Болка в стъпалото от вътрешната страна

Въведение

Ходилото представлява т. Нар. Поддържащ орган на тялото, тъй като стъпалата са важни за носене на телесно тегло и за придвижване, те се поддържат от стегнат лигаментен апарат.

Костите, ставите, връзките, сухожилията и мускулите могат да бъдат наранени или възпалени, причинявайки болка. Ако са засегнати структури от вътрешната страна, болката може да се появи само локално. Болката често се забелязва при стоене, ходене или при определени позиции на краката, но може да се появи и в покой.

Причини за болка от вътрешната страна на стъпалото

Причините за болка от вътрешната страна на стъпалото могат да бъдат много. Често болката отвътре се появява поради прекомерен стрес - например след упражнения. Дори да имате много наднормено тегло може да повреди структурите на краката и да причини болка.

Въпреки това, неправилни позиции на стъпалото или оста на крака, които не са коригирани, също могат да доведат до неправилно натоварване на стъпалото.

Неправилната обувка може да доведе до болка. Например, обувките, които са твърде тесни, могат да причинят болка. Постоянните неправилни натоварвания могат да имат различни ефекти върху различни структури на стъпалото.

Възпаление на тибиалиса задното сухожилие

Сухожилието на M. tibialis posterior се дърпа от задната страна на подбедрицата над гърба на медиалния глезен до долната страна на стъпалото.

Ако сухожилието се възпали поради нараняване или дегенерация, болката обикновено може да се усети от вътрешната страна на стъпалото. Болката може да се засили при пасивно въртене навън на ходилото на стъпалото. Дори при ходене - особено бос - болката може да се усети по-интензивно. Възпалението на сухожилието се причинява в повечето случаи от прекомерна физическа активност. Претоварването често е резултат от увеличаване на тренировките твърде бързо при джогинг или скачане.

Плосък крак също може да доведе до заден тибиален тендинит. Освен това, постоянното носене на високи токчета може да доведе до възпаление на тибиалиса задното сухожилие.

Прочетете и за това:

• Тендонит на задната сухожилие на tibialis
• Overtraining

Тарзален тунелен синдром

Синдромът на тарзалния тунел е увреждане на тибиалния нерв. В случай на синдрома на тарзалния тунел, този нерв се стеснява на нивото на вътрешния малеол, като се задържат ремъци (по-точно: retinaculum musculorum flexorum).

Болката се появява на нивото на вътрешния глезен и може да се излъчва в петата. Освен това върху подметките на стъпалата могат да се появят сензорни нарушения (парестезия). Те могат да се проявят като изтръпване, изтръпване или разстройства на студено и топло усещане. Синдромът на тарзалния тунел често се предизвиква от травма като разкъсвания на лигамента, фрактури или навяхвания. Стесняването може да възникне и след операции на глезена поради белези.

Крак на катарамата

Стъпалото на катарамата (pes valgus) има наклонена навътре пета по отношение на подбедрицата.
Често сводестият крак се среща с плоско стъпало, при което вътрешната дъга на стъпалото не е заоблена, а лежи плоско на пода. В тази комбинация човек говори за сводесто плоско стъпало.

В детска възраст сводестият крак е физиологичен (нормален), без симптоми и в повечето случаи расте заедно спонтанно.
Ако обаче дъгообразното стъпало остане, това може да доведе до плоско стъпало (pes planus), което е екстремна форма на сводестия крак.

Това може да се развие чрез затлъстяване, неправилни обувки, но също и без видима причина. Развитието на огънат крак в зряла възраст се случва в повечето случаи в резултат на много наднормено тегло, но може да има и други причини, като нараняване или дефект в мускулното сухожилие на задния мускул на тибиалиса (виж параграф по-горе).

В началото плоските сводести крака често изпитват болка зад или под медиалния глезен. Болката може да излъчва към подбедрицата. При по-нататъшния ход болката може да премине в областта на външния глезен поради допълнително несъответствие.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Петата шпора и плантарен фасциит

В случай на петнисти шпори, сухожилията на мускулите, които се прикрепят към костта на петата, се вкостяват върху костта на петата (calcaneus). Тази осификация често се задейства от неправилни натоварвания. Нарушенията на наднорменото тегло или стъпалата като плоски или кухи стъпала също могат да насърчат шпората на петата. Петата шпора е често срещана и в работни места, които включват стоене или ходене.

Плантарен фасциит е петна шпора на подметката на стъпалото. Плантарният фасциит се среща по-често при жените и повечето хора са над 30 години. Най-вече болката се появява сутрин или по време на упражнения. Парадоксално е, че болката може да се засили при силно натоварване - напр. докато джогинг - подобрете също. След това болката се усеща главно по вътрешната пета, която може да се излъчва към пръстите на краката. Освен това вътрешната пета често е болезнена при натискане.

Hallux rigidus

Hallux rigidus е артроза (износване на ставния хрущял) на метатарзофалангеалната става на големия пръст.
Остеоартритът може да бъде предизвикан от предишни наранявания (например на футболисти), възпаление (подагра, ревматизъм) или износване, свързано с възрастта.

Болката се появява главно, когато стъпалото се търкаля, което след това може да се излъчва от големия пръст на крака към вътрешността на стъпалото. Стоенето на пръсти също е болезнено.

Os naviculare externum

Външната навикуларна кост или външната тибиална кост е малка допълнителна кост от вътрешната страна на лавикуларната кост (лавикуларна кост) на стъпалото. Навикуларната кост образува свода на стъпалото и е част от долната глезенна става.

Допълнителната външна навикуларна кост се среща при приблизително 10% от населението. Ако допълнителната кост е голяма или е в неудобно положение, сухожилието на тибиалния заден мускул може да бъде засегнато. Това може да доведе до болка под вътрешния глезен и от вътрешната страна на ръба на стъпалото. Болката е особено забележима при ходене. Постоянното дразнене на сухожилието може да доведе до дефект на сухожилието. Тъй като това е важно за опъване на сухожилната плоча на стъпалото, слабостта (недостатъчността) може да доведе до плоско стъпало.

Болка от вътрешната страна на стъпалото след локализация

Болка под вътрешния глезен

Вътрешната болка в глезена може да има много причини. Например, разкъсване на връзки или опънати връзки (например поради наранявания на глезена) може да причини болка в тази област. Дори ако хрущялът в глезена е повреден - например чрез възпаление - това може да доведе до повтаряща се болка. Инциденти с наранявания на глезена или прекомерно натоварване могат да доведат до наранявания на ставния хрущял. Освен това, неправилно подравнените крака могат да бъдат причина за болка под медиалния глезен. Например, кухо стъпало води до болка под вътрешния глезен поради неправилно натоварване на вътрешния глезен. Прищипаните нерви в областта под вътрешния глезен - например в случай на синдром на тарзален тунел - също могат да причинят болка в този регион.

Прочетете повече за това по-долу Болка във вътрешния глезен

Болка в петата

Острата болка от долната или вътрешната страна на петата често се причинява от петата шпора. Това води до промяна в сухожилията поради прекомерна употреба, например чрез бягане, затлъстяване или стареене. Счупена пета в резултат на злополука също може да причини болка.

Синдромът на тарзалния тунел, при който нервът се хване в капан, може да се прояви в болка в петата. Болката може да се излъчва в прасеца.

Прочетете повече за това: Болка в петата

Болка при стъпване

Ако болката се появи от вътрешната страна на стъпалото, когато се появи, всякакви структури като кости, връзки или сухожилия, които са разположени там, могат да бъдат наранени.

Това може да бъде счупена кост, опънат лигамент, разкъсан лигамент или дори увреждане на сухожилието.

Често тези наранявания се появяват след усукване на глезена, злополуки или прекомерно упражнение. Hallux valgus също причинява болка в метатарзофалангеалната става на големия пръст на крака, което се усеща особено, когато кракът се търкаля. Това е влошаване на ставата (артроза) на метатарзофалангиалната става на големия пръст.

Съпътстващи симптоми

Освен пробождане или тъпа болка и болка от движение, могат да се появят и други симптоми.
Например, ако е възпален мускул или сухожилие или ако е счупена кост, може да се появи и подуване. В допълнение, фрактурите често водят до загуба на функция. Това означава, че частта, която е счупена, вече не може да бъде преместена правилно.

Сериозните наранявания също могат да доведат до увреждане на нервите със сензорни смущения. Ако сухожилието на tibialis posterior е възпалено и болезнено, може да има подуване и зачервяване в областта на вътрешния глезен.

Hallux rigidus също може да доведе до подуване на големия пръст на крака. Може да се чуят така наречените творения. Това е скърцащ звук, който се получава чрез разтриване на кости и стави. Крепитациите могат да се чуят не само при износване на ставите, но и с фрактури. Освен това са възможни промени в стъпалото (например образуване на плоско стъпало с прибрани крака) или ставни несъответствия (например след фрактури).

Диагностициране на болка от вътрешната страна на стъпалото

Анамнезата - т.е. питането на лекаря за инцидента, появата на симптоми, протичане, придружаващи симптоми и много повече - е важно да се стеснят възможните причини за болката. Например, ако изпитвате болка след злополука или спортна травма, в много случаи трябва да се направи рентгенова снимка, за да се установи възможно прекъсване.

Физическият изпит също играе важна роля. Злоупотребите с крака като извити дъгообразни крака или плоски стъпала вече могат да се определят, като ги погледнете. Болката може да възникне и при пасивно движение на стъпалото: ако сухожилието на тибиалиса задното е възпалено, например, възниква болка, когато лекарят пасивно завърти крака навън.

Терапия на болка от вътрешната страна на стъпалото

Фрактурите често трябва да бъдат обездвижени с отливка, за да може костта да расте обратно в правилното положение.
Ако сухожилието на tibialis posterior е възпалено, важно е кракът да не е подложен на допълнителен стрес и сухожилието да бъде пощадено. Ако има възпаление, подуването може да се противодейства чрез охлаждане.
В допълнение, така наречените нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като Iburprofen могат да се приемат за болка и възпаление.

В случай на синдрома на тарзалния тунел, лигаментният апарат, който кара нерва да се хване, може да се наложи хирургично да се раздели.
Ако има ограничения за движение и прогресивни деформации с колянната става, това също трябва да се лекува. Физиотерапията, разтягане на мускулите на прасеца и ходене боси могат да помогнат. Може да се наложи носенето на стелки. В редки случаи се налага операция.

Петата шпора също трябва да се лекува чрез разтягане на подметките на стъпалата и прасеца мускули няколко пъти на ден. Тук се използват и физиотерапия, прием на болкоуспокояващи и стелки. Ако наднорменото тегло е причината за петата, трябва да се намали теглото. Ако тези лечебни подходи са неефективни, може да се обмисли лъчева терапия за болката. Ако болката остане непроменена, може да се наложи операция.

Hallux rigidus също първоначално се лекува с физиотерапия, болкоуспокояващи и стелки. Ако тук не може да се види успехът на лечението, в този случай ще бъде необходима и операция. Същото важи, ако няма подобрение на външна навикуларна кост.

Може да се интересуват от тези статии:

• Стелки за калциева шпора
• Стелки за hallux rigidus

Продължителност на болката от вътрешната страна на стъпалото

Продължителността на болката от вътрешната страна на стъпалото варира и зависи от основното заболяване.
Ако например, прекомерният стрес върху сухожилие или лигамент е причината за болката, болката може да се подобри само след няколко дни обездвижване. Обикновено болката изчезва след няколко седмици. Трябва да се отбележи, че обучението се започва отново бавно, за да се предотврати подновяване на претоварването.

Възпалението на задното тибиално сухожилие и фрактурите ще заздравеят след няколко седмици с подходящо лечение. С шпорите на петата обаче може да отнеме месеци до година, за да изчезне болката. Трябва също да се отбележи, че половината от пациентите изпитват подновена болка в шпората на петата.