-лошия случай тромбът се транспортира нататък, запушва важни кръвоносни съдове в мозъка и по този начин причинява инсулт. Антикоагулацията означава, че тромбоцитите вече не са в състояние да образуват толкова опасни кръвни съсиреци. Затова повечето хора с предсърдно мъждене трябва да получат разреждане на кръвта. Младите пациенти без други заболявания обикновено могат без него.Въпреки това, колкото по-възрастни хора получават и колкото по-изразена е предсърдното мъждене и евентуалните съпътстващи заболявания, толкова по-вероятна е антикоагулация. Разредителите за кръв се предлагат под формата на спринцовки и таблетки. "Инжекциите на тромбоза" често се използват в болници. Те обаче се дозират в по-висока доза за антикоагулация при предсърдно мъждене от спринцовките за предотвратяване на тромбоза. Тъй като антикоагулацията обикновено трябва да бъде през целия живот, дългосрочните инжекции не са препоръчителни. Затова има алтернативни таблетки. Дълги години лекарствата от групата на антагонистите на витамин К бяха стандартни таблетки. Това включва Falithrom® / Marcumar® (активна съставка: Phenprocoumon). Тези таблетки имат недостатъка, че се метаболизират много различно от човек на човек, така че няма стандартна доза. По-скоро трябва да се проверява редовно стойността на кръвта, за да се избегне прекомерно или предозиране на лекарството. Когато приемате Phenprocoumon, е много важно да следите стойността на INR. По-нова група антикоагуланти вече няма този проблем. Говорим за новите перорални антикоагуланти, или NOAC за кратко. Те включват Xarelto® (активна съставка: ривароксабан) и Eliquis® (активна съставка: апиксабан). Те се приемат във фиксирана доза веднъж или два пъти на ден, освен ако няма нарушения в работата на бъбреците. Всички тези лекарства действат като разреждат кръвта и по този начин противодействат на ударите. Малко са пациентите с предсърдно мъждене, които не трябва да получават перорална антикоагулация. Това включва хора, които са много здрави, с изключение на предсърдно мъждене (вижте раздел Резултат), хора, които вече са претърпели силно кървене или много възрастни хора с риск от падане.

Може да ви интересува и следната тема: разредител на кръвта

Бета блокери за предсърдно мъждене

Бета блокерите са лекарства, които влияят върху начина, по който работи сърцето ви. Много често се използват за лечение на високо кръвно налягане. Но те също намаляват сърдечната честота и затова са лекарства, които много често се предписват за предсърдно мъждене със сърдечна честота, която е твърде бърза. За някои бета блокери се казва също, че имат стабилизиращ ритъм ефект, така че се предполага, че те помагат да се гарантира, че предсърдното мъждене се промени в нормален ритъм или че нормалният ритъм се поддържа след промяна. Примери за бета блокери са бисопролол и метопролол.

Тази тема може да ви интересува: Ефект на бета блокерите

Какво представлява предсърдно мъждене?

Катетърната аблация е възможност за лечение на повтаряща се предсърдна мъждене или за пациенти, страдащи от симптомите на предсърдно мъждене. Целта на аблацията е трайно възстановяване на нормалния синусов ритъм. Под локална анестезия първо се поставя катетър през малък разрез, обикновено в слабините през ингвиналната вена и се придвижва към сърцето. След това с помощта на този катетър се поставят белези в определени области на сърдечната стена и / или белодробните вени. Предполага се, че тези белези изключват областите на сърцето, в които нежеланото спонтанно електрическо възбуждане многократно води до предсърдно мъждене. Белезите се задават от топлина, студ или лазер. За тази цел болната сърдечна тъкан, която предава фалшиви възбуждания и по този начин задейства предсърдно мъждене, специално се обезлюждава с топлина и се изключва. Част от тъканта се белег или заличава с помощта на високочестотен ток, така че тя вече не може да предава електрически сигнали. Лечението на аблацията не винаги е успешно за първи път, така че понякога трябва да се провежда няколко пъти. Дори и тогава обаче няма гаранция, че предсърдното мъждене ще бъде елиминирано безопасно. Досега пациентите, които нямат постоянна предсърдна мъждене, но при които предсърдното мъждене се среща в атаки, се разглеждат предимно за аблационна терапия. В технически жаргон това е от пароксизмална предсърдна мъждене речта. В случай на аблация на катетъра, пациентът обикновено не се нуждае от анестезия, той е буден или леко успокоен по време на прегледа. Единственото нещо, което е донякъде болезнено, е поставянето на катетера през слабините; операцията върху сърцето само по себе си не причинява никаква болка.
След аблацията засегнатите трябва да останат в леглото в продължение на 12 часа и обикновено се оставят на болницата на следващия ден. В момента аблацията не е терапия от първа линия („терапия на втора линия“). Следователно, той се използва най-вече само ако лекарствената терапия е била неуспешна или непоносимост. По този начин аблацията е ефективна, но рядко е подходяща. Поради тази причина само специализирани и опитни специализирани центрове трябва да извършват процедурата. Въпреки това методът може да представлява реална възможност, особено за млади пациенти. В допълнение към описаната катетърна аблация, хирургичната аблация може да се проведе и в много специални случаи. По време на операцията дефектната сърдечна тъкан се отстранява от сърдечен хирург под обща анестезия. Поради по-високата степен на усложнения тази процедура се провежда само ако напр. планирана е байпасна операция и поради това така или иначе е необходима хирургическа намеса.

Кога ми трябва пейсмейкър?

Пейсмейкърите се използват за лечение на определени сърдечни аритмии. Те обаче рядко се използват при предсърдно мъждене. Единственото показание за имплантиране на пейсмейкър за предсърдно мъждене е Брадиаритмия абсолутат.е. сърдечна честота, която е значително твърде бавна в контекста на предсърдно мъждене. Ако сърцето бие толкова бавно, че пациентът усеща симптоми като замаяност или дори изчезва, тук трябва да се назначи лечение. Обикновено се инсталира двукамерен пейсмейкър. След това работи както в дясното предсърдие, така и в дясната камера и гарантира, че сърцето бие достатъчно бързо отново. В случай на предсърдно мъждене с нормална или твърде бърза сърдечна честота, пейсмейкърът не е вариант като терапевтична мярка.

Прочетете повече по темата: пейсмейкър

Електрически шок / кардиоверсия за предсърдно мъждене

Кардиоверсията е процедура, използвана за незабавно спиране на предсърдно мъждене. Това може да е необходимо в различно време. Например при пациент, който има нестабилна циркулация поради предсърдно мъждене. Тук трябва да се предприемат действия бързо, целта е да се прекрати предсърдното мъждене възможно най-скоро. Но дори и при по-млади пациенти с ново предсърдно мъждене може да се направи опит за прекратяване на аритмията с токов удар. Особено при пациенти, които страдат от предсърдно мъждене от години, дългосрочните шансове за успех на кардиоверсия са доста ниски.
С електрическата кардиоверсия целта е да активираме основния пейсмейкър в сърцето си, синусовия възел, с кратък електрически удар. Това има за цел да спре хаотичните кръгови възбуждения в предсърдието и след това да върне сърцето в нормалния си синусов ритъм. Процедурата се извършва под кратка анестезия и под внимателен контрол на ЕКГ. Тъй като през това време лесно могат да се образуват опасни кръвни съсиреци, трябва да се започне терапия за разреждане на кръвта. Преди кардиоверсия трябва да се изключи, че в сърцето вече има кръвен съсирек. В противен случай електрическият удар може да катапултира този съсирек от сърцето в кръвоносните съдове, доставящи мозъка, където може да предизвика удар.
За да изключите съсирек, се извършва ултразвук на сърцето отвътре, т.е. през хранопровода (трансезофагеална ехокардиография, ЧАЙ). Ако се изключи съсирек, на пациента се поставя кратка упойка. Когато спи, шок се доставя чрез дефибрилатор, който се пренася в сърцето на пациента чрез електроди, прикрепени към тялото на пациента. Такъв шок често е достатъчен, за да върне сърцето в ритъм. В повечето случаи обаче пациентите трябва да приемат редовно лекарства, за да поддържат този ритъм. Дори тогава честотата на рецидивите, т.е. скоростта, с която предсърдното мъждене ще се повтори, е сравнително висока.

профилактика

Най-добрата превенция срещу предсърдно мъждене е избягването или контролирането на задействащите фактори. Например Високо кръвно налягане или много сърдечни заболявания, причинени от едно здравословен и балансиран начин на живот до голяма степен предотвратени. На първо място, погрижете се за нея Тегло, здравословна диета и достатъчно упражнения, Отделно от това, за съжаление няма подходяща профилактика.

прогноза

В крайна сметка прогнозата зависи от основното заболяване на човека и следователно не може да бъде обобщена. Например пациенти с изразена сърдечна недостатъчност и съпътстваща предсърдно мъждене Значително по-лоши перспективи от хората, които временно страдат от предсърдно мъждене поради свръхактивна щитовидна жлеза.

Прочетете повече за това по-долу Каква е продължителността на живота с предсърдно мъждене?

Каква е връзката между предсърдното мъждене и инсулт?

Пациентите с предсърдно мъждене са изложени на повишен риск от инсулт. Мигащото движение на предсърдията може да причини образуване на кръвни съсиреци (тромби) в сърцето. Ако такъв съсирек се отдели от сърдечната стена и тече с кръвообращението, той може да стигне до съдовете, доставящи мозъка, и да блокира един от съдовете там. След това съсирекът седи като запушалка в лумена на съда и в най-лошия случай го затваря напълно, така че да не може да тече повече кръв през този съд. В случай на кръвоносен съд, който доставя мозъка, това означава, че областта на мозъка, която се доставя от този кръвоносен съд, вече не е снабдена с кръв исхемия, След това има различни симптоми на инсулт. Кои симптоми се проявяват, до голяма степен зависи от това кой кръвоносен съд в коя област е бил блокиран от съсирек. За драстично намаляване на риска от инсулт с предсърдно мъждене се препоръчва използването на разредители на кръвта при повечето пациенти с предсърдно мъждене.

Прочетете и нашата тема

• Ход - какви са знаците?
• Кръвни съсиреци в главата

Оценка на предсърдно мъждене

Има оценка, която се използва за оценка на риска от развитие на инсулт при пациенти с предсърдно мъждене. Този резултат дава също препоръка дали разреждането на кръвта (Антикоагулация) се препоръчва или не. Този резултат е известен в разширения си вид като CHA2DS2 Vasc резултат. Отделните букви са съкращения за болести. Тъй като резултатът е откраднат от английски език, съответното писмо не винаги съответства на съответното заболяване на немски език.
Пациентите, които страдат от застойна сърдечна недостатъчност, получават една точка. Пациенти с високо кръвно налягане (Хипертония) получавате точка. Пациентите над 75-годишна възраст получават две точки, следователно 2-те зад А. А. Пациентите със захарен диабет получават една точка. Пациентите с анамнеза за инсулт или TIA (преходна исхемична атака, "лек удар") отново получават две точки, следователно 2-те зад S. V означава съдови и се отнасят до съдови заболявания. Пациентите с вече съществуващи съдови заболявания като коронарна болест на артерията (ИБС) или периферна артериална оклузивна болест (ПАД) получават една точка. Пациентите между 65 и 74 години (А) получават една точка. Пациентите жени (пол = пол) получават една точка. Броят на постигнатите точки може да бъде между 0 и 9 точки. Пациентите с 0 точки не се нуждаят от разреждане на кръвта. Пациентите от жени, които са получили точка въз основа на пола си, могат да бъдат третирани като 0 точки, така че не се нуждаят от разреждане на кръвта. Разреждане на кръвта се препоръчва от 1 точка. С точно 1 точка това теоретично би могло да се направи и с ASA (Aspirin®). От 2 точки - ако няма противопоказания - трябва да се започне перорална антикоагулация. Избиращите агенти тук са нови перорални антикоагуланти или антагонисти на витамин К.

Каква е продължителността на живота с предсърдно мъждене?

По принцип предсърдното мъждене не ограничава продължителността на живота на иначе здрав пациент. Особено при пациенти, които страдат от множество съществуващи (сърдечни) заболявания и за които предсърдното мъждене не се лекува, продължителността на живота може да намалее. Като цяло нелекуваното предсърдно мъждене е рисков фактор, тъй като може да предизвика инсулт например. Това от своя страна може значително да повлияе на продължителността на живота. Предсърдното мъждене трябва винаги да се лекува - освен в изключителни случаи. Чрез разреждане на кръвта. При пациенти, чието сърце бие твърде бързо с предсърдно мъждене или имат симптоми от предсърдно мъждене, трябва да се предприемат други лекарствени мерки в допълнение към разреждането на кръвта. Лекуваното предсърдно мъждене рядко намалява продължителността на живота в наши дни.

Можете също да намерите интересна информация тук: Последствия от сърдечна аритмия

Може ли предсърдното мъждене да бъде фатално?

Предсърдното мъждене звучи подобно на камерна фибрилация на лайперсъна. Те обаче са две напълно различни сърдечни аритмии. Докато предсърдното мъждене се извършва в предсърдието, центърът на камерното мъждене е в камерната камера. Вентрикуларната фибрилация е животозастрашаваща аритмия, която обикновено е такава дефибрилация (Шокова доставка до сърцето) е необходима, за да върне сърцето в правилния ритъм. Вентрикуларната фибрилация е честа причина за животозастрашаващото нарушение на кръвообращението, популярно известно като спиране на сърцето. Предсърдното мъждене, от друга страна, носи само много нисък риск от развитие на камерна фибрилация и поради това рядко е пряко фатално. Това обаче може да бъде опасно, особено за пациенти с по-рано увредено сърце, които са в криза от предсърдно мъждене със сърдечна честота, която е твърде бърза, тъй като сърцето може да се "изтощи". Това в крайна сметка може да доведе до остра сърдечна недостатъчност. Това обаче рядко се случва. Предсърдното мъждене също увеличава риска от развитие на инсулт. В най-лошия случай това също може да бъде фатално.

Мога ли да спортувам с предсърдно мъждене?

Предсърдното мъждене често не се случва просто, а има задействаща причина. Тези предизвикателни причини включват нарушения на кръвообращението на коронарните артерии (коронарна болест на сърцето, CHD), високо кръвно налягане (артериална хипертония), Сърдечно-съдови заболявания и сърдечна мускулна болест. Заболяванията на щитовидната жлеза също могат да доведат до предсърдно мъждене. В около 1/3 от случаите на предсърдно мъждене обаче не може да се намери причина. Независимо от това, е изключително важно да се потърси задействаща причина при първото предсърдно мъждене. Ако например е причината за нарушение на кръвообращението на сърдечните съдове, по-нататъшният спорт без предварително лечение може да доведе до опасни усложнения. Ако причината за предсърдното мъждене е открита и лекувана или основните възможни причини са безопасно изключени, спортът все още може да се направи. Трябва да се отбележи обаче, че някои лекарства, които се използват за понижаване на сърдечната честота и за контрол на ритъма при предсърдно мъждене (бета блокери), ограничават максималната сърдечна честота и по този начин ефективността. Пациентите, за които е известно, че предсърдното мъждене трябва също да се погрижат да не се изтощават и да направят пауза незабавно, ако се появят симптоми като задух, болка в гърдите или прекомерно състезателно сърце. По принцип предсърдното мъждене не е причина да спрете да спортувате. Въпреки това трябва да се спазват горните точки.

Прочетете също: Позволено ли е да спортувате със сърдечна аритмия? Можете ли да спортувате с предсърдно мъждене?

Каква е разликата между предсърдно мъждене и предсърдно трептене?

Предсърдното мъждене и предсърдно трептене са два различни типа сърдечни аритмии, които възникват в предсърдието. При предсърдно мъждене предсърдието се свива от 300 до 600 пъти в минута, което е твърде често. За сравнение: Здравият човек има сърдечна честота от 60-100 удара в минута, така че сърцето се свива от 60 до 100 пъти в минута. При предсърдно мъждене предсърдието се свива много по-често и по този начин задейства възбуждането на сърцето. За щастие обаче, не всички тези възбуди отиват в вентрикула, би било фатално. При предсърдно трептене предсърдната честота е малко по-ниска, отколкото при предсърдно мъждене. Това е около 240 до 340 контракции в минута. По правило не всички от тях се прехвърлят в сърдечната камера. За разлика от предсърдното мъждене, предсърдното трептене рядко се среща в иначе здраво сърце.При предсърдно трептене, както при предсърдно мъждене, също съществува риск от образуване на съсиреци, което може да предизвика инсулт. Предсърдно трептене и предсърдно мъждене могат да бъдат диференцирани с помощта на ЕКГ. За разлика от предсърдното мъждене, предсърдното трептене, което се появява отново и отново, обикновено трябва да приключи с аблационно лечение; лекарствената терапия обикновено не помага много.

За повече информация вижте: Предсърдно трептене и предсърдно мъждене

Степен на увреждане при предсърдно мъждене

Признаването на степен на увреждане е индивидуално решение, което отчита преди всичко колко тежко заболяване или заболяване ограничава засегнатия човек в ежедневието. Следователно тук не може да се прави общо становище за степента на увреждане при предсърдно мъждене. Предсърдното мъждене обаче не е типично условие за придобиване на степен на увреждане.

Какво представлява периодичното предсърдно мъждене?

Прекъснатото предсърдно мъждене е предсърдно мъждене, което не е постоянно. Появява се от време на време, но междувременно напълно изчезва. Тук се говори за пароксизмално предсърдно мъждене, което се появява отново и отново внезапно.

Белодробна емболия

Предсърдното мъждене и белодробната емболия имат едно общо: в повечето случаи и двете заболявания трябва да бъдат лекувани с лекарства за разреждане на кръвта (Антикоагуланти) да бъде третиран. При белодробна емболия кръвен съсирек се забива в един от белодробните съдове, намалявайки кръвоснабдяването на белите дробове. Двете болести обаче нямат нищо общо помежду си в причинно-следствена връзка. Докато предсърдното мъждене може да причини съсиреци, които могат да предизвикат инсулт, съсирекът при белодробна емболия обикновено се причинява от тромбоза в крака.