Менопаузални хормони
Въведение
Менопаузата, известна също като климактерична или перименопауза, е годините преди последната спонтанна менструация (менопауза) до една година след последната спонтанна менструация. Тоест, менопаузата описва прехода от фертилната фаза към нефертилната фаза в живота на жената. Това е фаза в живота, която се характеризира с промени в хормоналния баланс. Контролните хормони, секретирани от хипофизната жлеза, известни също като гонадотропини, LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулостимулиращ хормон), но също така и прогестерон, естроген, инхибин и мъжките полови хормони (андрогени). Физическите оплаквания могат да се обяснят главно с намаляването на производството на женския полов хормон естроген.
За лечение на симптомите на менопаузата, моля, прочетете също: Лекарства за менопауза или Заместителна хормонална терапия за менопауза
прогестерон
Преди последния Менструално кървене (Менопауза), производството на прогестерон намалява през втората половина на цикъла (Лутеална фаза), докато най-накрая спре.
Спадът в нивата на прогестерон затруднява зачеването (Способност за зачеване), което означава, че вероятността бременността да става все по-малка поради ниското ниво на прогестерон.
Също Нарушения на менструалния цикъл с нередовно кървене може да се обясни с намаленото ниво на прогестерон. Ако това трябва да се определи в кръвта, кръвта трябва да се вземе през втората половина на цикъла.
Намаленото ниво на прогестерон може да бъде същото като липсата на естроген за симптоми на менопауза, като раздразнителност или нарушения на съня да се грижи.
естроген
С менопаузата, т.е. последната менструация, производството на женски полови хормони естроген изсъхва поради нарастващата функционална слабост на яйчниците. Повечето от симптомите, на които се оплакват жените, преминали през менопаузата, могат да се обяснят с бързо падащите нива на естроген. Основните симптоми са епизодични горещи вълни, изпотяване, главоболие, забрава и психологически симптоми като депресия, тревожност, нервност, безсъние и промени в настроението. Могат да се появят и сърдечни аритмии, болки в ставите и мускулите, загуба на либидо и спад в работата.
В допълнение, липсата на естроген води до урогенитална атрофия, т.е.промяна на тъканите и функциите на женските външни генитални органи и долните пикочни пътища, причинени от хормонален дефицит. Това от своя страна води до следните клинични симптоми:
- сухота
- сърбеж
- изпускане
- Болезнено сношение (диспареуния)
- Вагинални инфекции
- Позиви за уриниране
- често уриниране
- повтарящи се инфекции на пикочните пътища и
- Уринарна инконтиненция.
Друг симптом на дефицит на естроген е загубата на колаген и минерали, което се проявява в ускорено стареене на кожата и повишен риск от остеопороза. В допълнение, с нарастващия дефицит на естроген, фигурата на жената се променя, което често се свързва с увеличаване на теглото, въпреки че нищо не се е променило в хранителните навици.
За да направите това, прочетете следната статия: Отслабване по време на менопаузата.
Втвърдяването на артериите (артериосклероза), което е свързано с повишен риск от инфаркт и инсулт, също се благоприятства от липсата на естроген. В крайна сметка, повишена загуба на коса и повишена коса по лицето (лицева Хипертрихоза) може да се обясни с намаленото ниво на естроген или относителното преобладаване на мъжките полови хормони (андрогени). Всички тези клинични оплаквания могат да бъдат обобщени под термина климактеричен синдром. Индивидуалните характеристики на оплакванията се различават при жените.
Прочетете повече по темата под Липса на естроген
Инхибин
Също така секрецията на хормона Инхибин, който при жените се среща в определени клетки на яйчниците, т.нар Гранулозни клетки и с човека в Тестисите се образува, намалява. Обикновено инхибинът инхибира освобождаването на контролния хормон FSH (фоликулостимулиращ хормон) от хипофизната жлеза без освобождаването на LH (лутеинизиращ хормон) Влияние. Намаленото освобождаване на инхибин, подобно на по-ниското ниво на естроген, също води до повишаване на нивото на FSH.
Гонадотропини (LH и FSH)
Хипофизната жлеза произвежда контролните хормони LH и FSH, които също се наричат Гонадотропини са определени, секретирани. Те стимулират яйчниците и по този начин нормално стимулират производството на женски полови хормони. Съществува т. Нар. Между гонадотропин FSH и нивото на женските полови хормони негативно мнение. Това означава, че когато нивото на естроген и прогестерон е високо, освобождаването на FSH от хипофизната жлеза се намалява, докато когато нивото на естроген и прогестерон е ниско в кръв, освобождаването на FSH се увеличава с цел повишаване на нивото на женските полови хормони отново.
Тъй като освобождаването на LH и FSH вече не се забавя, както обикновено, от действителните полови хормони по време на менопаузата, има значително увеличение на нивата на LH и FSH в кръвта. Серумна концентрация на FSH над 30 IU / l, с едновременна ниска концентрация на естрадиол (<30 pg / ml или <100 pmol / l), гарантира наличието на постменопауза.След менопаузата контролните хормони на хипофизната жлеза също отново намаляват, но остават повишени в сравнение с времето преди менопаузата.
Мъжки полови хормони (андрогени)
Нарича се и времето след последната менструация След менопаузата определен. През това време производството на мъжки полови хормони (Андрогени) от. Това също води до допълнителен спад в нивото на естроген, тъй като андрогените обикновено могат да се превърнат в естрогени. Ако са налични по-малко андрогени за превръщане в естрогени, това също влияе върху нивото на естроген.
Хормонални тестове
За диагностика на климактеричен синдром е в повечето случаи това анамнес достатъчно. Следователно анамнезата е най-важната диагностична стъпка. Клиничният преглед, включително микроскопско изследване на вътрешната обвивка на Ножница, Вагинален епител (т.нар вагинално цитологично изследване) може да провери диагнозата. Следователно хормоналните тестове обикновено не са необходими, но в някои случаи, особено ако менопаузата настъпи преждевременно, те могат да улеснят диагнозата.
Преди 50-годишна възраст, ако няма менструален цикъл, трябва да се вземат две кръвни проби с интервал от три месеца, тъй като на тази възраст освен менопаузата има и други причини за липсата на менструация. Типичното Лабораторно съзвездие в менопаузата е т.нар хипергонадотропен хипогонадизъмкоето просто означава, че гонадотропин FSH се повишава, докато нивото на гонадотропина е ниско женски полови хормони. След 50-годишна възраст, както вече беше описано, диагнозата постменопауза след липса на менструален цикъл в продължение на една година може да бъде поставена само въз основа на анамнезата и клиничен преглед да бъдете попитани.
Нива на хормона след менопаузата
- Естрадиол: 5-20 pg / ml
- прогестерон <1 ng / ml
- FSH> 50 mIU / ml
- LH 20-100 mIU / ml
- тестостерон <0,8 ng / ml