тромбоцитоза

дефиниция

Тромбоцитозата е, когато броят на тромбоцитите, т.е. тромбоцитите, в кръвта се увеличава. С тромбоцитозата в кръвта има повече от 500 000 тромбоцити на микролитър. Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта. Те гарантират, че раната се затваря отново след нараняване, като образува съсирек от кръв. Когато има твърде много тромбоцити, както е при тромбоцитозата, могат да възникнат кръвни съсиреци и да доведат до усложнения.

Има два различни вида тромбоцитоза. Най- реактивна (вторична) тромбоцитоза се отнася до реакция на основно заболяване, докато основна (първична) тромбоцитоза представлява независимо заболяване.

Причини за тромбоцитоза

Тромбоцитозата може да бъде следствие на друго основно заболяване (вторична тромбоцитоза) или независимо заболяване (първична тромбоцитоза).

Първичната тромбоцитоза, известна още като тромбоцитемия, е неизправност в кръвообразуващата система. Това състояние е наследствено генетично и засяга костния мозък, откъдето се прави кръв. Принадлежи към злокачествените заболявания.

Вторичната тромбоцитоза обаче е по-честа и може да има различни причини.

В случай на хронични възпалителни заболявания може да се появи тромбоцитоза. Те включват, например, ревматични заболявания или болест на Крон. Острите инфекции или възпаления също могат да доведат до повишаване на стойността.

Голямата загуба на кръв, каквато се появява по време на наранявания или операция, също може да доведе до увеличаване на тромбоцитите. Язвите на стомаха, които са свързани с обилно кървене, също могат да бъдат спусъка.

След хирургично отстраняване на далака (изваждане на далака) пациентът обикновено има тромбоцитоза, тъй като далакът е отговорен за разграждането на кръвните тромбоцити.

В допълнение, тромбоцитозата е характерна за хроничен дефицит на желязо и може да бъде предизвикана от бременност, приемане на противозачатъчни хапчета или тютюнопушене.

Освен това състезателните атлети могат да развият тромбоцитоза в резултат на високото ниво на физическа активност.

Други възможни причини са рак и химиотерапия.

Тромбоцитозата може да се появи и при здрави хора. Това може да бъде причинено от стрес, тревожност или депресия.

• Тази статия може да ви представлява интерес: Твърде високи тромбоцити

Дефицитът на желязо като възможна причина за тромбоцитоза

Хроничният дефицит на желязо е възможна причина за развитието на тромбоцитоза. Желязото е необходимо на организма, за да направи нови червени кръвни клетки. Следователно хроничният дефицит на желязо води до анемия (анемия). В отговор се стимулира производството на тромбоцити. Точният механизъм обаче все още не е изяснен.

Прочетете повече по темата: Последствия от недостиг на желязо

Диагностика на тромбоцитоза

Тромбоцитозата може да се определи чрез кръвен тест. От стойност 500 000 тромбоцити на микролитър се говори за тромбоцитоза.

Тази находка често е инцидентна находка, тъй като тромбоцитозата често протича без симптоми. Ако се установи увеличение на тромбоцитите, трябва да се изясни откъде идва. Обикновено това е инфекция, възпаление или нараняване. Възможен дефицит на желязо може да бъде открит и чрез кръвен тест.

Кръвните стойности трябва да се проверяват редовно при пациенти, при които се очаква трайно повишена стойност на тромбоцитите, например при пациенти с рак по време или след химиотерапия.

Ако обаче не може да се намери причина, трябва да се свържете с човек първична тромбоцитоза мисъл и изпълнен стремеж на костен мозък. Това обаче рядко е необходимо.

Симптоми на тромбоцитоза

В повечето случаи тромбоцитозата е без симптоматика, ако е реакция към друго заболяване или към операция. Това е така, защото увеличеният брой на тромбоцитите трае само за кратко време. Ако има увеличение на тромбоцитите по време на бременност или след упражнения, често няма симптоми, тъй като увеличението е доста малко.

Ако обаче тромбоцитозата персистира дълго време, могат да се появят различни симптоми. Те са доста неспецифични. Те включват, например, зрителни нарушения, кървене от носа, кървящи венци, крампи на прасеца, виене на свят или главоболие.

Дали това е първична тромбоцитоза така се появяват нарушения на кръвообращението. Те са особено забележими при нарушения на походката и зрителни нарушения. Увеличеният брой на тромбоцитите може да доведе до тромбоза и рискът от сърдечен удар или инсулт се увеличава.

Прочетете повече по темата: Причини за тромбоза

Тромбоцитоза при детето

Както при възрастните, тромбоцитозата се появява при деца след наранявания, операция или инфекции като пневмония или менингит. Във всички тези случаи е важно да се лекува основното заболяване, след което броят на кръвните тромбоцити се нормализира отново.

Недостигът на желязо също е възможна причина при децата, като в този случай приемането на добавки с желязо може да помогне отново да се намали броят на тромбоцитите. Хроничното възпаление може да присъства и при деца, което причинява симптоми, подобни на възрастни и причинители на тромбоцитоза. В допълнение, повишеният стрес или тревожност могат да доведат до увеличаване на тромбоцитите при здраво дете.

По-рядко срещаната причина е анемията (анемия), което води до увеличаване на тромбоцитите в кръвта.

Първичната тромбоцитоза поради злокачествено заболяване на костния мозък може да присъства и при деца. Ако това се диагностицира, терапията трябва да започне незабавно. В зависимост от степента на заболяването, това може да бъде причинено от приемането на лекарства за разреждане на кръвта (аспирин) обхват до химиотерапия.

Тромбоцитоза при рак

В контекста на рака обикновено има увеличение на тромбоцитите. Това е знак, че тялото предприема действия срещу рака и се опитва да се бори с него. Трябва да се очаква съответно увеличение на стойността, особено в контекста на химиотерапията.

Прочетете повече по темата: Нежелани реакции от химиотерапия

Тромбоцитоза след операция

След операция често има увеличение на тромбоцитите в кръвта. Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта. Те гарантират, че раните са затворени, като причиняват образуване на кръвен съсирек. Тъй като при всяка операция възниква повече или по-малко голяма рана, за кръвните тромбоцити се изисква повече работа.

Не само областта, в която е била нарязана кожата, изисква хемостаза и възстановяване на тъканите, но и вътрешните рани, които варират по размер в зависимост от операцията.

Тромбоцитозата след операция е напълно нормална и показва само, че тялото реагира на външни стимули. При по-големи интервенции броят на тромбоцитите в кръвта се увеличава повече, отколкото при по-малки интервенции.

Терапия на тромбоцитоза

Тъй като тромбоцитозата често се основава на безобидни причини, обикновено не се изисква специална терапия и броят на тромбоцитите се нормализира отново.

Това се отнася например за повишена стойност поради увеличен физически стрес. Тромбоцитозата също често е инцидентна находка по време на бременност, тъй като не причинява никакви симптоми. По правило се дължи на дефицит на желязо и терапията с железен препарат води до нормализиране на броя на тромбоцитите.

В случай на инфекция или възпаление, основното заболяване трябва да се лекува и след това броят на тромбоцитите в кръвта трябва да бъде намален. Тъй като тромбоцитозата увеличава риска от тромбоза, важно е лекарят да предпише употребата на лекарство за разреждане на кръвта при пациенти в риск.

има ли първична тромбоцитоза преди, т.е. злокачествено заболяване, трябва да се започне подходяща терапия в зависимост от риска на пациента. При млади пациенти (под 60 години), които нямат симптоми и имат сравнително висок брой на тромбоцитите, са достатъчни редовни прегледи и носенето на тромбозни чорапи.

Много упражнения и загуба на тегло също се препоръчват. Ако пациентът също има сърдечно-съдови заболявания или повишен риск от тромбоза, трябва да се започне лекарство за разреждане на кръвта.

Химиотерапията трябва да се започне при пациенти над 60 години, които имат силно кървене или много голям брой на тромбоцитите (повече от 1,5 милиона на микролитър).

Прочетете повече по темата: разредител на кръвта

Тромбоцитоза след спленектомия

Често има такъв изваждане на далакат.е. хирургично отстраняване на далака, причината за увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта.

Далакът е отговорен за „разтопяването на кръвта“. Елиминира стари или повредени кръвни клетки от кръвообращението и ги разгражда. Тромбоцитите в кръвта също са обект на тази регулация. Ако далакът бъде отстранен, по-малко кръвни тромбоцити се разграждат и в кръвта има увеличен брой.

Освен това производството на кръвни тромбоцити се стимулира от операцията и също води до увеличаване. Една до две седмици след процедурата концентрацията на тромбоцитите може да бъде до 1 милион на микролитър.

Стойността намалява сама по себе си след известно време, но все още има леко увеличение на броя на тромбоцитите.

Прочетете повече по темата: Спленэктомия - това са последствията