Синдром на Plica

дефиниция

Под a Синдром на Plica ако го хванете Симптом комплекс заедно, най-много от всички болка и Нарушения на движението съществува в засегнатата органна система. Причината за синдром на plica се крие в едно Кожна гънкатова не е отстъпило както трябва в живота.

Причина / форми

А бръчка е физиологична гънка на кожатакоито съществуват в различни системи на органи на човешкото тяло. Задачата се състои от едно Образуване на резерви по кожата, в механично натоварени региони на тялото е необходимо. Тази гънка на кожата е най-голяма при раждането и се регресира в течение на живота. В някои случаи тя вече не се открива в зряла възраст, в някои случаи остават останки от тази кожна гънка.

Така нареченият Синдром на Плица стига до едно непълна регресия тази гънка на кожата.

В областта на колянната става има и плитка, която се простира от вътрешната страна на колянната става в централна посока. Налично е ограничено пространство в колянната става поради анатомичните условия. Не напълно отстъпената плитка се вписва в колянната става, но може да доведе до дискомфорт. Тези оплаквания възникват, от една страна, от триенето между хрущяла и пликата при всяко движение, от друга страна болката може да възникне от прищипване на плитката в ставното пространство.
В случай на триене между плода и хрущяла на ставната повърхност, пациентът първоначално не забелязва оплаквания, тъй като хрущялът все още има защитен ефект. С увеличаване на триенето обаче хрущялът се износва и костта в областта на ставната повърхност се излага. Веднага след като костта е изложена и кожната гънка се трие срещу костта, възниква дискомфорт в смисъл на болка. Болката може да се задейства особено при движение.
В началото на синдром на плика, когато хрущялът все още е частично запазен, оплакванията в колянната става възникват само след големи натоварвания. Въпреки това, веднага щом става дума за синдром на напреднала плика и костта е все по-изложена, върху която пликата се трие, оплакванията все повече възникват дори в покой. В допълнение към болката, която може да възникне или в зависимост от движението, или в покой, болният от болка ще приеме и облекчаваща поза, за да облекчи съответните симптоми. Ако се провежда дълго време, тази облекчаваща поза също води до лоша стойка, което от своя страна може да доведе до оплаквания.

Моля, прочетете също: Болезнена гънка на лигавицата в коляното

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Симптоми

В началото на синдрома тежките физически натоварвания, като изкачване по стълби или туризъм в планината, причиняват симптоми.

При напреднал синдром и все по-изложени кости, дискомфортът може да възникне и в покой.

Увличането веднага води до остри оплаквания, които могат да бъдат много тежки. В този случай пациентът чувства болка дори при леко напрежение в смисъл на флексия на коляното.

Научете повече за: Остра болка в коляното - това може да се крие зад нея

диагноза

Най- диагноза един Синдром на Plica е трудно, Освен физически преглед, при която преди всичко заболявания на менискуса и лигаментния апарат са изключени, което може да доведе до подобни оплаквания, винаги трябва да бъде едно образна диагностика да се изпълнява. Защото нормално Рентгеново изследване на коляното основно показва костни промени и по-малко меките тъкани, обикновен рентген не е методът на избор.
По-скоро идва един Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на коляното за използване. Там могат да се покажат пространствените условия в областта на колянната става и може да се види дали a бръчка е на разположение. Ако случаят е такъв, може също да се прецени дали пликата е попаднала в капан в колянното пространство на колянната става.

Също така идва като диагностичен инструмент Артроскопия на коляното за използване, при което камера може да бъде въведена в колянната става в допълнение към инструментите чрез малки разрези на кожата над коляното. Предимството на този метод е, че от една страна Реални образи на Колянна става може да се предаде на изследващия, а от друга страна, колянната става на пациента също може да бъде преместена по време на прегледа. Понякога е така, че съществуваща плитка може да се хване в колянната става по време на флексия и да се приплъзне обратно в нормалното си положение по време на удължаване. Това може да стане с артроскопия разпознавай добре.

Често пъти диагнозата синдром на плика е по-скоро една Диференциална диагноза ако не може да се види заболяване, принадлежащо към оплакванията.

ЯМР за синдром на Plica

Обикновено MRT изследването е много полезно, ако трябва да се покажат връзките на колянната става, тъй като телесните структури на меките тъкани също са ясно изобразени. Въпреки това, тъй като пликата често се закопчава в ставата по доста неблагоприятен начин, тя не винаги може да стане видима чрез ЯМР изследване. В тези случаи диагнозата може да бъде поставена или чрез пионерски физикален преглед, или в крайна сметка по време на самата артроскопия.

Прочетете повече по темата на: ЯМР на колянната става

терапия

Често едно е достатъчно консервативна терапия навън. Това важи особено за синдромите на plica, където все още достатъчно място в съвместното пространство съществува и то също няма дегенерация на хрущяла Дойде.

Това определено е едно от консервативните лечения Намалете стресовите движения, Прекаленият спорт трябва да бъде намален или напълно да се избягва, движенията, които поставят особено силно натоварване на колянната става (катерене по стълби, планинско туризъм), трябва да бъдат намалени. Най- коляно Трябва редовно охладено да стане. Също може противовъзпалителни лекарства, как Ибупрофен или диклофенак са използвани. Ако тези мерки не са достатъчни, a артроскопско отстраняване от бръчка е оперативна мярка, която може да бъде извършена. В идеалния случай пликата може да бъде извлечена и отстранена от ставното пространство с помощта на инструментите, въведени по време на диагностичното лечение. Друга консервативна мярка е една физиотерапевтично лечениекоито трябва да бъдат свързани във всеки случай, дори и след хирургична процедура. В тази физиотерапия, на Мускулиоколо колянната става, обучен и по този начин Колянна става пощадена, Физиотерапията трябва да се провежда последователно и редовно в продължение на няколко седмици.

Кой има нужда от операция?

На първо място, може да се каже, че не всяка плитка задължително изисква терапия. Смята се, че има такава синовиална гънка във всяка втора колянна става. Но не всеки има оплаквания заради него. Пликата става смущаваща само когато колянната става е подложена на големи натоварвания, напр. Клякане или колоездене често, причинявайки болки в ставите. В този случай трябва да се започне терапия за облекчаване на симптомите.
Операция се счита само ако консервативните методи на терапия не са успели и болката продължава или коляното е силно възпалено. Консервативните мерки включват защита и охлаждане на възпалената става, физиотерапия, доставка на подходящи стелки за обувки, противовъзпалителни лекарства или лекарства за болка или съвместни инжекции с противовъзпалителния кортизон.
Дори ако нехирургичните терапии не са успели предварително, има изключително голяма вероятност за възстановяване от операцията. Трябва обаче да се има предвид, че болката все още може да присъства след операцията, ако увреждането на хрущяла вече е настъпило поради синдрома на plica. Те не се отстраняват от минимално инвазивната хирургия. Освен това, ако пациентът е физически активен, е по-вероятно да избере операцията, тъй като при постоянен спортен стрес върху колянната става не може да се очаква в дългосрочен план свобода от симптоми да се постигне чрез консервативни мерки.

Ход на операция

Синдромът на plica се оперира артроскопски. Това означава, че коляното не се отваря напълно чрез дълъг разрез на кожата, а само камера и хирургически инструмент се въвеждат в ставата в работния канал през два много по-малки странични разреза. Контролирано от камерата, намесващата синовиална мембрана (плика) след това може да бъде отстранена чрез работния канал. Процедурата обикновено отнема не повече от 15 минути и обикновено се извършва в амбулаторни условия с локална анестезия.

Последващо лечение на операцията

След операцията дренажите обикновено остават в работната зона за около два дни. Освен това за първи път са необходими помощни средства за ходене, тъй като коляното не трябва да е натоварено изцяло. Противовъзпалителните лекарства също се предписват толкова дълго, колкото все още могат да се видят признаци на възпаление. Ако е необходимо, физиотерапията трябва да се използва в хода на операцията за укрепване на мускулите на бедрата, които обхващат коляното. Електротерапията може да се използва и за стимулиране на мускулатурата. Когато спортувате, е важно да се гарантира, че еднакви движения, напр. Колоезденето е възможно отново, веднага щом коляното може да бъде достатъчно огънато. Спорт с много движения на старт-стоп, като напр Тенисът или футболът, от друга страна, трябва да се избягват, докато коляното не се възпали и коляното не зарасне.

Колко време ви трябват патерици?

Колко време след операцията трябва да използвате патерици, зависи от възстановяването ви. По принцип помощните средства за ходене трябва да се използват, докато ставата все още е раздразнена. Той може да изглежда излекуван след два до три дни, но може да отнеме и две до три седмици, преди да се разрешат патериците. По принцип мускулите на екстензора на бедрото трябва да се тренират веднага след операцията. Пълното облекчение би било контрапродуктивно и ще удължи процеса на оздравяване. Разбира се, трябва също да се избягва претоварването.

Колко време сте в отпуск по болест?

Колко дълго няма да можете да работите след операцията зависи от различни фактори. От една страна, като цяло добрата цялостна физическа конституция на пациента води до по-бързо оздравяване. Сътрудничеството на пациента също играе важна роля. Ако след операцията не бъдат проведени необходимите упражнения за изграждане на мускули, това ще има отрицателно въздействие върху възстановяването и ще го удължи. След като коляното заздравее напълно, не остават повреди и отново е възможно носенето на пълно тегло. Като правило можете да работите отново след около една до четири седмици. Спортът е напълно възможен отново само след около четири до шест седмици.

Физиотерапия след операция

Физиотерапевтичното лечение трябва да започне веднага след операцията. Целта на лечението е да укрепи мускулите, които обграждат колянната става, така че ставата да стане по-издръжлива. Упражненията могат да се изпълняват предимно с помощта на собственото ви телесно тегло или с помощта на тренировъчни ленти. Също така е важно да тренирате основните мускули, тъй като те допринасят за стабилността на крака.
В началото тренировките за ходене могат да се състоят от бавни разходки нагоре по бягащата пътека. По време на курса трябва да се въведе обучение за скокове, което се подготвя за бягане в последната стъпка. Тъй като джогингът изисква определена способност за скачане, тъй като и двата крака за кратко напускат земята с всяка стъпка.
Трябва също да се провери дали има мускулен дисбаланс между мускулите на екстензора и флексора на коляното. В този случай това трябва да се коригира чрез конкретно укрепване на по-слабите мускули, за да се намали натиска върху коленната чаша. Неравновесие между външните и навътре дърпащите мускули на бедрото също има отрицателен ефект върху синдрома на plica, тъй като коленната чаша се издърпва от средната линия и по този начин се натоварва неправилно. Редовното разтягане на мускулите на колянната става също може да бъде полезно.

резюме

Под a Синдром на Плица човек те разбира Симптом комплексв която не е регресирал Кожна гънка в колянната става да се Клопка или търканията може да дойде. Поради ограниченото пространство в областта на коляното, ставният хрущял, който става все по-тънък, скоро ще се търка. В този случай първоначално няма оплаквания. Когато ставният хрущял освободи кост на определени места, кожните гънки влизат в пряк контакт с костта, което обикновено води до Пози за облекчение и Нарушения на движението, Особено движения, които поставят стрес върху колянната става, като напр Изкачването на стълби или туризма в планината може да влоши симптомите. Диагностицирането на синдром на плика не е лесно. ЯМР изследването може да докаже наличието на плика в колянната става и да покаже наличното пространство. Често обаче прихващането не може да бъде показано.

Най- най-безопасният метод синдром на плика е доказан Ставна артроскопия, Инструментите се вкарват в колянната става чрез малки разрези в кожата. Коляното също може да бъде преместено по време на прегледа и може да се прецени дали има прихващане, когато коляното е огънато. В идеалния случай, в същата сесия а Plica е премахната да стане. Тази мярка представлява хирургично лечение на синдром на plica. Многобройни консервативни методи, като например защита, Управление на болката или физиотерапия но трябва да се опита предварително.