Плоскоклетъчен карцином - колко опасен е?

Определение - Какво е плоскоклетъчен карцином?

Плоскоклетъчният карцином е злокачествен тумор или рак. Това идва от кожата или лигавицата. Сквамозният епител описва горния слой на клетките, който покрива много външни и вътрешни повърхности. Поради множество мутации настъпват промени в плоскоклетъчния епител и се развива рак. Тъй като плоскоклетъчните клетки се намират на много повърхности на тялото, има голямо разнообразие от плоскоклетъчни карциноми.

Тук може да се появи плоскоклетъчен карцином

Плоскоклетъчният карцином може да се появи на много различни места в тялото, тъй като кожата, лигавицата и много повърхности на органи са покрити от плоскоклетъчен епител. Общо място на проявление са белите дробове. Плоскоклетъчните карциноми също са често срещани по кожата. Езикът, устната кухина или вътрешността на носа също могат да бъдат засегнати. Плоскоклетъчният карцином се среща и в хранопровода. Плоскоклетъчният карцином може да се развие и върху пениса. Това обаче са изключително редки. Рисков фактор за рак на пениса е лошата хигиена.

Може да се интересувате също от:

• Плоскоклетъчен карцином на белите дробове
• Плоскоклетъчен карцином на кожата - спиналиом
• Рак на хранопровода
• Промени в лигавицата на устата

Плоскоклетъчен карцином на белите дробове

Ракът на белите дробове не трябва да бъде плоскоклетъчен карцином, но плоскоклетъчните карциноми на белите дробове са доста често срещани на 40%. По-голямата част от рака на белия дроб днес се дължи на тютюнопушенето. Най-често ракът на белите дробове се развива след пушене в продължение на десетилетия. Отказът от тютюнопушенето значително намалява риска от рак на белите дробове дори след години пушене. В допълнение към тютюнопушенето има и други рискови фактори, като например замърсен въздух или токсични вещества. В няколко случая причината може да бъде и генетична предразположеност. За съжаление, тъй като ракът на белия дроб често се диагностицира късно, терапевтичните възможности често са ограничени и много страдащи умират с напредването на болестта. Ракът на белите дробове е убиец на рак номер 1 сред мъжете.Мъжките са значително по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото жените.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Плоскоклетъчен карцином на белите дробове

Рак на хранопровода

В хранопровода има два вида карцином - плоскоклетъчен карцином от една страна и аденокарцином от друга. Плоскоклетъчният карцином е малко по-рядък от аденокарцинома в Европа днес. Но плоскоклетъчният карцином е по-често срещан в страните, където се консумира много гореща храна или напитки. Това включва напр. Япония и Китай. Важни рискови фактори за плоскоклетъчен карцином в хранопровода са тютюнопушенето и високоалкохолния алкохол. Повечето тумори се появяват в средата на хранопровода.

За повече информация вижте: Рак на хранопровода

Плоскоклетъчен карцином на кожата

Плоскоклетъчният карцином на кожата се нарича спиналиом. Спиналиомът се появява върху кожата като незабележима, сиво-жълтеникаво повдигната област. С развитието на болестта спиналиомите растат, стават по-забележими и могат да кървят. Те се характеризират с бърз растеж в рамките на няколко месеца. Тъй като спиналиомите се причиняват главно от UV светлина, те са разположени на места, изложени на слънчева светлина. 90% от спиналиомите са разположени на лицето. В допълнение към ултравиолетовото лъчение, различни химикали или лечебни кожни лезии също са рискови фактори за спиналиом. Мъжете са по-често засегнати от спиналиоми, отколкото жените. В диагностиката трябва да се разграничи един спиналиом от други видове рак на кожата. Често спиналиомите могат просто да бъдат изрязани в ранните етапи.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Плоскоклетъчен карцином.

Плоскоклетъчен карцином на носа

Плоскоклетъчният карцином може да се развие и вътре в носа и околоносните синуси, като засяга главно носната кухина. Туморът затруднява носното дишане от едната страна. Възможно е да има и други оплаквания като кървене от носа и нервни сривове в лицето. В зависимост от растежа на рака на носа е възможен дискомфорт по зъбите или очите.

Рак на езика

Ракът на езика може да се появи в различни форми. По правило има малко или никакви симптоми в началото на заболяването. Ракът на езика често се развива на ръба и основата на езика. Разпространява се лесно в ларинкса. Смята се, че редовната консумация на тютюн и алкохол насърчава образуването на езиково плоскоклетъчен карцином. В допълнение към езика, други площи на устната кухина също могат да бъдат засегнати от плоскоклетъчен карцином. Те също трябва да бъдат отстранени хирургично.

За повече информация вижте: Плоскоклетъчен карцином на езика

Разпознавам плоскоклетъчен карцином по тези симптоми

Тъй като плоскоклетъчният карцином се среща в различни части на тялото, няма общи симптоми, характерни за плоскоклетъчен карцином. В зависимост от засегнатия орган има типични оплаквания на органи. Не е задължително да е плоскоклетъчен карцином в този орган, възможни са и други видове рак. Само в хода на допълнителни прегледи може да се направи разграничение дали всъщност става въпрос за плоскоклетъчен карцином или не. Плоскоклетъчният карцином не причинява специфични симптоми в белите дробове в началото. Затова ракът на белия дроб често се разпознава много късно. Те водят до общи симптоми като кашлица, задух и болка в гърдите. В късните етапи може да се отдели кръв и от белите дробове. Същият проблем съществува и при рак на хранопровода. Нехарактерните симптоми тук са затруднено преглъщане, загуба на тегло и болка зад гръдната кост и гърба. Плоскоклетъчният карцином на кожата е преди всичко несимптоматичен. Те се забелязват само по външния им вид по кожата. Ако са на места като разположени около устната, те могат да бъдат много досадни и неудобни.

Лечение на плоскоклетъчен карцином

Терапията зависи от стадия и местоположението на тумора. По подразбиране туморът трябва да бъде отстранен хирургично за изцеление. При рак на белия дроб туморът трябва да се отстрани хирургично. В допълнение, лимфните възли в близост до тумора, които следователно могат да бъдат инфилтрирани от тумора, също се отстраняват. Освен това след операцията се провеждат химиотерапия и лъчение, за да се предотврати повторната поява на тумора. Дори ако ракът на белия дроб не може да бъде отстранен като част от операция, защото туморът вече е напреднал твърде далеч, химиотерапия и в някои случаи се дава допълнителна радиация, за да се удължи живота и да се облекчат възможните симптоми. Плоскоклетъчният карцином на хранопровода също включва радикално отстраняване на засегнатата част на хранопровода. При плоскоклетъчен карцином на кожата, спиналиом, често е достатъчно просто локално отстраняване. За по-големи тумори обаче са необходими по-сложни операции с реконструкция на отстранени кожни участъци. При карциноми в носа се използва същата терапия, както при спиналиомите.

химиотерапия

Химиотерапията е стандартно лечение за плоскоклетъчен карцином в белите дробове. Има 4-6 цикъла на химиотерапия с две лекарства три седмици. Ако плоскоклетъчният карцином вече не е лечим, химиотерапията се адаптира индивидуално. Химиотерапията също се използва по подразбиране при рак на хранопровода. Химиотерапията може да се използва и преди хирургично отстраняване на тумора, за да свие тумора и да улесни операцията. При рак на кожата и рак на носа химиотерапията се прилага само ако има метастази или ракът е неоперабилен.

За повече информация как се провежда химиотерапията и страничните ефекти, вижте: химиотерапия

облъчване

Радиацията е стандартна и при рак на белия дроб. Тук гръдната кухина се облъчва. Целта е да се ударят местата, където може да се е разпространил туморът. При рак на хранопровода, рак на кожата и рак на езика лъчението може да се използва като допълнителна терапия или като алтернатива на химиотерапията.

Тези статии могат също да ви заинтересуват:

• Лечение с лъчева терапия
• Поведения по време на лъчева терапия

Прогноза и продължителност на живота на плоскоклетъчен карцином

По принцип не може да се направи изявление за индивидуалната прогноза или продължителността на живота. Прогнозата на плоскоклетъчния карцином зависи преди всичко от това колко е напреднала и къде се намира. Ракът на белия дроб обикновено има сравнително лоша прогноза. Подобна е ситуацията с плоскоклетъчен карцином на хранопровода, тъй като и тук туморът се разпознава късно. За разлика от тях продължителността на живота със спиналиоми е много добра, тъй като в повечето случаи те могат лесно да бъдат премахнати.

Процент на оцеляване

От гледна точка на преживяемостта също трябва да се вземат предвид отделните места и етапи на плоскоклетъчен карцином.С рак на белия дроб 15% от хората, които са били наскоро диагностицирани с рак на белия дроб, все още са живи след 5 години. Въпреки това, процентът на преживяемост е силно зависим от това колко рано е диагностициран ракът. В ранните етапи 5-годишната преживяемост е между 25 и 50%. Често обаче ракът на белия дроб се разпознава само когато вече не може да се оперира. С хранопровода на хранопровода, по-малко от 10% от пациентите са живи след 5 години, тъй като по време на диагнозата повечето пациенти вече имат рак в напреднал стадий. Ако обаче операцията е успешна и туморът е напълно отстранен, около 35% са все още живи. Спиналиомите с размер по-малък от един сантиметър, от друга страна, имат много добър шанс за възстановяване и обикновено могат лесно да бъдат премахнати.

Ход на заболяването

Протичането на заболяването варира значително от човек на човек. Тъй като това зависи от много други фактори в допълнение към действителния вид рак, стадий и местоположение на рака. Това включва например отговора на терапията като важен критерий. Също така е много важно дали планираната терапия се понася добре. В някои случаи например химиотерапията е толкова слабо поносима, че трябва да бъде спряна. Възрастта и физическото състояние също играят роля.

метастази

Вероятността от метастази зависи от местоположението на плоскоклетъчния карцином. Карциномите на белите дробове често метастазират, поради което терапията тук обикновено е трудна. Типични органи, в които ракът на белия дроб метастазира, са черният дроб, мозъкът, надбъбречните жлези и скелетът. Метастазите са често срещани и при рак на хранопровода. В допълнение, езиковите карциноми метастазират рано през лимфата до лимфните възли на шията и долната челюст и оттам в други органи. За разлика от тях плоскоклетъчните карциноми метастазират в кожата доста рядко и късно.

В този момент също препоръчваме следната статия: Какво представляват метастазите?

Диагностика на плоскоклетъчен карцином

По принцип се подозира плоскоклетъчен карцином въз основа на типични симптоми и местоположение. В зависимост от местоположението се извършват различни прегледи за установяване на диагнозата. Надеждната диагноза на плоскоклетъчен карцином се поставя с помощта на биопсия. По време на биопсия част от тъканта се отстранява с малък удар, който след това се изследва под микроскоп. Плоскоклетъчният карцином може да бъде ясно идентифициран тук. Биопсията обаче не винаги е необходима или възможна. Кожните промени също могат да бъдат премахнати без биопсия и след това да бъдат изследвани само микроскопски. В случай на плоскоклетъчен карцином в белите дробове, диагнозата винаги е рентгенова снимка на белите дробове и CT сканиране за идентифициране на тумора и неговото разпространение. КТ се прави и ако имате плоскоклетъчен карцином в хранопровода. Освен това се извършва ендосонография. Тук лигавицата на хранопровода се изследва с ултразвуково устройство. Това позволява да се оцени степента на тумора. Образните изследвания като CT или MRI също са необходими за плоскоклетъчни карциноми в носа и устната кухина

Има ли подходящи туморни маркери за плоскоклетъчен карцином?

Туморните маркери са протеини или други телесни вещества, които се увеличават в кръвта в случай на тумор. Те обаче могат да се увеличат и от други заболявания. С няколко изключения, тумор никога не се диагностицира въз основа на туморни маркери. Те по-скоро служат като параметри на прогреса, за да се оцени появата на тумора и отговора на терапията. При рак на белия дроб обаче туморните маркери не играят роля. За плоскоклетъчен карцином на хранопровода има SCC.

Причини за появата

По принцип карциномите са резултат от мутации, т.е. промени в ДНК. Причините за това са много различни и също така често се влияят от индивидуалната генетична предразположеност. ДНК мутациите могат да бъдат предизвикани от много различни влияния, така наречените рискови фактори. Те са много различни в зависимост от органа. Основен рисков фактор за плоскоклетъчен карцином на белите дробове е тютюнопушенето. В допълнение към твърдия алкохол, пушенето също е широко разпространена причина за рак на хранопровода. UV светлината е много вредна за ДНК. Това е основната причина за развитието на плоскоклетъчен карцином на кожата, освен това рискът от развитие на рак като цяло се увеличава с възрастта.