Диагностика на белодробната функция при бронхиална астма

Общ

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, което е свързано с запушване, пристъпоподобна диспнея и спазми на бронхиалните мускули.

Бронхиалната астма може да има различни причини, така че човек да прави разлика между алергична и неалергична астма. Това играе важна роля както в диагностиката, така и в терапията. Повечето хора обаче имат смесени форми и на двата вида астма, при което астмата при децата често се предизвиква от алергии. Възрастните, от друга страна, страдат по-често от неалергичната форма на астма.

Алергените, които могат да предизвикат астма, са например прашец или други стимули на околната среда. При засегнатите има прекомерна имунна реакция с отделянето на различни вещества, медииращи алергията, като хистамин, брадикинин и левкотриени. Развитието на неалергичната форма на астма се влияе от различни фактори. Те включват странични ефекти от лекарства (виж аналгетична астма), инфекциозни заболявания на дихателните пътища, рефлуксни заболявания и физически натоварвания. Токсични или дразнещи вещества като Почистващите препарати или стайните спрейове оказват влияние върху това. И накрая, консумацията на тютюн също има отрицателно въздействие върху здравето на белите дробове и развитието на астматични заболявания.

При астматиците три важни фактора се събират заедно, които обясняват появата на такива астматични пристъпи. От една страна, има увеличен брой възпалителни реакции на бронхите, които понякога са придружени от силни имунни реакции. Освен това бронхиалната система при астматици показва хиперреактивност, която също може да бъде провокирана от различни вещества при медицински тестове. В крайна сметка бронхите нямат адекватно почистване. Резултатът от тази липса на самопочистване на белите дробове е, че секретите не могат да изтичат и се образува порочен кръг, в който бронхите са все по-слабо вентилирани и все по-запушени.

Сега има различни тестове за оценка на белодробната функция, които се използват при астма. Следващият текст разглежда подробно последователността на различните тестове на белодробната функция, параметрите, които ще бъдат записани, и оценката.

Прочетете и нашата страница Диагностика на астма.

Тест за белодробна функция при астма

Клиничните симптоми са в диагнозата на астма предимно вече решаващи. Белодробни функционални тестове служи тук прецизна оценка на текущата функция на белите дробове както и контрол на процеса през терапията. Обикновено се провеждат различни тестове, които се използват за установяване на различни белодробни (по отношение на белите дробове) параметри. Те включват:

• спирометрията
• Плетисмография на цялото тяло
• Пулсова оксиметрия
• Пиков разходомер.

Общите процедури и тяхното значение в астма-Диагностиката е представена накратко по-долу:

1. Спирометрия

Тази процедура е в основата на диагностиката на астмата. Спирометрията е процедура, при която Вдишвайте и излизайте от пациента през мундщук в спирометъра. Носовото дишане се прекъсва от щипка за нос. С помощта на спирометрия различни определят се белодробни параметри или обеми да стане. За диагноза обструктивни заболявания (Болестите, при които дихателните пътища са стеснени, например астма) са Една секунда капацитет както и Жизнен капацитет важно тук.

В Жизнен капацитет става въпрос за Общо количество максимално вдишван и издишан въздух. Най- Една секунда капацитет възниква, когато След като поеме дълбоко въздух, пациентът издишва възможно най-големия обем в спирометъра със силен дъх. При пациенти с обструктивни заболявания, на които бронхиална астма чух е това Издишването трудно, Следователно капацитетът за една секунда се намалява при този тест. Този тест, при който пациентът издишва принудително в рамките на една секунда след максимално вдишване (оттук и „принудителен обем на издишване за една секунда = FEV1)“, се нарича Тест на Тифано, За да можем да сравним по-добре стойностите, те са зададени Втори капацитет по отношение на жизнения капацитет, което може да се определи и при спирометрия. Ако капацитетът на секундите е под 80% от жизнения капацитет, това говори за обструктивно разстройство като бронхиална астма, На практика обикновено се правят три измервания, от които най-високата стойност се взема за оценка.

Спирометрията може да се разшири с ергометър (Ergospirometry). С помощта на ергоспирометрията на белодробни обеми при стрес измервам. Пациенти с изразено бронхиална астма обикновено са по-малко издръжливи от хората без обструктивна болест.

2. Плетисмография на цялото тяло

Тази процедура, която се нарича още плетизмография на тялото, е от съществено значение при диагностицирането на астма. Той служи на окончателно потвърждение на препятствие и разграничаването на астмата от други обструктивни заболявания.

Пациентът седи в едно херметична кабина и вдишвайте и излизайте нормално. В Вдишването и издишването променя налягането в кабината, Тези промени в налягането се записват от измервателните устройства. С плетизмография на цялото тяло Съпротивление на дихателните пътища както и общия обем на интраторакалния газ, обемът на газа в целия гръден кош, са записани. С белодробни пациенти с астма бронхиалът показва повишено съпротивление при дишане по време на издишване. Това ясно говори за едно обструкция, защото с това Издишването трудно е.

3. Върховият разходомер

Най- Пиков разходомер служи като проследяване в диагностиката на астма. Не е подходящ за идентифициране на астматично заболяване. Това е медицинско измервателно устройство, което измерва измерва максималната скорост на потока с принудително издишване.

Процесът на изследване е много прост. Пациентът поема един дъх колкото може по-дълбоко и го задържа за кратко. След това той вкарва мундщука на пикомера в устата си и го затваря плътно с устни, Сега той трябва да издиша колкото е възможно повече в устройството със силен дъх. Малко съпротивление е вградено в тръбата на пиковия разходомер, което, разбира се, се измества повече, колкото по-силно е издишването на пациента. След това показалец показва отклонение. Този обрив е по-висок при хора със здрави бели дробове, отколкото при пациенти с бронхиална астма.

Пикомерът не е подходящ за поставяне на диагноза за астма, тъй като е а широк диапазон от приемливи стойности дава. Въпреки това, той е подходящ за наблюдение на напредъка поради следната причина: Тестът може да се извърши на определени интервали от време по време на терапия на астма повторен Това дава възможност стойностите да се сравняват една с друга или да се сравняват стойностите с най-добрата стойност на пациента. Това показва например дали състоянието на пациента се е подобрило или влошило донякъде чрез терапията. Виж това контрол на процеса след това терапията може да бъде коригирана. Тъй като пиромерите не са калибрирани измервателни уреди, винаги трябва да се използва едно и също измервателно устройство за проверка на напредъка.

4. Пулсова оксиметрия

Последният метод за диагностика на белодробната функция, използван в диагностиката на астмата, е пулсоксиметрията. Тази процедура се измерва неинвазивно Направете пътя Насищане с кислород на артериалната кръв, За тази цел за предпочитане е лепилен сензор да бъде прикрепен към пръста или ушната мида. В този процес човек се възползва от това Хемоглобинът на кръвта абсорбира светлината по различен начин в зависимост от нивото на кислорода, Устройството може да измери това и по този начин да определи кислородното насищане, което обикновено трябва да бъде над 97%.

При астматиците това насищане с кислород може да бъде намалено, защото дишането и особено издишването на въглероден диоксид са затруднени.

Обща информация за процедурата за тест на белодробната функция можете да намерите на Тест за белодробна функция.

резюме

При диагностицирането на астма, в допълнение към други прегледи, се провеждат различни тестове за оценка на белодробната функция. Това включва Спирометрия, плетизмография на цялото тяло, пикомер и пулсова оксиметрия.

Най- спирометрията дава първи индикации за съществуваща обструкциякоито след това се извършват от задължителните Плетисмография на тялото потвърдено. Най- Пиков разходомер след това служи на контрол на процеса на астма и може да бъде много полезен при намирането на оптимална терапия. Най- Пулсова оксиметрия дава информация за Насищане с кислород на артериалната кръв, която може да бъде намалена при белодробни заболявания като астма.