Курсът на колоноскопия

синоним

Колоноскопия, чревен преглед

Английски: колоноскопия

дефиниция

Колоноскопията е диагностична мярка, при която вътрешността на дебелото черво може да бъде инспектирана и диагностицирана с гъвкав ендоскоп.

Процедурата за колоноскопия

Преди да се извърши колоноскопията, дебелото черво на пациента трябва да се почисти, за да се създаде оптимална видимост за изследващия по време на процедурата. Поради тази причина пациентът трябва да се подложи на медикаментозно слабително преди колоноскопия. В деня преди изследването пациентът обикновено се нуждае от вода с разтворена в нея Movicol или пийте подобни препарати, които имат слабително действие.

Освен това той не трябва да яде повече преди края на изследването. Колоноскопията рядко се прави на болничното отделение, но най-вече в специализирани ендоскопски отделения, които има почти всяка болница. Пациентът лежи на своя страна малко преди процедурата. Той също така получава венозен достъп (Braunüle), чрез който може да се приложи директно във вената кратка упойка или, ако възникнат усложнения, животоспасяващи лекарства.

Пропофол обикновено се използва като помощно средство за сън в ниски дози по време на колоноскопия. След това пациентът заспива. С помощта на пулсов оксиметър, прикрепен към пръста, по време на процедурата може да се следи сърдечната честота и насищането с кислород на пациента.

Изпитващият, обикновено носещ и пластмасова престилка, вкарва гъвкавия колоноскоп в ануса на пациента след задълбочен преглед.
С бутони, прикрепени към дръжката, върхът на колоноскопа може да се върти във всички посоки като глава на змия. Малко след поставянето на колоноскопа, по време на колоноскопия се подава въздух в червата.

Причината за това е, че червата има свойството да се сгъва при изпразване и по този начин прави видимостта много лоша. С помощта на въздуха червата се разгръщат. Някои пациенти, които не искат да правят кратка упойка преди процедурата, описват дишането като неудобно до болезнено.

Вече изпитващият бута колоноскопа напред по малко. Фокусът тук първоначално не е върху оценката на червата, а върху внимателното маневриране на ендоскопа през червата. Важно е чревната стена да не се наранява по време на колоноскопия. Тесните зони се отварят чрез увеличаване на приема на въздух. С помощта на камерата и много мощната лампа, текущото изображение се проектира на монитор до проверяващия.

Подвижността на върха на колоноскопа само помага да се промени съответно настройката на камерата, за да се премести колоноскопа е необходимо умението на проверяващия. Отвън той може да маневрира устройството за изследване, като се движи наляво и надясно, така че да е напреднал към прехода от тънкото черво към дебелото черво.

Той трябва да изминава разстояние от около 1,50 m. При така наречената клапа на Бауман (Преход от тънко черво към дебело черво) в повечето случаи маневрата с натискане приключи. От тук нататък колоноскопът бавно се оттегля и започва същинската колоноскопия. Инспектират се чревните стени, оценяват се зачервявания, отоци и доказателства. На видими места може да се изтласка жица отвън към върха на колоноскопа.

На върха на жицата има малки клещи. С тези щипки изпитващият може да хване подозрителни участъци от чревната стена, да ги издърпа отвън и да ги премести навън.

След това тъканните проби, известни още като биопсия, след това се изпращат в отделението по патология за патологична оценка. След това Живо изображение също е възможно да се правят снимки с камерата. Всяка съмнителна област трябва да бъде документирана с фотографска техника по време на колоноскопия, за да може по-късно да разбере процеса на изследване.

В допълнение към подвижните щипци, бримките могат да бъдат вкарани и в червата чрез ендоскопа, с който напр. Полипите, които често се намират по чревните стени, могат да бъдат преплетени и отстранени. Когато проверяващият отново достигне ануса, устройството се изважда и дезинфекцира. Пациентът обикновено остава за кратко време в състояние на сън или здрач и се връща обратно в отделението.

Прочетете повече за темата тук: Така се отстраняват полипите на дебелото черво

подготовка

Обширната подготовка за колоноскопия включва изследване на кръвта. Тук може да се види дали има възпаление и дали коагулацията е наред, или може да се наложи да се прекрати приемането на лекарства.

Тъй като чревната лигавица трябва да бъде оценена по време на колоноскопията, е необходимо да има ясен поглед върху нея. За да направите това, червата трябва да бъде напълно изпразнена предварително, което се постига чрез регулиране на храната и приемане на слабително.

Около три дни преди колоноскопията трябва да се внимава да се избягват храни, които съдържат зърнени храни, като мюсли, пълнозърнест хляб, грозде или киви.

Около 24 часа преди колоноскопията не трябва да се консумират фибри, т.е. няма храни, които са трудни за смилане или газове. След обяд не трябва да ядете повече.

Може да се пие само чай, вода, месо или зеленчуков бульон. Храненето също трябва да се избягва вечер. Вместо това трябва да започнете да приемате разтвор на слабително. За тази цел трябва да се изпият два до три литра специален разтвор за около 90 минути, което влиза в сила около един до два часа след изпиването.

На сутринта на колоноскопията трябва да се пие сравнително голямо количество от този разтвор и трябва да се избягва храната. Лекуващият лекар ще реши кое слабително се използва тук и каква част от разтвора трябва да се пие.

При подготовката за колоноскопия също е необходимо заедно с лекаря да се реши дали по време на прегледа е желателно успокояване, лек анестетик. Това зависи от състоянието на пациента, тъй като обикновено това не е необходимо от медицинска гледна точка. Ако се желае успокоение, пациентът трябва предварително да организира придружител, който да го придружи до дома след прегледа и да организира транспорта му. Дори след лека упойка не е позволено да управлявате превозно средство през следващите 24 часа.

В допълнение, това е част от препарата за поставяне на постоянна венозна канюла, т.е. достъп до кръвната система на пациента, за да се инжектират всякакви успокоителни или други лекарства, които могат да се наложат тук.

Прочетете повече по темата: Колоноскопия - подготовка

Може ли да пиете предварително?

По принцип пиенето директно преди колоноскопия не е позволено. За да се подготви перфектно червата за колоноскопията, трябва да се спазват няколко неща от около 24 часа, преди да се извърши. Могат да се консумират само бистри течности. Те включват например вода и чай.

Това включва и слабителното. Ако чувствате глад или имате хипогликемия, може да се пие и лимонада. Млякото, сметаната и соковете трябва да се избягват. Ако е необходимо, са разрешени плодови сокове без каша. Можете да пиете колкото искате предишния ден. В деня на колоноскопията отговорният лекар трябва да обърне внимание на инструкциите. По правило пиенето е разрешено.

разслабително

Когато става въпрос за лаксативи за колоноскопия, можете да избирате между многобройни препарати с многобройни активни съставки. В зависимост от активната съставка, те имат различни механизми на действие и се използват в техническия жаргон слабителни Наречен. Те също се предлагат в много различни форми. Има слабителни средства в таблетки, като прах, като гранули, капки и като супозитории.

С изключение на супозитории, всички лаксативи се абсорбират в червата през устата. Те се пият заедно с голямо количество вода. Червата се промиват до известна степен само от водата. Някои лаксативи стимулират червата да се движат повече. Това води до по-бързо изпразване.

Други активни съставки като захарите манитол или сорбитол свързват водата в червата. В резултат на това тя не може да се абсорбира в тялото през лигавицата и се екскретира в течна форма. Освен това някои слабителни средства могат да стимулират червата да отделят вода и електролити.Затова с тези вещества трябва да се внимава да пиете достатъчно течности.

Те включват например масла или различни растителни вещества, съдържащи се в алое или зърнастец. Много солените активни съставки като натриев сулфат или магнезиев сулфат водят само до секреция на вода. Други слабителни средства, като лактулоза, също омекотяват изпражненията, улеснявайки преминаването му.

Прочетете повече по темата по-долу: Лаксативи

болка

Колоноскопията определено не е сред приятните прегледи.

Напредването на изпитвателната тръба с дебелина около 1 см води до Издърпайте различни структури в корема върху който червата се суспендира и се усеща самото напредване.

Това не е приятно за прегледания човек и може също да причини болка.
Въпреки това, болката обикновено не идва през самата черва, защото няма такава от вътрешната страна чувствителни влакна може да причини болка.
Болката продължава само когато изпитвателната тръба е избутана напред Червен контур стана и се изправи.

Воденият въздух позволява светлина Болки в корема дори след колоноскопия възникне.

В допълнение към споменатите по-горе механични освобождавания могат да се използват и големите Количества въздух или CO2 които се изпомпват в червата по време на прегледа причиняват болка.

Те произтичат от деформация и натиснете върху други органи в корема и се чувствате подобни на най-крайните метеоризъм.
Те обаче трябва да изчезнат отново в рамките на 1-2 дни след колоноскопията, когато въздухът или CO2 се абсорбират от чревната стена и разтягането на червата утихва.

Благодарение на сега много меките и подвижни материали на маркучите и все по-малките камери, издърпването на каишките и натискането им напред може да бъде по-удобно за пациента и е болезнено само в отделни случаи.

Пациентите обаче предварително Операции в корема са поразявани по-често от тези странични ефекти и болка, тъй като те най-вече се облекчават след коремна операция Сраствания влак, който след това може лесно да се изтегли и който след това причинява повече болка, отколкото доста отпуснатите висящи презрамки.

В зависимост от това дали сте се регистрирали предварително за такъв анестезия анестезията може да започне дори сега, ако пациентът само чувства, че процедурата е твърде неудобна по време на прегледа.

Обезболяващите, описани под анестезия, като част от анестезията, винаги облекчават болката достатъчно, така че прегледът да не е излишно неудобен.
Независимо от това, има и много пациенти, които описват лечението като неприятно, но поносимо дори и без лекарства. Много по-неприятно от болката за повечето пациенти е неприятно разслабително в спомен.

Продължителност на процеса

По правило прочистването с колоноскопия започва следобед на предния ден. Храненето трябва да се спре около 24 часа преди началото на процедурата. Продължителността на чистата колоноскопия зависи от дължината на червата, която се изследва, и от анестезията.

Прегледът на дебелото черво трябва да отнеме 30 минути. Ако сте обезболени, процесът ще отнеме малко повече време. При вземане на тъканна проба се очакват само кратки забавяния.

Кога можете да ядете отново след това?

След края на колоноскопията можете да ядете веднага. Пиенето веднага след края също е безпроблемно. След това не е необходимо да се обръща внимание на специална диета. Въпреки това, понякога можете да изпитате гадене или други подобни симптоми след дълго време без храна. Ето защо е препоръчително да започнете с лека диета.

Анестезия или по-скоро без анестезия?

Тъй като усещането за тръбичка в тялото не е едно от приятните чувства, е възможно прегледите да се извършват под упойка.

За разлика от основната хирургия е колоноскопия Не в обща упойка извършена, така че не вентилация бъдете необходими, но продължавате да дишате независимо през цялото време.

Има само един за изпълнение IV канюла необходимо е малка пластмасова епруветка, която се поставя в кривата на лакътя или на гърба на ръката във вена на ръката и през която лекарството след това може да се прилага директно в кръвта.

Това изисква малко убождане през кожата, сравнимо с това на Ваксинирането.

В зависимост от желанията на пациента или в зависимост от стандарта на клиниката или практиката, в допълнение към едно болкоуспокояващо или силна успокоителни прилаган или силен Приспивателникоето, за разлика от успокоителното, напълно ви предпазва от действието и поставя пациента в състояние на здрач или сън в рамките на 30 секунди.

И при двата вида анестезия постоянно се следите от лекарите и медицинските сестри пулс и Насищане с кислород да се измерва.

За пациенти, които вече имат проблеми със сърцето или кръвообращението, напр. вече един Сърдечен удар обикновено също са придружени от a ЕКГ- и Мониторинг на кръвното налягане оборудвано.

Положителен аспект на успокоителни е, че предизвиква забрава и след проверката в идеалния случай човек не може да си спомни изпита.

Трябва предварително да се запитате за условията на поемане на разходите от здравноосигурителните дружества. Някои практики, които извършват колоноскопии, работят заедно с практиките на анестезия за такива случаи, които след това извършват анестезията по време на прегледа.

Интернистът, който извършва колоноскопията, обикновено извършва само по-повърхностната анестезия, описана по-горе.
След упойка трябва да останете в стаите за релакс или възстановяване на практиката, докато лекарят не ви освободи от грижите за придружаващ човек.

Всеки, който предпочете анестезия, обаче, трябва да е наясно, че 50% от усложненията, свързани с изследването, са свързани с анестезията.
Преди всичко това включва проблеми с цикъл и на дишане до алергичен Реакции на анестетиците.
Анестезията трябва да бъде внимателно обмислена, особено за тези с предишни заболявания, които трябва да бъдат прегледани.

Възможно е също така да започнете изследването без упойка и, ако се появят симптоми или дискомфорт, да започнете анестезията по време на прегледа, за да бъде възможно най-приятно за пациента.
Също така, анестезията не предотвратява болката, причинена от метеоризъм след процедурата.

Трябва да се отбележи, че пациентът трябва и трябва да почива колкото е възможно повече след упойка за този ден няма превозни средства и подобни могат да контролират повече, така че пътят към дома трябва да бъде осигурен.

Освен това човек не е в състояние да работи с машини или да прави по-големи сделки.
В зависимост от професията е необходимо отсъствие от работното място и в деня след прегледа, напр. Шофьор на автобус.

Това време е регламентирано от закона и не може да бъде съкратено с приема на по-ниска доза лекарства.

Прочетете всичко по тази тема на: Анестезия за колоноскопия