Надбъбречна жлеза
Синоними
Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,
англ.: надбъбречна жлеза
определение
Надбъбречните жлези са важни хормонални жлези в човешкото тяло. Всеки има 2 надбъбречни жлези. Надбъбречната жлеза лежи върху бъбреците отгоре като вид капачка и е с дължина около 4 см и ширина 3 см при средно тегло 10 грама.
Структура на надбъбречната жлеза
Органът може да бъде грубо разделен на две секции:
The вътрешен мозък на надбъбречната жлеза (Medulla glandulae suprarenalis) е функционално част от симпатиката Нервна система, защото тук хормонът или предаващото вещество адреналин и Норадреналин, също Катехоламини наречени, се образуват. Надбъбречната медула се изтегля отвън от надбъбречната кора (Cortex glandulae suprarenalis), който има важни функции в хормоналния баланс на тялото. Той също така представлява основната част на органа и се носи отвън от съединителнотъканна капсула (Capsula fibrosa) ограничен. Кората на надбъбречната жлеза от своя страна може да бъде разделена на три секции според функцията и разположението на клетките: от външната страна към вътрешната е зона гломерулоза (Топково или топково разположение на клетките), Zona fasciculata (колонна подредба) и Zona reticularis (мрежеста подредба). Кората на надбъбречната жлеза е в състояние да се намеси във водния, захарния и минералния баланс на организма чрез хормоните, които произвежда. Хормоните, синтезирани от надбъбречната кора, всички принадлежат към групата на Стероидни хормонитъй като имат една и съща молекула предшественик холестерол (основна химическа структура на стеран) собствен.
Илюстрация надбъбречна жлеза и бъбрек
- Надбъбречна жлеза -
Надбъбречна жлеза - Надбъбречни артерии -
Надбъбречна артерия - Надбъбречна вена -
Надбъбречна вена - Мастна капсула -
Capsula adiposa
(5-7-ма кора на надбъбречната жлеза
° С.ортекс) - Топка зона -
Зона гломерулоза - Пакетна зона - Zona fasciculata
- Мрежова зона - Zona reticularis
- Надбъбречна медула - Медула
- Централна вена - Централна вена
- Десен бъбрек - Рен Декстър
- Бъбречна вена - Бъбречна вена
- Бъбречна артерия - Бъбречна артерия
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
- Бъбречна кора - Бъбречна кора
- Бъбречна медула (образувана от
Бъбречни пирамиди) -
Medulla renalis - Бъбречен залив (с пълнеща мазнина) -
Бъбречен синус - Чашката - Calix renalis
- Бъбречно легенче - Таз на бъбреците
- Уретер - Уретер
- Фиброва капсула - Capsula fibrosa
- Бъбречна колона - Columna renalis
- Бъбречна артерия - A. renalis
- Бъбречна вена - V. renalis
- Бъбречна папила
(Върхът на бъбречната пирамида) -
Бъбречна папила - Надбъбречна жлеза -
Надбъбречна жлеза - Мастна капсула - Capsula adiposa
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Болести на надбъбречната кора
Прави се общо разграничение между свръх и недостатъчно функциониране на надбъбречната жлеза, в зависимост от това дали се произвежда твърде много или твърде малко хормон. Причините са многобройни.
За подробна информация относно свръхактивната надбъбречна жлеза вж: Свръхактивни надбъбречни жлези - симптоми, продължителност и лечение
Свръхпроизводство на алдостерон = синдром на Кон
Синдром на Кон (също първичен хипералдостеронизъм) има повишено производство на алдостерон в Зона гломерулоза въз основа на надбъбречната кора. Това се причинява главно от доброкачествени тумори, наричани още аденоми, или просто увеличение (Хиперплазия) zona glomerulosa, причината за която все още не е изяснена. Повишеното снабдяване с алдостерон води до повишаване на кръвното налягане и намаляване на нивото на калий в кръвта. Това обикновено води до главоболие, мускулна слабост, запек и повишено и често уриниране, често и през нощта (Полиурия, никтурия), тъй като измитият калий изтегля вода със себе си. Освен това пациентите често се оплакват от повишено чувство на жажда (Полидипсия). Промяната в калиевия баланс също може да доведе до сърдечни аритмии. Съществува обаче и форма на заболяването, при която нивото на калий не се променя, т.е.в нормалните граници.
Ако заболяването се основава на тумор, симптомите могат да се справят чрез хирургично отстраняване. Дали това е Хиперплазия, вие давате алдостеронови антагонисти, които противодействат на ефектите на собствения алдостерон на организма, като спиронолактон. За тази цел кръвното налягане обикновено трябва да бъде приведено в нормални граници с помощта на подходящо лекарство.
Свръхпроизводство на кортизол = болест на Кушинг
Болестта на Кушинг се причинява от повишено производство на кортизол от Zona fasciculata надбъбречната кора. Такъв е случаят например с туморите Хипофизната жлеза пред. Туморът произвежда повишено количество хормон ACTH, който стимулира надбъбречната кора да произвежда кортизол.Други причини са увеличаване на надбъбречната жлеза, било то поради тумор или увеличен двустранен растеж (Хиперплазия). Симптомите, които пациентите показват, също са обобщени под името синдром на Кушинг и са относително характерни за заболяването: пациентите страдат от затлъстяване на багажника с натрупване на мазнини в багажника, особено в коремната област, докато ръцете и краката са много тънки . Освен това често има удебелен врат („бичи врат“) и кръгло лице („лунно лице“). Кожата на пациентите е подобна на пергаментова хартия, тъй като често става много тънка и костите стават чупливи (остеопороза). Преди всичко се нарушава и въглехидратният метаболизъм, което може да доведе до диабет с повишена жажда и повишено уриниране.
Дългосрочното приложение на кортизон като лекарство също може да доведе до болестта на Кушинг. Ето защо е важно да се гарантира, че пациентът приема това лекарство само толкова дълго, колкото е необходимо. Туморът трябва да бъде отстранен за лечение, ако е възможно. Ако случаят не е такъв, се дават лекарства, които инхибират свръхпроизводството на кортизол.
Прочетете повече по темата: Болест на Кушинг
Недействаща надбъбречна кора = надбъбречна недостатъчност
Ако надбъбречната кора не произвежда достатъчно кортизол, това е известно като надбъбречна недостатъчност. В зависимост от това къде се крие тяхната причина, се прави разлика между първична, вторична и третична форма.
Ако причината се крие в самата надбъбречна кора, се говори за първична надбъбречна недостатъчност или болест на Адисън. В повечето случаи това се причинява от автоимунни реакции срещу клетки на надбъбречната кора, но може да бъде предизвикано и от някои инфекциозни заболявания като туберкулоза или СПИН. Туморите също могат да бъдат отговорни за това. Хипофизата реагира на намаленото снабдяване с кортизол чрез механизъм за обратна връзка с повишено освобождаване на ACTH. Въпреки това, клетките, произвеждащи ACTH в хипофизната жлеза, произвеждат и друг хормон: MSH (меланоцит-стимулиращ хормон). Този хормон стимулира клетките, произвеждащи меланин в кожата, да произвеждат пигмент. Така се случва пациентите с болестта на Адисън обикновено да имат силно оцветена кожа.
Ако причината е извън надбъбречната жлеза, тя се нарича вторична или третична надбъбречна недостатъчност. Такъв е случаят със заболявания на хипоталамуса (третичен) или хипофизната жлеза (втори), които след това вече не са в състояние да произвеждат достатъчно CRH или ACTH, в резултат на което надбъбречната кора получава твърде малко стимули за производството на кортизол. Това може да се случи при туморни заболявания, възпаления и други заболявания в тези области на мозъка. Симптомите са възможни и след като терапията с кортизон е преустановена твърде бързо: продължителното приложение на Corstison е привикнало тялото към високи нива на Corstison в кръвта. Хипофизната жлеза почти не освобождава ACTH. Ако лечението бъде спряно много бързо, хипоталамусът и хипофизната жлеза не могат да свикнат толкова бързо. Тогава в организма бързо липсва кортизол. Това може да доведе до "Адисонова криза„Елате с бърз спад на кръвното налягане, повръщане и шок. Следователно винаги трябва да се внимава бавно да се намалява терапията с кортизон, за да се даде на тялото възможност да се снабди отново с необходимата доза хормони.
Възможни симптоми, които надбъбречната недостатъчност може да причини са: липса на двигателно движение, ниско кръвно налягане, гадене с повръщане, умора, загуба на тегло, загуба на срамната коса и световъртеж. Много симптоми обаче се появяват много късно в хода на заболяването, така че големи части от надбъбречната жлеза често вече са били унищожени. Избраната терапия е заместване на липсващите хормони.
Можете също така да научите повече за болестта на Адисън в нашата тема: Болест на Адисон и криза на Адисън.
Какво може също да ви заинтересува: Симптоми на ниско кръвно налягане
Нарушения на надбъбречната медула
Феохромоцитом
Феохромоцитомът е предимно доброкачествен тумор (около 90%), катехоламините (Норадреналин и адреналин) произведени. В по-голямата част от случаите се намира в надбъбречната медула, но може да бъде разположена и на други места в тялото, например в багажника, плетен нерв, който тече успоредно на гръбначния стълб. Поради повишеното и неконтролирано освобождаване на адреналин и особено норадреналин, пациентите с феохромоцитом страдат от трайно повишаване на кръвното налягане или от припадъчни кризи с високо кръвно налягане, при които могат да се достигнат животозастрашаващи стойности, като мозъчен кръвоизлив или инфарктите вече не могат да бъдат изключени. Съпътстващите симптоми са прекомерно изпотяване, замаяност, главоболие и сърцебиене.
Феохромоцитомът обикновено се открива доста късно. Избраният метод при съмнение за това заболяване е определянето на катехоламините в урината и кръвта. Избраното лечение е хирургично отстраняване на тумора, което може да бъде придружено от отстраняване на надбъбречната жлеза.
Прочетете повече по тази тема на адрес: Феохромоцитом
Недействаща надбъбречна медула
Недостатъчна надбъбречна медула също е възможна, но рядко, например след хирургично увреждане на надбъбречната жлеза. Ако вече не се произвеждат достатъчно катехоламини, тялото има затруднения да поддържа кръвното налягане. Това може да доведе до замайване и припадъци. Средствата за повишаване на кръвното налягане се използват терапевтично.
Синдром на Уотърхаус-Фридрихсен
В Синдром на Уотърхаус-Фридрихсен това е остра недостатъчност на надбъбречните жлези след масивна инфекция с менингококи, хемофилус грип или пневмококи.
Настъпва консумационна коагулопатия: поради прекомерното съсирване на кръвта с образуване на кръвни съсиреци се изчерпват факторите, необходими за съсирването на кръвта, което води до обилно кървене, особено в надбъбречната жлеза. Тъй като надбъбречните жлези вече не функционират, незабавното приложение на хидрокортизон и катехоламини е от съществено значение.
Допълнителна информация може да се намери и в нашата тема: Синдром на Уотърхаус-Фридрихсен
