Вътрешно кървене

Определение - Какво е вътрешно кървене?

При вътрешно кървене има съдови увреждания, които не се виждат отвън. Вътре в тялото има източник на кървене. Ако чрез този източник на кървене настъпи бърза и висока загуба на кръв, това представлява спешна медицинска помощ, В повечето случаи травмата е причина за кървенето. Съществуват обаче и други причини, например причинени от възпаление, които водят до т. Нар. Кървящо кървене. Това означава, че много малко кръв изтича през увредената тъкан, но това става непрекъснато. Това може да доведе до хронична анемия, която е придружена от усещане за умора и умора.

каузи

Има много различни причини, които могат да предизвикат вътрешно кървене. По принцип нараняването на всеки вътрешен орган може да причини вътрешно кървене. Някои примери са дадени по-долу.

Травматичните събития, като автомобилна катастрофа или насилствен акт, могат да доведат до увреждане на вътрешните органи. При пътни инциденти например, тъпата коремна травма често води до разкъсване на далака. Тъй като далакът е много добре перфузиран орган, разкъсването може да доведе до масивна загуба на кръв и представлява спешна медицинска помощ.

Ето го: Тези симптоми показват разкъсан далак

Друга причина е хеморагичната треска.Това е инфекция, която може да бъде предизвикана от различни вируси, което може да доведе до повишена склонност към кървене. Задействащи са например денга, жълта треска или вирус Ебола. Освен грипоподобни симптоми като треска, главоболие и болки в мускулите, могат да се появят и вътрешни кръвоизливи.

Можете да го намерите тук Страница с преглед на тропическите заболявания

Друг симптом, който може да причини вътрешно кървене, е стомашното кървене, което често засяга по-възрастни хора, чиято стомашна лигавица е раздразнена за дълъг период от време. Причината за това може да бъде хронично възпаление на стомашната лигавица, което може да бъде бактериално или страничен ефект от лекарства. Тумор на стомаха също може да доведе до стомашно кървене.

Така наречената аортна дисекция също може да доведе до масивна загуба на кръв. Това е разцепване на съдовата стена на главната артерия (аорта). В резултат на това кръвта преминава между слоевете на аортата или съдът се разрушава напълно. Дисекцията на аортата е животозастрашаваща клинична картина и трябва да се лекува незабавно.

Прочетете тук: Симптоми на аортна дисекция

Ниският брой на тромбоцитите също може да причини вътрешно кървене. Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта. Ако те не са налични в достатъчен брой, най-малката травма, която обикновено не причинява кървене, тъй като малките съдови наранявания обикновено се запушват от тромбоцитите, може да доведе до кървене.

диагноза

Диагнозата може да бъде поставена по различни начини. Коя диагностична процедура се използва, зависи от медицинската история. Ако външните влияния са причина за вътрешното кървене, първото нещо, което трябва да вземете предвид, е тялото. Външните наранявания могат да осигурят улики за мястото на кървенето. Други симптоми, като кръвното налягане и сърдечната честота на пациента, също трябва да бъдат разгледани. Ходът на произшествието също не трябва да се игнорира. Извършването на спешен ултразвук може да бъде много полезно. Най-важните вътрешни структури, които могат да бъдат засегнати от вътрешно кървене, са показани с помощта на сонография: сърце и бели дробове, както и черен дроб, далак и таз.

В случай на стомашно кървене, клиничните данни са от голямо значение. Пациентът трябва да бъде попитан за типични симптоми като умора и умора. Бледият външен вид също може да показва хронична загуба на кръв. Освен това, при стомашно кървене е характерно, че изпражненията на засегнатото лице имат черен цвят. Това е така, защото кръвта, която влиза в контакт със стомашната киселина, става черна. За потвърждаване на диагнозата може да се направи ендоскопия, т.е. С помощта на специално устройство, което съдържа камера, кървенето може да се покаже и, ако е необходимо, незабавно да се затвори.

В случай на аортна дисекция, диагнозата се поставя на базата на физикален преглед, лабораторни изследвания, ЕКГ и, ако е необходимо, образна диагностика, например представяне на аортата с помощта на компютърна томография.

Подозрението, че може да има тропическо заболяване, възниква при проучване на последното място за пътуване. Ако симптомите предполагат хеморагична треска, това може да бъде потвърдено чрез лабораторен тест, при който патогенът се открива.

Разпознавам вътрешно кървене от тези симптоми

Симптомите варират в зависимост от причината. Ако високата загуба на кръв настъпи бързо, това обикновено води до симптоми на шок. Кръвното налягане спада с намаляването на обема на кръвта. За да компенсира, сърдечната честота рязко се повишава. Може да настъпи загуба на съзнание и ако кървенето е хронично, се развиват симптоми на хронична анемия. Засегнатите често са бледи, уморени и не толкова продуктивни. В зависимост от причината могат да се появят други, по-специфични симптоми.

Както бе споменато по-горе, стомашното кървене води до появата на черни изпражнения. Може да се появи и болка в областта на стомаха. Дисекцията на аортата често е придружена от внезапна, много силна болка в областта на гръдния кош. Те могат да се излъчват в гърба и стомаха. Ако загубата на кръв е много висока, в този случай могат да се появят и симптоми на шок.

Прочетете също: Симптоми на шок

При хеморагична треска кървенето може да приеме различни форми. Например могат да се появят кожни кръвоизливи, кървава диария или кръв в урината. Освен това обикновено има грипоподобни симптоми като треска, умора, главоболие и болки в крайниците.

терапия

Терапията зависи от основната причина. По принцип обаче кървенето трябва да бъде спряно. В случай на злополуки, причиняващи кървенето, в много случаи трябва да се лекува хирургично. Ако нараняванията са по-малко тежки, може да е достатъчно да се следи пациентът в болницата и да се оцени състоянието на пациента с редовни лабораторни проверки, които могат да се използват, за да се направи изявление за загубата на кръв. Като част от мониторинга трябва да се следи кръвното налягане и сърдечната честота. Кръвното налягане може да се стабилизира, например, чрез прилагане на инфузии с венозна система. Ако загубата на кръв е особено голяма, може да се наложи и прилагане на чужда кръв под формата на кръвопреливане.

Възможна е и ендоскопска хемостаза, при която кръвоносните съдове са заличени. Тази процедура може да се извърши, например, когато стомахът кърви. Тъй като стомашното кървене може да остане незабелязано за дълго време, възможно е човекът вече да е загубил голямо количество кръв, което може да доведе до недостиг на желязо. В този случай може да се извърши заместване на желязо, за да се подпомогне адекватното образуване на кръв. Желязото е важна част от кръвта и може да се прилага под формата на таблетки или като инфузия.

В случай на големи съдови увреждания, като аортна дисекция, може да се наложи съда да бъде снабден със съдова протеза. Имплантацията се извършва по време на хирургична процедура.

Продължителност / прогноза

Не може да се направи общо твърдение за продължителността и прогнозата. Те зависят от причината за вътрешното кървене и предишните заболявания и здравословното състояние на пациента. Ако кървенето трябва да се лекува хирургично, пациентът може да се наложи да бъде наблюдаван в болницата в продължение на няколко дни или дори седмици. Това зависи от загубата на кръв и увреждането на органите, което може да е настъпило. Колкото по-млад е засегнатото лице и колкото по-малко предишни заболявания имат, толкова по-добра е прогнозата.

Например при разкъсан далак смъртността е 0-15%. Той варира значително, тъй като резултатът зависи от съпътстващите наранявания, възрастта на пациента и загубата на кръв. Дори при аортна дисекция прогнозата корелира с тежестта на клиничната картина. Зависи и от избраната терапия. В зависимост от вида на дисекцията, хирургията или консервативната терапия могат да бъдат от полза. Няма и еднаква прогноза за кървене от други органи. Ако кървенето се дължи само на възпаление, прогнозата е добра с правилната терапия. Ако обаче орган кърви поради наличието на тумор, прогнозата отново зависи от стадия на заболяването.

Ход на заболяването

Както бе споменато по-горе, ходът на заболяването може да варира в зависимост от причината за вътрешното кървене. Ако засегнатото лице загуби голямо количество кръв за кратък период от време, тялото може вече да не може да компенсира тази загуба на кръв. Това след това води до спад на кръвното налягане, което може да доведе до недостатъчно снабдяване с жизненоважни органи. Тази загуба на кръв трябва да се противодейства незабавно чрез пиене на течности.

Други видове загуба на кръв могат да се проявят много различно клинично. Ако от съдови изтичане за дълъг период от време се появи само малко количество кръв, това може да остане незабелязано за дълго време. Тялото обикновено може да противодейства на тази загуба на кръв, като произвежда повече кръв. Въпреки това механизмите за обезщетяване също се изчерпват след определен период от време. Това след това води до симптоми на анемия (анемия). Това са i.a. Умората и безплътността и могат да изглеждат коварни, така че да бъдат забелязани от засегнатото лице едва късно.

Прочетете какво Симптоми на анемия те.

Колко заразно е това?

Вътрешното кървене е симптом, който може да има различни причини. Няма риск от инфекция за симптома "вътрешно кървене". Основното заболяване, което е причинило вътрешното кървене обаче, може да бъде заразно. Това се отнася например за вируса Ебола. Ако човек е заразен, той може да зарази другите чрез телесни течности и екскременти. Вирусът на денга и жълта треска, от друга страна, се предават само от комари, а не от човек на човек.