Диагностициране на ХОББ

класификация

Диагнозата на ХОББ е разделена на четири стълба. Стълбовете се състоят от:

• физическо изследване
• Събиране на лабораторни параметри
• Тест за белодробна функция
• Процедури за изобразяване

Физическо изследване

Диагнозата започва с разговор (анамнеза) за симптомите, последван от подробен физически преглед от лекаря. Този клиничен преглед за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) включва, наред с други подслушване със стетоскоп, палпиране и почукване.

• С белодробен метеоризъм, почукването произвежда чукащ звук (хиперзвуков), който се различава значително от здравословния звук (звучен). Подвижността на границите на белите дробове по време на дишането е намалена и могат да се появят шумове при слушане.
• Когато слуша белите дробове със стетоскоп, лекарят може да чуе необичайни дишащи шумове, докато дишате в белите дробове. Особено внимание се обръща на шумоленето с шумолене, причинено от образуването на слуз от това заболяване. Освен това се обръща внимание на сухите шумове. Те могат да бъдат под формата на шум или свирка. Такива шумове възникват, когато дихателните пътища са стеснени. Въздухът се натрупва пред затрудненията. Така че, ако можете да чуете такива звуци, болестта е по-напреднала. Освен това звуците при дишане са много по-слаби, отколкото при здрав човек.

Лабораторна диагностика за ХОББ

Хората с ХОББ показват повишено производство на слуз. Тази слуз се изследва по-внимателно в лабораторията.
Правят се и анализи на кръвния състав. Серумната електрофореза може да се използва, ако се подозира по-рядка причина, напр. с недостиг на алфа-1 антитрипсин. Серумната електрофореза е метод на ХОББ, който разделя кръвните протеини в електрическо поле, за да се получи по-прецизен състав на тези кръвни протеини. При анализ на кръвен газ (BGA) Накрая се преценява транспорта и съдържанието на газ.

Научете повече за: Алфа-1 антитрипсин

ХОББ - тест за белодробна функция

Ако има само прост хроничен бронхит, промените обикновено са само дискретни. Ако хроничната обструктивна белодробна болест вече се характеризира с стесняване, тестът за белодробната функция разкрива промени като намален FEV1 с една секунда капацитет.

Този параметър се записва от съответното лице, като вдишва максимално и след това издишва възможно най-бързо. Дихателният обем газ, който се издишва в рамките на една секунда, е капацитетът за една секунда и се записва от специално измервателно устройство. Ако дихателните пътища се стесняват, следователно обемът се намалява по време на това измерване. Има и повишена устойчивост. Разбира се като съпротивление на дишането, което трябва да се преодолее при дишане. Освен други фактори, това зависи от геометрията на дихателните пътища, т.е. диаметъра на лумена.

Процедури за изобразяване

Има различни методи за изобразяване, които могат да се използват за диагностициране на ХОББ.

• За да се направи преглед и да се изключат други заболявания, се прави рентген на гръдния кош, при което промяна може да бъде разпозната само при около половината от засегнатите. Лекарят може да идентифицира необратимите разширения на бронхиолите и алвеолите, които са свързани с тях. Освен това е възможно да се види дълбока диафрагма с помощта на рентгеновото изображение. Рентгенографията на ХОББ също е по-полупрозрачна от тази на здравите бели дробове. Това е така, защото има по-малко белодробна тъкан. За да бъдат изключени са напр. пневмония, туберкулоза, вдишвани чужди тела или злокачествени тумори (тумор), всички от които също могат да причинят хронична кашлица.
• Компютърната томография също е популярна като диагностичен метод за ХОББ. Нормалната рентгенова снимка на белите дробове се допълва от тази специална рентгенова процедура. Тази процедура позволява още по-подробно оглеждане в белите дробове. Вече е показан на двуизмерни филийки. Компютърът поставя тези филийки заедно в три измерения, като създава на лекаря пространствено впечатление за белите дробове. Белите дробове и техните патологични промени са показани без припокриване. Така че на съда няма тъкан, покрита с надвиснала тъкан. Следователно, увреждането на тъканите или патологичните промени могат да се видят много по-добре, отколкото с рентген.
• Записването на електрическата активност на сърцето в ЕКГ може да даде индикации за напрежение на сърцето, причинено от белодробно заболяване (cor pulmonale).
• ЯМР на белите дробове може да даде допълнителни указания за степента на ХОББ.
• Бронхоскопията, позната също разговорно като белодробен образец, дава възможност на лекаря да погледне в дихателната тръба и нейните големи клони (бронхи). Това позволява по-внимателно да се изследва лигавицата. Това улеснява диагностицирането на ХОББ. Една тръба (бронхоскоп) за дебелината на молив, който е гъвкав, се изтласква през устата или носа в дихателните пътища. В края на маркуча има видеокамера и източник на светлина. Камерата предава всички сигнали на изображението на монитор, което лекарят гледа. Освен преглед и изследване на белите дробове е възможно да се вземат и тъканни проби благодарение на бронхоскопа.