Носните кръвоизливи по време на сън

Синоними

Епистаксис в съня

Въведение

Епистаксисът е често срещано явление и обикновено е внезапен и напълно неочакван. При деца и по-специално при възрастни, тежки кръвоизливи могат да възникнат дори когато са физически спокойни, например докато спят. Причините за кървене от носа по време на сън са до голяма степен неизвестни. В повечето случаи обаче това е стресиращо, но въпреки това безобидно явление. Като цяло може да се предположи, че просто има хора, които са склонни да получават кървене от носа бързо и често. При тези хора най-малките съдове в носната лигавица изглежда са по-чувствителни към стимули.
Освен това може да се появи кървене в областта на лигавицата на синусите. Дори леко повишаване на налягането в областта на носа, например при кихане или издухване на носа, може да доведе до кървене от носа при засегнатото лице.

Други хора, от друга страна, не развиват никакво кървене в областта на носа, дори след интензивно физическо натоварване или дори след насилие. Въпреки че кървенето от носа, дори да се появят по време на сън, в повечето случаи са пълни безвреден трябва да се консултирате с специалист (специалист по уши, нос и гърло) възможно най-скоро. Промени, изискващи лечение, например анатомични малформации носната преграда (Носна преграда), Високо кръвно налягане (хипертония) или Нарушения на кръвосъсирването трябва спешно да се изключи, ако има чести кръвотечения от носа.
Освен това засегнатите трябва да спазват кои цвят има кръв, която тече от носа. Кървенето в носа обикновено е така нареченото венозно кървене. В тези случаи източникът на кървенето е малка вена в лигавицата на носа или синусите. След това кървенето се появява по-скоро тъмно червено, С артериална лезия обаче кървенето действа ярко червено.
В допълнение, свойствата на потока на кръвотечението от носа могат да дадат информация дали става въпрос за венозно или артериално кървене. Ако венозните съдове са увредени, кръвта изтича навън бавно от носа. Артериалните лезии, от друга страна, се характеризират с a бърз, изумителен Изтича кръв. Докато венозните кръвотечения обикновено са безобидни дори по време на сън, те трябва Винаги вижте специалист по артериално кървене да се изясни.

каузи

Може да има най-различни причини за кървене от носа по време на сън. Като цяло се прави разлика между т.нар местен и в световен мащаб Предизвиква. Докато различни Заболявания на вътрешните органикоито водят до кървене от носа в съня, изискват спешна медицинска помощ, повечето са местен Причините обикновено са перфектни безвреден, Особено в студени сезони може да има засилено кървене от носа през деня или по време на сън.
от Инфекции на горните дихателни пътища това се случва често до подуване в областта на носната лигавица. Този оток увеличава размера на лигавиците раздразнен, Това може да доведе до кървене от носа по време на сън. Освен това може да се наблюдава и това Страдащите от алергия страдат повече от кървене от носа по време на сън. И в тези случаи причините за кървенето са в областта на подутите носни лигавици. Деконгестантните назални спрейове, които често се използват за симптоматично лечение на грипоподобни инфекции, могат да повредят носната лигавица и по този начин да доведат до кървене от носа по време на сън.
Една от най-честите причини за кървене от носа по време на сън е изразена деформация носната преграда (Носна преграда). особено изпъкнали костни ръбове може да повреди чувствителната лигавица на носа и да причини кървене.

Можете също малки дупки в областта на носната преграда (т.нар Перфорация на септала) Провокирайте кръвотечения от носа, докато спите. Такива перфорации могат да се намерят особено при хора, които хронично увреждане на лигавицата страдат или сигурни химикали са изложени. Също така консумацията на Лекарства как кокаин може да причини кървене от носа по време на сън поради увреждане на носната лигавица. Също Назални полипи или язви носната лигавица са честа причина за тежки кръвотечения от носа по време на сън.
В допълнение към тези локални причини, вътрешните заболявания могат да доведат и до кървене от носа. В този контекст играйте главно Нарушения на кръвосъсирването и високо кръвно налягане решаваща роля. В допълнение, кървенето в носа по време на сън може да бъде възможно страничен ефект различни лекарства.

диагноза

Преди всичко, честите кръвотечения от носа по време на сън трябва да се справят спешно Специалист да се изясни. Въпреки че кървенето от носа обикновено е перфектно безвреден трябва да се изключат сериозни причини. Диагностицирането на кървене от носа по време на сън включва няколко стъпки. Първо има подробна дискусия лекар-пациент, в която се обсъждат подробности за кръвотеченията в носа. Възможно също Предшестващо заболяване (например високо кръвно налягане или ограничения за Съсирване на кръвта) и съществуващите алергии играят решаваща роля в този разговор.
Освен това трябва да се изясни дали съответният пациент приема антикоагуланти като Aspirin® или Marcumar®. След това различни диагностични мерки могат да помогнат да разберете какво причинява кървенето в носа по време на сън. Лекарят по ушите, носа и гърлото обикновено изследва засегнатия пациент с помощта на специален Носово огледало (така наречената наскоскопия или риноскопия). В повечето случаи огледалното огледало предни носни отделиза да можем да определим източника на кървенето със сигурност.
При изследване на предните участъци на носа, лекуващият лекар използва т.нар Носов спекулум, С помощта на този щипков, кръгло конвергиращ инструмент и подходящ източник на светлина, лигавицата на носа може да бъде изследвана оптимално. Ако кървенето в носа е особено силно, ярко червено Забележима загуба на кръв, най-вече трябва допълнителни разследвания да се изпълнява. Процедурите за изобразяване, като вземане на рентген, могат да помогнат за по-добра оценка на анатомичните състояния в областта на носа.

В допълнение, компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (MRT) могат да бъдат полезни в отделни случаи. Ако се приеме, че кървенето в носа по време на сън е причинено от нараняване на по-голям съд, кръвоносните съдове са показани с използване ангиография често неизбежен. Освен това трябва да се определят различни стойности на кръвта, например стойностите на коагулацията, ако има чести кръвотечения от носа по време на сън.

терапия

Лечението на кървенето от носа по време на сън се базира основно на човека основна причина, Кръвотечението от носа свързано ли е със съня високо кръвно налягане, тя трябва да бъде понижена спешно. В повечето случаи силно повишеното кръвно налягане може да бъде понижено само с мощни лекарства. Независимо от действителната причина, можете прости незабавни мерки спомагат за ефективно спиране на носните кръвоизливи. Засегнатите индивиди трябва да обърнат глава веднага след започване на кървенето наведи се напред, По този начин може кръв от нос поток, а не в трахея достигнат. В допълнение, навеждането на главата напред може да попречи на разливането на кръвта в стомах и има такава гадене тригери.

Освен това тежките кръвотечения от носа могат да се облекчат, като се пусне човек охлаждане студен компрес или влажна кърпа върху врат установява. Защото източникът на кървене в кръвотечение от носа, което започва по време на сън, е приблизително 80% от случаите в предния регион Носна преграда също може да се намери стискане ала на носа помогне за спиране на кървенето. Обикновено кървенето с нос вече трябва да следва съгласно тези мерки за оказване на първа помощ няколко минути да спра.

Ако кървенето в носа не може да бъде спряно въпреки тези мерки за оказване на първа помощ, a лекар и е започнало подходящо лечение. В случай на силно кървене, специално тампониране в Ноздрите да бъдат въведени. През наляганече тези назални опаковки се прилагат към източника на кървенето, обикновено успяват да спрат кръвотечението от носа. Освен това лекуващият лекар може да се опита да открие източника на кървенето. Веднага след като отговорните плавателен съд намерено, може по различни начини пуст да стане.
За хора, които често приемат силен Ако страдате от кървене от носа в съня си, отговорният съд трябва да бъде емболизиран. емболизация означава, че лекарят лекува засегнатия съд с помощта на специален Лазери трайно заключена. След тази мярка за лечение не трябва да има повече кървене в областта на склерозирания съд.

Усложнения

Носните кръвоизливи са перфектни в повечето случаи безвреден, Въпреки това, особено в случай на тежки кръвотечения от носа, които възникват по време на сън, кръвта може да не изтича оптимално през ноздрите, а по-скоро да влезе в трахеята или хранопровода от назофаринкса. Ако големи количества кръв проникнат през хранопровода в стомаха, повръщането обикновено се появява незабавно. В тези случаи не се очакват допълнителни последствия. Кръвотеченията от носа, които се появяват по време на сън и при които кръвта се оттича през дихателната тръба, могат да провокират развитието на възпалителни процеси в областта на белите дробове. Поради тази причина след кървене от носа трябва да се наблюдава дали засегнатото лице развива кашлица, треска и / или други симптоми, които предполагат пневмония. При нормални кръвотечения от носа по време на сън загубата на кръв обикновено е такава нискоче може лесно да се балансира от организма. Обилното, ненаситно кръвотечение от носа, причинено от артериално нараняване, от друга страна, може да доведе до висока загуба на кръв и затова трябва спешно медицински да се изясни.

прогноза

Също така, кръвотеченията от носа, които се появяват по време на сън, приблизително 80% от случаи, причинени от наранявания на най-малките съдове в областта на предните участъци на носната преграда (т.нар. Локус Киеселбачи) причинено. Причината за това е фактът, че тази област особено добре снабден с кръв и доставящите съдове са много близки до Лигавична повърхност лъжа. Обикновено носните кръвоизливи, възникващи по време на сън и причината за които могат да бъдат открити в локуса на Kiesselbachi не е опасно и не изисква специално лечение.
В по-редки случаи обаче кървенето от носа по време на сън се причинява от наранявания на артериалните съдове около задната част на носа. В случай на артериални кръвотечения от носа по време на сън това обикновено се случва ярко червено Кръв от носа. За разлика от венозните кръвотечения, кръвта изтича от носа в големи количества. Загубата на кръв в тези случаи дори може да бъде опасна. Освен това, при артериални кръвотечения от носа по време на сън, съществува риск кръвта от назофаринкса да достигне до белите дробове през вятърната тръба. В резултат на това може да стане и прекалено Затруднено дишане, Възпаление на белите дробове или дори за апнея идвам.

Кръвоносен по време на сън при детето

Също и кървене от носа в съня, това в едно дете се случва обикновено няма причина за притеснение, Особено в студ Месеци може Инфекции на горните дихателни пътища причиняват тежки кръвотечения от носа у детето. Причината е Наранявания чувствителните Носна лигавицаглавно от местни подуване и Възпалителни реакции бъдете предизвикани. Той може да бъде и деконгестант Назални спрейоветъй като те често се използват при деца за лечение на a Otitis media използва се, изсушава носните лигавици и по този начин води до кървене от носа по време на сън. В такива случаи обикновено няма нужда от лечение.
Въпреки това, ако детето изпитва носните кръвоизливи особено често по време на сън, то трябва спешно незабавно педиатър да бъде посетен. Само по този начин можете сериозно Заболявания, които провокират кръвотечение от носа по време на сън, могат да бъдат изключени. При деца, например, кървенето може да бъде вродено малформации от Носна преграда причинил.

Носните кръвоизливи по време на сън по време на бременност

Бременността задейства различни процеси на промяна в бъдещата майка. Особено превръщането на Хормонален баланс и адаптирането на сърдечно-съдовата система може да се почувства от различни заболявания. В този контекст кървенето от носа, което може да се появи както през деня, така и по време на сън, също играе решаваща роля. В хода на бременността различни хормони причиняват увеличение на Лигавичен кръвен поток, Дори това увеличаване на притока на кръв по време на бременност може да доведе до кървене от носа по време на сън.
Освен това може да се появи и в хода на бременността локално задържане на вода идват в областта на носните лигавици или синусовите мембрани. Това явление може да се прояви главно по време на студ Месеците се предпочитат от инфекции на горните дихателни пътища. Като цяло трябва да се приеме, че фините вени в областта на носа са от съществено значение по време на бременност по-чувствителни и по тази причина се разкъсвайте по-бързо.

Следователно, носните кръвоизливи, които се появяват както през деня, така и по време на сън, са типични Оплаквания за бременност и в повечето случаи може да се счита за абсолютна безвреден да се счита. Жени, които са бременни по време на бременност увеличава Страдането от кървене от носа често може да намали риска от кървене прости мерки ефективно по-ниска. особено твърдо хъркане трябва да се избягва. Освен това трябва изсъхне носната лигавица по време на бременност спешно избегнато да стане. Особено в студените зимни месеци е препоръчително редовно да използвате носната лигавица вазелин или по-специални Мехлем за очи и нос да се навлажнява. Освен това жените винаги трябва да използват достатъчна доза по време на бременност Хидратация уважение, мислете високо за. Това е друг начин за предотвратяване на развитието на кръвотечения от носа по време на сън.
Въпреки това, жените, които са особено предразположени към кървене от носа по време на сън по време на бременност, трябва да приемат такава, за да бъдат на сигурна страна Специалист търси. Кървенето в носа в някои случаи може да бъде индикация за такова увеличава Кръвно налягане бъда. Този феномен също може да бъде пряко свързан с бременността и може да се нуждае от спешно лечение.