Безплодие при мъжете

Синоними

Импотентност, стерилност, безплодие

дефиниция

Стерилността обикновено се определя като неспособност на двойка да баща деца, ако въпреки желанието да имат деца, след поне една година полов акт без контрацепция, зачеването не се проявява.

Причината за неосъщественото желание да имат деца може да се крие както с жената, така и с мъжа. Безплодието е еднакво често срещано и при двата пола. Всяка шеста брачна двойка в западноевропейските страни е бездетна и търси причини и медицински съвет.

честота

Смята се, че ок 10 до 15 процента от всички бракове са неволно бездетни.
Тъй като причините за това могат да бъдат еднакво с жената или мъжа, и двамата съпрузи трябва да преминат преглед.

Изчислено е, че приблизително 40 процента от мъжете са намалили безплодието. Затова и са включени 40 процента от жените причините. С останалите 20 процента следователно проблемите при мъжете и жените са често срещани.

Причини за безплодие при мъжете

Общи причини:

Капацитетът и качеството на сперматозоидите на човека са от особено значение при зачеването на дете.

Капацитетът на спермата вече се определя малко след раждането на момче.
Следователно начинът на живот на майката по време на бременност също влияе върху плодовитостта на сина си.

Консумацията на алкохол и никотин може да окаже значително отрицателно въздействие върху по-късното производство на сперма на детето. Също така се казва, че консумацията на говеждо месо по време на бременност има ефект на намаляване на плодовитостта. Токсините могат да повлияят или дори да повредят клетките, които се използват за производство на сперма.
Тези така наречени клетки на Сертоли произвеждат спермата и също са отговорни за подхранването на зреещите сперматозоиди. Колкото по-малко има от тях, толкова в крайна сметка се произвеждат по-малко клетки от сперматозоиди.
Намаленото качество на спермата и сперматозоидите е най-честата причина за безплодие при мъжете.Той говори за олигоастено-тератозооспермия. Този термин описва сперматозоидите като не се движат нормално, не изглеждат нормално и са твърде малко на брой.

Качеството на спермата също може да бъде намалено чрез лекарства, стрес, алкохол и други токсични вещества. Друга неприятност се причинява от замърсяването на водата и месото с естрогени.

Прочетете повече по темата: сперма

Други причини могат да бъдат заболявания на тестисите, епидидимиса, уретрата, семепровода и простатата.
Неразкрит тестис възниква, когато тестисът на новородено се забави или не се премести в скротума по време на развитието. Тази малформация трябва да бъде коригирана до 2-годишна възраст. В някои случаи може иначе да доведе до безплодие.

Болестите, по-специално възпалението на епидидимиса и простатата, също могат да окажат влияние върху функцията на тестиса и да причинят стерилност.

Нараняванията на уретрата или семепровода директно могат да се получат от злополуки или по време на операция и да доведат до запушване или загуба на функция, което в крайна сметка води до невъзможност за зачеване.

В частност простатата играе важна роля. Течността ви е много важна за функцията и подвижността на спермата. Възпалението или други заболявания могат да засегнат течността и по този начин също да окажат негативен ефект върху функцията на спермата.

Нарушеното транспортиране на сперматозоидите през семенните съдове също може да бъде причина за неосъществено желание да имат деца. От една страна, нараняванията на самия сперматичен канал могат да възникнат под въпрос, например по време на операция поради херния.

Възпалението, причинено от полово предавани болести като хламидия, може да се разпространи в сперматичния канал и да го повреди.

Прочетете повече по темата на: Можете да разпознаете хламидиална инфекция при мъжете по тези симптоми

Освен това, други вторични заболявания също могат да доведат до запушване на семенните съдове. Кистозната фиброза е генетично метаболитно заболяване, което засяга по-специално жлезите.
Поради генетичния дефект жлезите произвеждат повече вискозни секрети, които след това запушват изводите на жлезата.

Има и някои изследвания, които предполагат, че разширените вени на тестисите също са свързани с повишено безплодие при мъжете. За повече информация препоръчваме нашата страница на: Разширени вени на тестисите - Това е толкова опасно!

Прочетете също нашата тема: Хроничен епидидимис

заушка

Заушката или рубулата е вирусна инфекция, която често се среща при деца на възраст между пет и девет.

Но може да засегне и по-големи деца и възрастни. Ужасно усложнение от инфекция с вируса на паротита е така нареченият паротит орхит, възпаление на един или дори и на два тестиса.
Това засяга около 20 до 30 процента от засегнатите. Това води до атрофия на тестисите при половината от засегнатите (Атрофия на тестисите). И накрая, това също може да доведе до намаляване на плодовитостта.

След възпалението половината от пациентите имат ненормални сперматозоиди, което също увеличава риска те да не функционират и намалява шанса за баща на дете. Рискът болното момче да бъде напълно стерилно в по-късна възраст се увеличава значително, ако възпалението засяга и двата тестиса.

Ако при мъжа или жената не може да се открие ясна причина за безплодието, лекарите често подозират психологически проблем като стрес или прекалено голям натиск, който абсолютно трябва да работи. Не на последно място, мъжете често страдат от това и развиват еректилни разстройства и губят самочувствие.

диагноза

Обща диагностика:

За много двойки първоначално е проблем да могат да признаят, че причината за бездетството е възможно да се крие и при единия от партньорите.

Начинът да получат помощ и съвет често е тежест и за двамата съпрузи, а не само за тях връзкано и за това собствена психика представлявате.
Затова е важно да се захванем с темата знаещ лекар да отида в когото човек има увереност. Тъй като причините за а безплодие може да бъде еднакво вярно и за двата пола, има смисъл, ако и двамата партньори за да получите проверка.

Първо, лекарят става такъв anamnese изпълнява, в която той въпроси за навици, the Полов акт, лечение и заболявания представлява. Това му дава пълен преглед и може да направи първоначална оценка на причините психологически или органични Може да бъде природата.

Тогава клиничен прегледкоето включва няколко теста при мъже.

Генитален преглед:

Лекарят ги изследва мъжки репродуктивни органи и обръща внимание на външни или забележими промени. Промени в пенис като Кривина или индукция и подуване на едната Тестисите дайте първоначална индикация за неизправност. Изследването включва и цифровото ректално изследване на простата.
Тестисите и простатата също могат да бъдат отстранени с помощта на a Ултразвук може да бъде представена по-точно. Това дава възможност на лекаря да го направи промени в тъканите да открием.
Лекарят може да предостави и Намазва се от кожата вземете пениса, за да изясните дали има инфекциозно заболяване или вече е преминало като такова Хламидийна инфекция.

Изследване на спермата (Анализ на семенната течност)

Най- Анализ на семенната течност представлява най-важното разследване за изясняване колко плодороден е мъжът. Прегледът обикновено се извършва след а Секс почивка от три до четири дни.
Пациентът дава такъв Проба от сперма получени чрез мастурбация.
Повечето практики имат отделни помещения за това, тъй като спермата не трябва да е по-стара от два часа за смислен преглед.

След това пробата се поставя под микроскоп гледани и записани в сперменния анализ. Най- количество пробата, която Външен вид на спермата, кажи дали тя е нормална форма и ловкост и накрая се определя броят на нормалните сперматозоиди.
Резултатът е с Стандартни стойности сравнение. Така се счита за нормално, ако Има 20 милиона сперма на милилитър еякулат, Освен това повече от 50 процента да бъде нормално мобилен и поне 20 процента може да се придвижи бързо напред.
Тъй като качеството на спермата може да бъде много различно, изследването обикновено е след един месец повтаря.

Ако двата резултата са налице и се отклоняват от ориентировъчните стойности и ако клетките на спермата напълно липсват в еякулата, един от безплодие да се говори. Наистина оплождането все още е възможно с ненормални стойности, но вероятността спада много рязко.

Хормонални тестове:

Разследване на мъжки хормони се извършва, когато анализът на спермата показва намален брой на сперматозоидите. Особено хормоните FSH (Фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон) са важни за Производство и съзряване от отделните сперматозоиди.
Следователно техните стойности се определят. Освен това Нивата на тестостерон в кръвта защото е от решаващо значение за производството на FSH. Хормоналните дисбаланси обикновено могат да бъдат лекувани добре. Бъдете такива Инжекции на тестостерон прилага се, когато нивата на тялото са собствени Тестостеронът е твърде ниско.

терапия

инсеминация:

С този метод Мъжка сперма обработен, Предпоставка за това е само с мъжа леко смущение плодовитост и достатъчно сперматозоиди все още са на разположение.
След това преработените сперматозоиди се въвеждат в матката на жената с помощта на катетър, докато тя овулира. Оплождането все още може да се извърши на естествени начини съответно.

Ин витро торене:

По този начин жената става първа хормонално стимулираникато редовно получавате необходимото Хормоните пръски. Това ще направи Яйчниците стимулирани да произвеждат няколко оплождаеми яйцеклетки едновременно, съзряването им с помощта на свръхзвуков се следи.
Тогава най-вече между две и пет подходящи яйчни клетки аспириран с помощта на игла. В Германия не повече от три яйца да бъде осъден. След това в ястие с реагенти оплождането става с подготвени клетки от сперматозоиди.
След два до три дни оплодени яйчни клетки отново в матка осъден. Този метод на лечение може да се използва при двойки, които имат тежко безплодие както при мъжа, така и при жената.

Интрацитоплазмено инжектиране на сперма:

Първо на хормонална стимулация на жената с последващо изсмукване на съответните яйчни клетки. Тогава няколко сперматозоиди не се събират заедно с яйцеклетките тук, а се създава спермална клетка с фина игла директно в яйцеклетката инжектират. Много скъп и сложен метод, който следователно е достъпен само по себе сиhr тежко разстройство приложено е.

генетика

Генетични дефекти също може да бъде причина за съществуващо безплодие.

Особено дефекти по това Y хромозома са проблематични, защото на този ген всичко генетична информация за един нормално производство на сперма лъжа.
Така че може да е възможно а баща дефект се предава на сина му. Как се проявява дефект, до голяма степен зависи от тежестта на генетичния дефект. Така че е възможно да се произведе или не сперма, нито по-малък брой, но е възможно да остане ниска плодовитост.