Възпаление на лигавицата на стомаха

Въведение

А Възпаление на лигавицата на стомаха се счита от лекарите гастрит обозначен (на гръцки Gaster = стомах). Възпалението на лигавицата на стомаха е често срещано състояние, което различни причини Може да се наложи. Има остра форма възпалението на стомашната лигавица, което остър гастрит и три вида хронично възпаление на лигавицата на стомаха.

Острият гастрит може да бъде предизвикан, например, от прекомерен алкохол или приема на болкоуспокояващи, като аспирин.

Най- хроничен гастрит тип А (5% от хроничните стомашни лигавични инфекции) се причиняват от автоимунни процеси причини това хроничен гастрит тип В се среща в 80% от случаите на хронично възпаление и се причинява от бактерия, наречена Хеликобактер пилори задейства. Хроничното възпаление на стомашната лигавица от тип С се причинява от химични токсини, като например от постоянна употреба на обезболяващи групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) като диклофенак или Ибупрофен, В допълнение към тази класификация на формите на възпаление има още по-редки специални форми като Гастрит на Крон или еозинофилен гастрит.

В зависимост от причината и вида на възпалението на стомашната лигавица се предлагат различни възможности за терапия.

Симптоми

Пациенти с а остър гастрит оплаквам се за Загуба на апетит, гадене и бълвоч, Присъедини се Болка или натиск в горната част на корема, честа оригване и a неприятен вкус в месеца.

А хронично възпаление на стомашната лигавица въпреки това се изпълнява в много случаи без симптоми, Възможно е обаче пациентите с хроничен гастрит да са над Загуба на апетит, дифузен Болки в корема в горната част на корема и над Гадене или повръщане оплакват.

Пациенти с а Гастрит тип А В допълнение към описаните по-горе симптоми, a Дефицит на витамин В-12 забележимо, тъй като при автоимунен гастрит париеталните клетки се унищожават, които са отговорни за абсорбцията на Витамин В12 необходимо Вътрешен фактор да произвежда. При пациенти с а Гастрит тип Б може да има неприятна халитоза. Пациенти, чийто Стомашна лигавица силно увредени от хронично възпаление могат да бъдат причинени от Повръщане на прясна и / или съсирена кръв (т. нар. разбиване на кафе основа или Повръщане на кръв), както и чрез черен катран табуретка (Движения на червата с усвоена кръв).

каузи

А остър гастрит може да бъде предизвикан от много различни вредни влияния върху стомашната лигавица. Те включват лекарства като аспирин и NSAID група обезболяващи, кортизонови лекарства, Желязо и калий добавки или един химиотерапия, Също така по-силна Консумация на алкохол може да причини остър гастрит. В a Хранително отравяне тя идва през бактериикоито могат да произвеждат токсини (напр. Стафилококите, Bacillus cereusвъзпаление на лигавицата на стомаха. Повече действа върху тялото Изгори стрес, един Циркулаторен шок, Операции или състезателен спорт може също да предизвика остър гастрит.

Най- хронични форми Възпаленията на стомашната лигавица са разделени на три вида. Въведете a е чрез автоимунни процеси причинил. Тук става въпрос Атака на имунната система на организма върху стомашната лигавица. През Имунни клетки стомашната лигавица е повредена и унищожена последващо възпаление.

Възпаление на стомашната лигавица от Тип Б се получава от бактерия, наречена Хеликобактер пилори задейства. Хеликобактер пилори е спирална бактериякоито могат да се намерят в стомаха на много хора. Обикновено бактериите не могат да оцелеят в стомаха поради стомашната киселина. Helicobacter pylori има трик да се предпази от Стомашна киселина Защита: Тази бактерия притежава ензим, наречен уреаза, Ензимът уреаза разгражда уреята до амоняк и въглероден диоксид и така създава такава алкална (основна) среда бактерията, която предпазва бактерията от стомашна киселина. Helicobacter pylori има джгутици, с които може да се движи през лигавичния слой върху стомашната лигавица до клетките на стомашната лигавица. Helicobacter pylori се намира в близост до клетките на стомашната лигавица и уврежда клетките, като произвежда токсини, което води до възпаление. Вероятността да имате хеликобактер пилори-колонизиран стомах нараства с възрастта. Обаче колонизацията с Helicobacter pylori не означава непременно, че има възпаление на стомашната лигавица. Често само допълнително увреждане на лигавицата, причинено от алкохол или лекарства, води до огнище Гастрит тип Б, Възпалението от тип С на стомашната лигавица се причинява от химическото влияние на вредните вещества върху стомашната лигавица.

На първо място причините за един Гастрит тип С са лекарства, които увреждат стомашната лигавица. Ето едно преди всичко Дългосрочна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни средства) как Ибупрофен или диклофенак да се обади. Но също така a отлив (Обратен поток) на жлъчни киселини в стомаха може да доведе до хронично възпаление на тип С на стомашната лигавица. Други причини за хроничен гастрит могат да бъдат задръствания на лигавицата поради портална хипертония или Дясна сърдечна недостатъчност бъдете, по-редки специални форми са например Гастрит на Крон като съпътстващо заболяване болест на Крон или еозинофилен гастрит, причината за което не е ясна.

терапия

Най- остро възпаление на стомашната лигавица се обработва чрез изпускане на задействащото вещество, което означава, че a всяка консумация на алкохол трябва да се прекрати или лекарства, които увреждат стомашната лигавица по-малко вредни лекарства трябва да бъдат заменени. Той може да бъде полезен при остър гастрит за определен период от време за да се избегнат кисели храни. Мазни храни например, нека Производство на стомашна киселина нараства. Най- Стомашна киселина противодейства на лечебния процес и затова не бива да се стимулира излишно при неговото производство.

Да се лекарствена терапия остро възпаление на стомашната лигавица Инхибитори на протонната помпа (PPI) на разположение за производството на Намалете стомашната киселина, По думите на миряните, тези лекарства стават кой Пантопразол и Омепразол се наричат ​​"защита на стомаха". Съществува с пациента силно гадене или бълвоч, гаденето може да бъде причинено от дарбата на a Антиеметичен как Дименидрината (Vomex) може да се подобри.

Най- хронични форми на възпаление на стомашната лигавица се лекуват в зависимост от причината: Гастрит тип А често върви с паралелно уреждане Хеликобактер пилори В същото време, лечението на инфекцията с тази бактерия може да излекува някои от гастрит от тип А. Ако гастритът от тип А е продължил дълго време, полученият резултат Дефицит на витамин В-12 чрез дарбата на Добавки с витамин В-12 да бъде балансиран. Също така трябва да се лекува чрез имуносупресия.

Симптоматичното Гастрит тип Б е през a Комбинирана терапия на различни антибиотици лекувани. В Германия се появяват т.нар.Френски тройки„Към когото антибиотиците Clarithromycin и Amoxcillin и a Инхибитори на протонната помпа принадлежат. Друга възможна тройна комбинация при Алергия към пеницилин това ли е "Италиански тройки " с Clarithromycin, Метронидазол и едно Инхибитори на протонната помпа, Ако тройната терапия се провали, идва един Четирикратна терапия с Тетрациклин, Метронидазол, един Инхибитори на протонната помпа и едно Бисмутова сол за повече от 10 дни. Успеваемостта на четворната терапия е 95%.

Един, причинен от приема на НСПВС Гастрит тип С е чрез Прекратете подходящите лекарства лекувани. Ако е необходимо, терапията може да бъде назначена от прилагането на Инхибитори на протонната помпа получете подкрепа.

диагноза

Към Диагностика на възпаление на лигавицата на стомаха лекарят първо ще излезе с такъв подробна анамнеза и физически преглед за да получите преглед на симптомите. Един от начините да се изясни е това ендоскопска гастроскопия (гастроскопия), по време на който лекарят може да оцени визуално стомашната лигавица и възможността за отстраняване на a Лигавична биопсия състои се.

При остър гастрит гастроскопията разкрива зачервена лигавица и незначителни кръвоизливи, но в повечето случаи гастроскопията не е необходима, за да се постави диагнозата остър гастрит. Есен говори с лекаря или прави физически изпит Алармени симптоми как Отслабване, Изпълнение кинк, затруднено преглъщане, Кръв в повръщаното или в Председател, треска или един анемия на, определено трябва да бъде такъв Гастроскопия с вземане на биопсии и a Преглед за Helicobacter pylori да се изпълнява. При гастроскопия местоположението и видът на увреждането на лигавиците дават индикация за вида на възпалението.

Към Откриване на Helicobacter pylori има няколко варианта: 13C дихателен тест за карбамид се използва и за неинвазивен скрининг както и да контролира успеха на терапията по антибиотична терапия използва. Той има такъв висока чувствителност (над 95%). Този тест се дава на пациента 13C-маркирана урея прилага се в разтвор за пиене. Ако стомахът на пациента е колонизиран с Helicobacter pylori, уреазата на бактерията разделя тази урея на амоняк и в 13С маркиран въглероден диоксид. Измерва се количеството на 13С въглероден диоксид в издишания въздух. Стомахът на пациента ли е не е колонизиран с Helicobacter pylori, е Тест отрицателен и в издишания въздух не е открит белязан с 13С въглероден диоксид.

За тестване на тъканни проби от биопсия за Helicobacter pylori, the CLO бърз тест (Тест за организъм на Campylobacter line) извършено. Пробата от тъкан се поставя в a рН-чувствителен разтвор вмъкна това в Промени в pH промяна на цвета, Тъй като Helicobacter pylori е алкален Произвежда амоняк, се развива заразена тъкан промяна на pH и по този начин до промяна на цвета, която показва инфекцията с Helicobacter с голяма чувствителност.

Допълнителни възможности съществуват във Откриване на бактерията в изпражненията или доказателство за Антитела в кръвта, Диагностичният златен стандарт за откриване на Helicobacter е микроскопична оценка след направата на специални петна, които правят бактерията видима. За да се избегнат фалшиво отрицателни резултати от теста при откриване на Helicobacter pylori, важно е терапията с инхибитори на протонната помпа да бъде прекратена няколко дни преди поставянето на диагнозата. При съмнение за а Гастрит тип А мога Авто антитела срещу Париетални клетки и / или на Вътрешен фактор и a ниска концентрация на витамин В-12 в кръв да се установи.

прогноза

Най- Прогноза за остър гастрит е много добър, тъй като почти всички остри възпаления на стомашната лигавица заздравяват спонтанно, ако вредното вещество се пропусне. Само по страхотен начин редки случаи може да доведе до остър гастрит животозастрашаващо кървене на стомашната лигавица идвам. А Гастрит тип А увеличава това Риск от рак на стомаха на засегнатите пациенти, поради което тези пациенти веднъж годишно за гастроскопия с биопсия трябва да дойде, за да може да се определи дегенерация на стомашната лигавица в ранен стадий.

Пациентите с гастрит тип В са три до четири пъти по-склонни да развият язвена болест в стомаха или тънките черва. Инфекцията с Helicobacter pylori също е свързана с повишен риск от аденокарцином или MALT лимфом на стомаха. Злокачествената дегенерация е по-рядка при гастрит тип В с вероятност 1: 1000, отколкото при гастрит тип А.

профилактика

един остър гастрит може да се предотврати като отнеме повече време Прием на болкови лекарства или кортизонови добавки в допълнение на Инхибитори на протонната помпа се лекува. Също така един здравословна и балансирана диета с рядка консумация на алкохол, кафе и никотин предотвратяване на остър гастрит. Тъй като остър гастрит също чрез прекомерен стрес Препоръчително е да се поддържа добро психосоциално здраве, за да се предотврати развитието на остър гастрит. От Тип А възпаление на стомашната лигавица не може да бъде предотвратено, защото се задейства от собствените процеси на организма, а понякога и с другите Автоимунни заболявания е свързан.