Лимфни възли

Синоними на лимфни възли

лимфна жлеза
Медицински = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Английски = лимфен възел

определение

Лимфните възли са филтърни станции на лимфната система в тялото, които транспортират течността, освободена от кръвоносните съдове в тъканта обратно в кръвния поток. Лимфните възли почистват тази течност, лимфата, а също така играят роля в защитата срещу микроби.
Те са част от лимфната система.

Анатомия на лимфните възли

Лимфните възли са органи с форма на бъбреци, които са с размер от 2 мм до 2 см и се срещат навсякъде в тялото, например на шията, в слабините, в подмишниците или в шията.

Лимфният възел е заобиколен от съединителнотъканна капсула, през която навлизат няколко аферентни лимфни съда (vasafferentia). Лимфен съд (vas efferens) напуска органа при така наречения хилус и кръвоносните съдове (артерии и вени) влизат или излизат.

Прави се разлика между регионалните и колективните лимфни възли. Регионалните лимфни възли събират лимфата от една област на тялото (напр. Шията). Колективните лимфни възли са свързани надолу по тях и филтрират вече пречистената лимфа от няколко регионални лимфни възли.

Илюстрация лимфни възли и лимфни съдове

А - Структура на лимфен възел

1. Аферентни лимфни съдове
2. Клапи срещу обратен поток
3. Кортикална зона (паракортекс)
4. Център за покълване
   (В и Т лимфоцитни региони)
5. лента
6. външна капсула (органна обвивка)
7. Тъканна течност (лимфа)
8. Слабително лимфен съд
9. Вододел
   (между цервикалните и аксиларните лимфни възли
   и над пъпа))

B - водосборни области на лимфните възли
а - на врата
b - в областта на подмишниците
c - в областта на слабините
Можете да намерите преглед на всички изображения от Dr-Gumpert в: медицински изображения

Лимфна система

1. Главни лимфни възли -
   Nodi lymphoidei capitis
2. Шийни лимфни възли -
   Nodi lymphoidei cervicales
3. Устието на гръдния канал
   във вената на лявата ръка-глава -
   Гръден канал
   Лява брахиоцефална вена
4. Уста на дясната главна
   лимфен канал вдясно
   Вена на главата на ръката -
   Лимфен канал на Декстър
   Vena brachiocephalica dextra
5. Превъзходна куха вена -
   Превъзходна куха вена
6. Аксиларни лимфни възли -
   Nodi lymphoidei axillares
7. Млечен канал на гърдата -
   Гръден канал
8. Лимфни съдове -
   Vasa lymphatica
9. Коремни лимфни възли -
   Nodi lymphoidei abdominis
10. Тазови лимфни възли -
    Nodi lymphoidei таз
11. Ингвинални лимфни възли -
    Nodi lymphoidei inguinales
12. Долночелюстни лимфни възли -
    Nodi lymphoidei submandibulares
13. Предни шийни лимфни възли -
    Nodi lymphoidei cervicales anteriores
14. Повърхностни странични цервикални лимфни възли -
    Nodi lymphoidei cervicales
    странични повърхностни повърхности
15. Дълбоки странични цервикални лимфни възли -
    Nodi lymphoidei cervicales
    странични профунди
16. Мастоидни лимфни възли -
    Nodi lymphoidei mastoidei
17. Тилни лимфни възли -
    Nodi lymphoidei occipitales
18. Лимфни възли на лицето -
    Nodi lymphoidei faciales
19. Паротидни лимфни възли -
    Nodi lymphoidei parotidei

Можете да намерите преглед на всички изображения от Dr-Gumpert в: медицински изображения

Хистология / тъкан на лимфните възли

Микроскопичната структура на лимфен възел има три слоя и е разделена на външната кора, средната паракортикална зона (паракортекс) и вътрешния мозък.

Цялото нещо е заобиколено от съединителнотъканната капсула, от която клонове (трабекули) се простират във вътрешността на лимфния възел.

Слоевете на лимфния възел са проникнати от лимфните синуси. Това са пространства, в които лимфата си проправя път вътре в лимфния възел, докато отново напусне лимфния възел при хилуса.

В зависимост от местоположението се прави разлика между пределния синус, разположен точно под капсулата, междинния синус, минаващ през кората и паракортекса, и медуларния синус, разположен в медулата. Аферентните лимфни съдове се вливат в маргиналния синус и vas efferens излиза от медуларния синус.

Освен това, в зависимост от слоя, в тъканта на лимфните възли могат да бъдат намерени различни клетки. В кората има В-лимфоцити, вид бели кръвни клетки, в заоблени клъстери (фоликули).
Друг вид бели кръвни клетки, наречени Т лимфоцити, се намира в паракортикалната зона. И накрая, в костния мозък се откриват активирани В-лимфоцити и фагоцити на тялото, така наречените макрофаги.

Функция на лимфните възли

Лимфните възли изпълняват няколко функции. От една страна, те служат за активиране, размножаване и съхраняване на имунни клетки, В и Т лимфоцитите.

Освен това съдържащите се клетки произвеждат антитела след активиране от микроби, съдържащи се в лимфата, които след това се освобождават в кръвния поток, за да се борят с патогените.

Освен това лимфните възли действат като филтри за лимфната течност, тоест те ги освобождават от:

• Патогени
• Чужди тела (например частици сажди) или
• Туморни клетки.

Прочетете повече по тази тема:

• Какво представляват В лимфоцитите?
• Лимфна система

Болести на лимфните възли

Лимфните възли могат да се променят в района на водосбор, когато има възпаление. След това се подуват, понякога болезнено и могат да се усетят през кожата отвън.
Примери за такива възпалителни промени са Респираторни инфекциикоито могат да увеличат цервикалните лимфни възли. Дори и след заразяване с ХИВ (СПИН) или вирусът EBV (Жлезиста треска на PfeifferЕдин от първите симптоми в началото на заболяването, мононуклеоза) може да набъбне лимфните възли.

Има и туморни заболявания, които засягат лимфните възли. Често човек открива дъщерни тумори (метастази) на друг тумор в тялото, ако раковите клетки, измити оттам чрез лимфата, не могат да бъдат елиминирани в лимфния възел, а вместо това се утаяват и размножават.

По-рядко ракът се развива директно в лимфните възли. В такива случаи се говори за a Лимфом, в който Ходжкинов лимфом на Неходжкинов лимфом могат да бъдат разграничени.

Лимфните възли подути

Лимфните възли могат да се подуят по различни причини - тялото обикновено има защитна реакция. Когато тялото трябва да се бори с нахлуващи патогени, имунната защита се активира. Важните филтърни станции на тялото и имунните клетки, които могат да мигрират от лимфните възли, се намират в лимфните възли. В лимфната течност замърсителите и патогените също се промиват в лимфните възли, където след това може да се започне защитна реакция. В този контекст лимфните възли след това се подуват.Това може да бъде доста болезнено, тъй като лимфните възли могат да се увеличат значително за много кратко време в случай на остра инфекция. По медицина подуването на лимфните възли е известно още като лимфаденопатия или лимфаденит. Лимфните възли обаче могат да се подуят и при други заболявания, като злокачествени заболявания. Увеличаването на размера на лимфните възли се дължи по-често на миграцията на дегенерирали клетки в лимфните възли. След това злокачествените клетки продължават да се делят и образуват метастази в лимфните възли на първичния тумор. В контекста на рака на гърдата, например, разпространението на тумора може да доведе до подуване на лимфните възли в подмишниците.

Прочетете повече по темата:

• Участие на лимфните възли при рак на гърдата
• Лимфните възли подути

Болка в лимфните възли

Болезнените лимфни възли обикновено са по-добър знак и е по-вероятно да показват такъв доброкачествена причина увеличаване на лимфните възли. Като част от инфекция, лимфните възли реагират на патогени и се увеличават. Тъй като околната тъкан не е свикнала с бързото уголемяване, нервните влакна и други околни структури се разтягат, които Болка може да причини. Понякога бързо подутите лимфни възли също показват зачервяване на кожата. За разлика от това, злокачествените увеличения на лимфните възли често растат бавно и за дълъг период от време, така че околната тъкан има достатъчно време да освободи място и се разтяга само бавно. Поради тази причина злокачествените лимфни възли са по-малко болезнени от доброкачествените лимфни възли.

Рак на лимфните възли

Раковите заболявания могат да се разпространят в лимфните възли. В ранните стадии на заболяването се засяга само ограничена област. Въпреки това, с течение на времето, тъй като ракът продължава да расте, той може да се свърже с лимфните съдове и околните структури. Може да прерасне в съседни органи, но може да засегне и лимфните възли. Туморните клетки могат да се промият в лимфните възли през лимфната система. Първият лимфен възел, който получава лимфна течност от даден регион на тялото, е известен още като сентинелен лимфен възел. Ако се диагностицира рак, се прави целенасочено търсене на сентинелния лимфен възел. Ако това е без тумор, може да се приеме, че и останалите лимфни възли не съдържат никакви туморни клетки. Ако обаче сентинелният лимфен възел вече е засегнат от тумора, той трябва да бъде отстранен и / или облъчен заедно с други лимфни възли в съответната област на тялото, в зависимост от терапевтичната концепция. Селищата на тумора в лимфните възли са известни още като метастази в лимфните възли. Засегнатите лимфни възли продължават да се уголемяват и често се чувстват неравномерни, неправилни и груби. Често те са слети с околната среда и следователно вече не могат да бъдат премествани в тъканта, както е обичайно. Обикновено натискът върху злокачествените лимфни възли не причинява болка. В случай на увеличени лимфни възли поради възпаление, обаче, натискът върху тези лимфни възли обикновено може да предизвика болка.

Допълнителна информация е достъпна и в нашата тема: Сентинелни лимфни възли

Области на лимфните възли

Лимфни възли на слабините

Лимфните възли са разположени по цялото тяло при хората. В слабините има и важна станция на лимфните възли. Ингвиналните лимфни възли поемат лимфната течност от долен крайник и Органи на таза На. Следователно те са решаваща дренажна станция. Най-добрият начин да усетите лимфните възли в слабините е да търсите пулса на Бедрена артерия (Arteria femoralis), което може да се усети и в слабините. Обикновено около артерията има групи лимфни възли. Лимфните възли на слабините са осезаеми при повечето възрастни, тъй като те често са по-големи от другите лимфни възли. От детството пада, отворени колене и други наранявания на долните крайници, лимфните възли често са подложени на стрес от детството. Честите активирания водят до увеличаване на съединителната тъкан в лимфните възли, поради което след това те остават леко увеличени и осезаеми, без това да има някакво патологично значение.

Разбира се, лимфните възли в слабините могат да бъдат увеличени и при злокачествени заболявания, например рак на простатата при мъжете, рак на матката или яйчниците при жени или рак на дебелото черво, когато раковите клетки са се разпространили в лимфните възли. Всяко друго злокачествено заболяване може да се разпространи в лимфните възли в напреднал стадий и след това да засегне и ингвиналните лимфни възли. Доброкачествените отоци на лимфните възли в слабините се изразяват като увеличени, но меки и подвижни бучки, които могат да бъдат нежни при натиск. Като част от a инфекция обаче увеличените лимфни възли обикновено се подуват отново в рамките на няколко седмици. Следователно постоянното увеличаване на размера на лимфен възел в слабините е доста подозрително за злокачествена находка.

Лимфни възли на врата

Повечето от лимфните възли в човешкото тяло са разположени в Вратна област. Те са особено често срещани в контекста на Простуда подути и след това често се приготвят Болка. Лимфните възли на шията са подредени в различни линии. Линия минава в врата (нухални лимфни възли), започва се пред Уши (преаурикуларни лимфни възли) и минава по предния ръб на големия мускул на врата към ключицата, започва линия зад ушите и минава по задния ръб на шийния мускул към ключицата (ретро-аурикуларни лимфни възли). Има и лимфни възли в Ъгъл на челюстта и в меките тъкани под долната челюст до брадичката (субмандибуларни и субментални лимфни възли). При настинки тези лимфни възли често са подути и са склонни да бъдат нежни. След като настинката или възпалението на гърлото приключи, лимфните възли се подуват бързо. Ако се случваше много често Възпаление въпреки това, цервикалните лимфни възли могат да останат леко увеличени в дългосрочен план. В контекста на злокачествени заболявания лимфните възли на шията също могат да се увеличат, ако въпросният рак се е установил в лимфните възли. Тогава лимфните възли се чувстват доста груби, неправилни и се слепват с околната среда. Тогава лимфните възли са рядко болезнени. В случай на злокачествени заболявания в областта на главата и шията, цервикалните лимфни възли са особено често засегнати поради тяхната анатомична близост. Например това може да се случи с Тумори на ларинкса, езика, сливиците, слюнчените жлези или хранопровода да е така. Всеки друг рак обаче може да се засели и в лимфните възли. Тумор, който се развива директно в лимфните възли, е лимфом на Ходжкин. Не е необичайно да се прояви в шийните или аксиларните лимфни възли и обикновено се лекува с химиотерапия.

Лимфни възли на врата

В шията има и лимфни възли. Те също са известни в медицината като нухални лимфни възли. Те могат да бъдат увеличени с инфекция, възпаление или злокачествени заболявания. Както при цервикалните лимфни възли, лимфните възли на шията са особено важни Простудазасягащи горните дихателни пътища, както и подути с болки в гърлото. Злокачествени заболявания на областта на главата и шията могат да се появят в лимфните възли на шията Метастази форма.