гърбица

дефиниция

Под a гърбица (На латински: хиперкифоза, Гибус) човек разбира едно прекомерно изкривяване назад на гръдния кош.
В разговорен език това се използва и от a "Гърбица" говорил.

Естествено винаги има гръбнака изпъкнала кривина на гръбначния стълб в областта на гръдния кош (физиологична кифоза).

Това е гръбначен стълб в областта на гръдния гръбнак повече от 40 ° извити, човек говори за гърчане (патологична кифоза).

Има и разграничение между едно функционален и едно фиксирана форма на гърбавия. Докато несъответствието във функционалната форма все още може да бъде коригирано чрез компенсиране на движенията, в случая на фиксираната форма може да бъде коригирано чрез промени костен фиксиран в това положение.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

каузи

Горбат може вроден (например в случай на малформации на отделни тела на прешлени). По-често обаче първо се появява прегърбен гръб в хода на живота.
Причините за това могат да бъдат:

• Повреда на стойката в случай на лоша стойка
• Дегенеративни промени в гръбначния стълб (напр. остеопороза)
• Травми на гръбначния стълб (напр. Фрактура на прешлените)
• Туморите
• Възпалителни заболявания на гръбначния стълб, напр. Spondylidiscitis

Различните причини за развитието на заоблен гръб (Кифозата) може да бъде широко разделено според това дали са a вроден Кръгла гръб или такава с цял живот придобит Изисквайте заоблен гръб. Като цяло трябва да се има предвид, че Степен на кривина Гръбначният стълб не е един и същ за всеки човек, така че съответните, индивидуални анатомични условия от раждането могат да диктуват определена степен на прегърбен и кухи гръб. Прекомерно прегърбен гръб, който се вижда от раждането, обикновено се причинява от малформации в скелетната или гръбначната система. Съответно, например, наличието на Блок вихър (тела на прешлени, слети заедно) или Полу-вихър (само наполовина разположени, клиновидни тела на прешлените) водят до характерното изкривяване на гръбначния стълб в областта на гръдния кош. Горбатите, придобити в хода на живота, са най-чести мускулни дисбаланси в областта на торса като причина, причинена от обща липса на упражнения, неправилни натоварвания по време на тренировки и постоянни, неестествени пози на позата в ежедневието, както при седене, така и при стоене. Това означава, че ако гръдните мускули са твърде силни или съкратени и раменните мускули и мускулите на гърба са твърде слаби, това може да доведе до (симптоматично) гърбане в дългосрочен план.

Въпреки това, някои основни заболявания на скелетната система също могат да доведат до деформации в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб. При (главно по-възрастни) хора, които страдат от остеопороза, т.нар Агломерационни фрактури възникват в отделните тела на прешлените, които водят до засегнатите прешлени клиновидна деформират и по този начин може да се получи прегърбен гръб. Хроничните възпалителни, ревматични заболявания на гръбначния стълб и ставната система като болест на Бехтерев или артрит / полиартрит могат да доведат до характерни кривини поради постоянни процеси на ремоделиране в гръбначния стълб. В допълнение са Нарушения в развитиетокато болестта на Scheuermann, също възможни причини за развитието на прегърбен гръб, така че напр. Нарушенията на осификацията могат да причинят деформации на тялото на прешлени и гръбначни кривини. В допълнение, травмата на гръдния гръбнак (например от злополуки) или тумори в скелетната система (например костни метастази, плазмацитом) също може да причини образуването на заоблен гръб. Все още обаче има малък брой напълно останали неизвестен Причини, така че може да присъства т. Нар. Идиопатичен гърч, без да може да се докаже физическа причина.

Специални форми на гърбицата

• Болест на Шеерман (Киноза при юноши):
  Поради нарушение на костноста, предната и задната част на Тела на прешлените неравномерно в областта на гърдите, което води до заоблен гръб. Това състояние влияе Тийнейджъри, с момчета два пъти по-вероятно да бъдат засегнати.
• анкилозиращ спондилит (Анкилозиращ спондилит):
  Хроничното, ревматично-възпалително заболяване води до сковаване на долната част на гръбначния стълб, което често води до скованост Кръгла гръб в областта на гърдите влакове. Най-често това заболяване остарява между 15 и 30 години диагноза.
• Pott'scher Gibbus (Туберкулозен спондилит):
  Това може да се използва като Късно усложнение на туберкулозата се появяват на гръбначния стълб.

Симптоми

Болката е едно от типичните оплаквания при хора с ясно изразен гърбат. Пациентите, които имат прегърбен гръб от ранна детска възраст, по-специално, често се оплакват от изразена болка. Симптомите обикновено се засилват след дълги периоди на стоене или бавно ходене.

Пациентите с гърченце често страдат от Болка в гърба, отчасти също е за главоболие съдени. В допълнение, в курса Ограничения при движение, но също Сензорни нарушения поради увреждане на гръбначния мозък възникне. Причината за това може да бъде стесняване на нервните влакна, излизащи от гръбначния канал. Нарастващото разминаване на отделните гръбначни сегменти води до компресия на междупрешленните дискове и в дългосрочен план до увреждане на нервните влакна.
В допълнение, пациентите с ясно изразен гърбец често водят до значително неправилно напрежение на мускулите в областта на гърба. Последствията са болезнено мускулно напрежение които са много трудни за лечение без специфична терапия. Друга причина за болката с прегърбен гръб е увреждане на Гръбначни стави и на Костни мембрани, Прекомерният стрес върху тези структури може да причини дразнене и / или възпалителни процеси.

Симптомите не се ограничават до областта на гърба.
Функцията на сърце и бял дроб може да бъде обезценен с ясно изразен гърбат. Пациентите също страдат по-често нарушения на съня и депресии, i.a. заради козметично неблагоприятната форма на гърба.

Болка в прегърбен гръб

А гърбица Класически води до ограничаване на подвижността на раменете.
Поради неправилната кривина на гръбначния стълб раменете висят напред и надолу, а лопатките се изправят назад и нагоре.

Поради неправилна стойка, причинена от гърбица мускулите на врата и мускулите на гърба могат да станат напрегнати. Болката в шията и гърба са резултатът.
Болката обикновено се засилва при движение, поради което засегнатите са склонни да приемат облекчаващи пози и да избягват движението на рамото и гърба. Определени движещи последователности, като въртящи се движения на тялото, могат да доведат до излъчване на болката и да предизвикат болка в долната част на гърба. В зависимост от тежестта на прегърбения гръб, болката може да се разпространи дори до крайниците.
Освен това засегнатите често страдат от безсъние. Често следствие от нарушения на съня и самия прегърбен гръб са постоянните главоболия, които могат да бъдат много стресиращи.

диагноза

Горбенето често се разпознава от лекаря, когато гледа пациента. За обективизиране на диагнозата, бъдете специални рентгенови лъчи Гръбначният стълб направени точно Ъгъл на кривината (Ъгъл на коуб) да може да се определи.
Компютърна томография или Магнитен резонанс са допълнителни изпити, някои от които Може да предостави информация за причината.

терапия

В зависимост от формата и формата на закръгления гръб физиотерапия, Корсети или Операции приложните.

• физиотерапия:
  Горбатият ли е леко изразени и само функционален, може да се приложи специализирана физиотерапия. Тук гръбначният стълб трябва да премине Трениране на мускулите на гърба и гърдите бъдете изправени.
  Редовен целеви тренировки за гръб може да предотврати образуването на гърбица чрез лоша стойка.
  

  Ежедневни тренировки за движение с насочени мускулни упражнения и обширни опъвам, разтягам може да постигне невероятни резултати с голямо разнообразие от пациенти. Горбенето може да бъде противодействано по този начин за кратко време.

  При упражняване, разтягане на големи и малки грудни мускули да не се пренебрегва. Въпреки това пациентите трябва да отбележат различните посоки на тези два мускула. В допълнение, големият гръбен мускул (M. latissimus dorsi) трябва да бъде укрепен и разтегнат в кратки ежедневни тренировъчни единици.

• корсет (Ортези):
  Ако е по-тежък, може да се наложи да носите корсет. Това ще е преди всичко в детството се прилага и е предназначен да балансира гърбицата чрез увеличаване на растежа на гръбначен стълб се ръководи от корсета.
  

  А корсет (Технически термин: ортоза) е медицинска помощ, която може да се използва за стабилизиране, облекчаване, обездвижване, насочване и / или коригиране на гръбначния стълб. С помощта на корсет гръбначният стълб на пациента става заоблен еректирал и отделните прешлени по този начин облекчение.
  За успеха на лечението на гърбат с носенето на корсет обаче трябва да се гарантира, че ежедневието, предписано от специалиста Време за носене трябва стриктно да се спазва и че Fit медицинското изделие се проверява на редовни интервали. Разтриването, разтриването и / или притискането на области на корсета не само нарушават свободата на движение на пациента, но могат също да окажат отрицателно въздействие върху резултата от лечението.
  Brace терапия по време на Фаза на растеж постигнете убедителни резултати. Причината за това е фактът, че растежът на гръбначния стълб може да бъде насочен до желано ниво чрез носене на корсет. Горбелото просто нараства с увеличаване на дължината.

• хирургия:
  В особено тежки случаи, оперативна мярка може да подобри гърбенето. Най- Kyphoplasty (Издигане на прешлените с помощта на балон и въвеждане на костен цимент) и Спинален синтез (Сковаване на телата на прешлените с помощта на винтове) са методи, които да се използва, ако гръбначните фрактури или остеопорозата са в основата на прегърбения гръб.
  Най- Kyphoplasty като операционна зала е особено подходяща за пациенти, които са развили прегърбен гръб поради фрактури на тялото на прешлените. Този хирургичен метод се счита за минимално инвазивна процедура и се използва предимно за възстановяване на увредения прешлен.
  Най- Спинален синтез (Синоним: спинално укрепване), от друга страна, е хирургична процедура, при която части от гръбначния стълб се закрепват с помощта на импланти. С помощта на този метод прегърбен гръб може да бъде ефективно коригиран и симптомите на пациента могат да бъдат облекчени.
  В повечето случаи прегърбен гръб може да се лекува с помощта на така наречените консервативни (нехирургични) процедури.
  Пациентите обаче при едно напредване гърбица страдат със значителна деформация на гръбначния стълб, операцията може да бъде полезен метод за корекция.
  Операция за коригиране на гърбицата обаче носи известни рискове. Особено при извършване на спинален синтез може възпалителни процеси идват в областта на меките тъкани. Те също са силни Проблеми с дишането възможен. Както при всяка операция, кървенето и нараняванията на нервните влакна могат да възникнат по време и след процедурата. Освен това, в случай на хирургична корекция на гърбежа, трябва да се отбележи, че при около 5% от пациентите, въпреки оптималните работни условия, в рамките на пет години допълнителни хирургични мерки трябва да се извърши.

Обучение за гърбица

Горбат, че Не причинени от някои основни заболявания като болестта на Бехтерев или болестта на Scheuermann, но по-скоро чрез мускулни дисбаланси причинени могат да бъдат подобрени или дори отстранени чрез целенасочени мускулни тренировки. Така нареченият функционален Изгънат гръб винаги се развива, когато определени мускулни групи (гръдните мускули) развият по-висока поради неправилно натоварване или неправилна стойка Почива напрежение отколкото мускулните групи, които им противодействат (мускулите на раменете / мускулите на гърба). Така че, ако мускулите на гърдите са твърде силни и мускулите на гърба и раменете твърде слаби, човек ще се развие липса на равновесие и постоянен, преобладаващ влак върху скелетната система по посока на гръдните мускули, така че да се създаде характерната заоблена форма на гърба. На първо място е трапецовидният мускул, горният разширител на гърба Преден мускул на Serratus а ромбоидните мускули са твърде слаби, а мускулите на грудните и латисимус дорси - прекалено напрегнати или прекалено силни. Целенасоченото разтягане на гръдните мускули и мускулно укрепване на слабите мускули на гърба (например чрез задръжки, гребане) могат да противодействат на прегърбения гръб.

Разтягане на прегърбен гръб

Редовни упражнения за разтягане и Спортни упражнения тренирайте мускулите на гърба и гърдите и по този начин може да допринесе за изправяне и мускулна стабилизация на гръбначния стълб.
Сутрин прегърбеният гръб все още може да бъде много твърд, поради което е най-добре да правите упражненията за разтягане следобед или вечер. Внимавайте да не изпънете гърба си твърде много.Доказани упражнения са например така наречените задни завои, при които се извършва противодействие на прегърбения гръб. Гръдният кош е изпънат напред и раменете се изтеглят едновременно.

Друг заден завой, който има положителен ефект върху мускулите на раменете и гърба, се извършва в плоско разположено положение. Краката са изпънати и напрегнати. Ръцете са близо до тялото, а лактите сочат назад. Погледът е насочен надолу, а раменете се изтеглят назад. Важно е да правите редовно упражненията за разтягане, за да намалите прегърбения гръб.
Преди да направите упражненията за разтягане, тялото определено трябва да се затопли с няколко упражнения за разтягане. Не се протягайте прекалено много! Това може да претовари мускулите и да има отрицателен ефект върху прегърбения гръб. Освен това винаги се уверете, че седите правилно в офиса, на кухненската маса и т.н.
Тук се препоръчва права, но отпусната стойка, в идеалния случай раменете сочат назад и надолу, когато седите правилно. Терапевтична схема от физиотерапията е т.нар Schroth - Метод, триизмерна терапия за лечение на прегърбен гръб. Стълбовете на този метод се основават на:

1. Изправям задните мускули
2. от Дихателна терапия и от
3. Стратегии за движение

за ежедневието. Дихателните техники, допълнително проведени тук, спомагат за отпускане и облекчаване на неправилно обтегнатите мускули. Ако имате прегърбен гръб, важно е да започнете упражненията за разтягане възможно най-рано, за да противодействате на трайни повреди на гърба на ранен етап.

Корсетът с гърбица

Друг терапевтичен вариант за прегърбен гръб е прилагането на поддържащ корсет, също медицински Ортези Наречен. Това е стабилна конструкция, изработена от чиста пластмаса или комбинация от кожа и пластмаса в подкрепа на торса. Корсетът не трябва да се носи сам, но в допълнение към други мерки за лечение, като физиотерапия.
Това е медицинска помощ, която може да бъде предписана от лекаря след подробен преглед на прегърбения гръб. Изборът на правилния корсет обикновено се прави съвместно от лекаря и ортопедичния техник. Корсетът позволява да се коригират несъответствия през прегърбения гръб и да се противодейства на неправилни товари.

Функциите на гърба трябва да се поддържат и да се облекчава болката. Има различни версии на корсета, всяка със съответните свойства. В наши дни се използват предимно активни гръбни ортези. Поради оптималните си свойства за носене, те са особено подходящи за деца. С тази форма на корсета горната част на тялото е динамично изправена от елементи на пружинно напрежение и гръбначният стълб, мускулите и багажникът се движат активно.
Освен това е много удобно за носене, за разлика от традиционните твърди задни ортези (пасивен корсет). С тези конвенционални корсети (например корсет на Милуоки) се осъществява пасивна стабилизация на гърба, което от своя страна потиска естествените движения на тялото. Това предотвратява както желаните, така и вредните движещи се ефекти. Ако пасивната задна ортеза вече не се носи, тогава ще е необходимо трениране за мускулно натрупване. Това не е необходимо при активен корсет.

ОП като последна мярка

В тежки случаи гърбенето става все по-прогресивно и води до изразена деформация на гърба, което може да доведе до унищожаване на телата на прешлените.
Има различни хирургични процедури за стабилизиране и подреждане на прешлените. С така наречената кифопластика е възможно изправяне на прегърбен гръб, което обикновено се причинява от фрактура на прешлените.

Тази операция се използва за изправяне на повредени прешлени. А Балонен катетър, тип сонда с тръбна система, се вкарва в повредения прешлен и се надува. След това прешленът се напълва с цимент чрез катетера. Подобен метод е т.нар вертебропластика, в който циментът се вкарва директно в костта без катетър.
Хирургичната интервенция се препоръчва за прегърбен гръб с една степен на кривина над 65 °, с неконтролируема болка и с неврологични дефицити като парализа или скованост, Ако има силно изразено изместване на телата на прешлените поради гърбежа, засегнатият прешлен може да бъде поправен с помощта на Система за винтове - пръчки отдръпна се в естественото си положение и се втвърди.

Гърбав и кух гръб

Кухият гръб (Hyperlordosis) е допълнително неправилна стойка на гръбначния стълб в допълнение към прегърбения гръб, при което областта на лумбалните прешлени все повече се извива напред, така че корем отпред и тазът и гърдите са изместени зад оста на тялото. Най-разнообразните възможни причини възникват под въпрос, въпреки че придобитата куха гръб е по-често срещана от тази, която е била вродена от самото начало. В повечето случаи е виновен мускулен дисбаланс Лоша стойка в ежедневието (например много, неправилно седене, тежко носене, често бягане / стоене на високи токчета) или Неправилни товари възниква по време на обучение. Съкратен Тазобедрени флексори в същото време твърде слаб Хип разширители и слаб корем, мускули на гърба и Съдови мускули в дългосрочен план водят до a скъсяване сухожилия и връзки в лумбалните прешлени и тазовата област, така че в тази област има постоянно изкривяване на гръбначния стълб. С ясно изразен кух гръб, този зад Оста на тялото Ако гърдите са изместени, това също придава вид на прегърбен гръб. В някои случаи на тежък мускулен дисбаланс по протежение на целия гръбначен стълб, при който целият мускул на багажника е в дисбаланс, кухият гръб и прегърбен гръб могат да съществуват едновременно.