Болка зад коленната чаша

Въведение

Болката зад коленната чаша е сравнително неспецифичен симптом и не може да бъде ясно приписана към заболяване. Често болката е признак на прекомерно напрежение или увеличаване на износването поради повишено износване на хрущяла.

Често е необходимо радиологично изображение, за да може лекарят да постави надеждна диагноза.

Причините

Коленната чаша е изложена на големи сили по време на физическо натоварване, така че в дългосрочен план това може да доведе до увреждане на хрущяла зад коленната чаша и дори отхвърляне на части от хрущяла. Това увреждане на хрущяла възниква главно при спортисти поради големия стрес. Ако пациентът е пренатоварен, увреждането на хрущяла може да доведе и до синдром на пателарния връх - възпаление на сухожилието на колянната чашка.

В допълнение към прекомерното натоварване, травмата или анатомичните отклонения (напр. Неравновесие на тазобедрената става или чукане на колене) също могат да доведат до увреждане на хрущяла. Хрущялът зад коленната чаша действа като буфер и по този начин намалява силите, действащи върху колянната става. Ако има увреждане на хрущяла, често се появява така нареченият пателофеморален синдром на болка.

Така нареченият синдром на плица също може да причини болка. В коляното има няколко гънки (Plicae) синовиалната мембрана. Ако такава гънка се сгъсти, например като част от възпаление, обикновено се появява болка и ограничена подвижност. В допълнение, зад коленната чаша има натрупване на мазнини, известно като тлъсто тяло на Хофа така наричаното. Ако паднете на коляното си, това тяло на мазнини може да се разкъса или да се зарази, ако го поставите прекалено много. И в двата случая има остра болка зад коленната чаша.

Костите се израждат с възрастта. Ретропателарната артроза може да се развие в областта на коляното. Не са редки случаите, когато болката се появява в юношеска възраст. Това се дължи на бързия растеж, който променя посоката на сухожилието на коляното, а мускулът на бедрата, отговорен за разширението на коляното, все още не е достатъчно силен. Целенасоченото обучение на този мускул обикновено помага.

Изливът на колянната става като причина

Причина за болка зад коленната чаша може да бъде така нареченият излив на колянната става. Това е натрупване на течност зад коленната чаша в ставната капсула. Течността може да бъде синовиална течност, гной или кръв.

Такива изливания се причиняват по различни начини. Честа причина са наранявания на лигаменти в областта на коляното, например разкъсване на кръстосан лигамент. Дислокацията на колянната чашка или остеоартрит, която често се среща при възрастни хора, са типични причини за изливане на колянната става. Изливането води до подуване на коляното, което често води до ограничена подвижност и болка придружена. Освен това може да има зачервяване в областта на коляното.

Ефузията на колянната става може да бъде диагностицирана с прости прегледи. Възможна диагноза тогава се нарича "танцуваща патела" или "танцуваща коленчанка". Ако се диагностицира "танцуваща патела", засегнатото коляно трябва да бъде защитено и разположено възможно най-високо.

Изливът на колянната става - колко опасен е? Прочетете тук.

Причината за остеоартрит на коленната чаша

Освен костта на бедрото (бедрената кост) и пищяла (пищяла), коленната чаша е третият партньор на коляното. Между коленната чаша и бедрената кост има ставен хрущял. Това все повече се износва от движение и натиск. Когато са напълно износени, двете кости лежат директно една върху друга. Това състояние се нарича остеоартрит на коляното. Обикновено се свързва със силна болка.

Чрез упражняване на натиск върху патела, например при работа на коленете или като цяло силно натоварване на коляното, например чрез повдигане на тежки товари, коленната чаша е силно натоварена. Постоянният стрес може да доведе до остеоартрит на коленната чаша. Освен това остеоартритът на коляното може да има и анатомични причини. Ако коленната чаша и бедрената кост не се поберат правилно, може да възникне триене, което в крайна сметка води до остеоартрит. По-специално бегачите са изложени на риск от остеоартрит на коляното поради силния стрес и движение на коляното.

Научете повече за темата тук: Остеоартрит на коляното.

Физическата активност като причина

По време или след тренировка, особено след джогинг, може да се появи болка в коляното. Те могат да имат различни причини. Типични причини са мускулните дисбаланси в мускулите на бедрото, вродени малпозиции на краката (т. Нар. „Папионки“ или „чукане на колене“) или нестабилност на тазобедрената и глезенната става.

Освен това, неправилен стил на тичане може да доведе до болка зад коленната чаша. Например, ако огънете коляното си твърде много по време на джогинг и по този начин упражнявате повишен натиск върху коленната чаша, можете да предизвикате възпаление на хрущяла под колянната става. Това възпаление в крайна сметка води до силно усещане за болка зад коленната чаша и трябва да се лекува с облекчаваща стойка.

Синдромът на пателарния връх като причина

Пателарният тендинит е възпаление на пателарното сухожилие. Пателарното сухожилие протича от дъното на коленната чаша до върха на пищяла.

Възпалението на пателарното сухожилие обикновено се причинява от повишено или необичайно напрежение на опън върху сухожилието. Такова възпаление често се появява при спортове с висок скок като волейбол или баскетбол и при бегачи на дълги разстояния.

Синдромът на пателарния връх може да приеме различни измерения и затова също е разделен на четири степени. В зависимост от степента, симптомите се появяват в покой или само при стрес. Възпалението на сухожилието се лекува консервативно, т.е. без операция. Физиотерапия, масажи, превръзки, упражнения за разтягане, както и лекарства и мехлеми могат да подобрят симптомите.

Прочетете повече по следната тема: Синдромът на пателарния връх.

Болестта на Синдинг-Ларсън като причина

Болестта на Синдинг-Ларсън е синоним на синдрома на пателарния връх. Терминът обаче се отнася до възпалението на пателарното сухожилие, особено при деца и юноши. Това възпаление или нараняване на сухожилието често се появява в хода на растежа. С нарастването на сухожилието могат да се развият малки сълзи и възпаления, които в крайна сметка стимулират растежа на хрущяла. Получената болка идва от прикрепването на сухожилието на долната колянна чаша.

Повече информация по темата Болест на Синдинг-Ларсън ще намерите тук.

Симптомите

В допълнение към болката зад коленната чаша, често се наблюдава подуване на колянната става и шум от разтриване при преглед. Ако се появи тази триада от симптоми, това може да се тълкува като признак на ретропателарно увреждане на хрущяла (= увреждане на хрущяла зад коленната чаша). Болката, която се появява, често е тъпа и дифузна, така че засегнатото лице не може да я локализира ясно. Болката обикновено се засилва с упражнения. Дори и при нормални движения като изкачване по стълби или приклекване. Тези оплаквания при ежедневните дейности са характерни за заболявания, които са свързани с коленната чаша. В някои случаи пациентите описват и нарастваща скованост на коляното.

Ако в допълнение към увреждането на хрущяла все още има свободни парчета хрущял в ставата, това често води до ограничаване на движението, тъй като ставата е блокирана от парчето хрущял и причинява болка зад коленната чаша.

Прочетете повече по темата: Болка в коляното.

При огъване или разтягане

В Лък и опъвам, разтягам големи сили действат на коляното наколенник едно, което прави често срещано и с тези движения Болка зад коленната чаша идва. Ако човек не е имал коленна чаша, едва ли би било възможно да изпъне крака.

При изкачване на стълби

Болка зад коленната чаша не се появяват само по време на физическа активност. Особено при изкачване по стълби или спускане надолу, коляното е огънато от една страна и в същото време е изложено на повишено налягане в сравнение с нормалното бягане, така че пациентите например с Увреждане на хрущялаусещате болка, особено при изкачване на стълби. Когато се изкачвате по стълби, има увеличено дърпане на наколенник и на Коляното на сухожилието.

Под напрежение

Типично за Болка в коляното е, че те обикновено се появяват по време на натоварване, когато има по-голям натиск върху коляното, докато болката вече не присъства по време на почивка.
Да отида на колело обикновено е спорт, препоръчван за тези, които имат проблеми с коляното, защото движи коляното, но няма голяма силакато например да бъде спрян по време на джогинг. Ако обаче има т.нар.Коленете на бегача„Преди, при което възпалението на голяма сухожилна плоча (Илиотибиална лента) дойде, може да отнеме много време Да отида на колело или да се бяга причиняват дискомфорт в областта на коленната чаша. Тези сухожилия се плъзгат над ставата, когато кракът е огънат и изпънат, което се случва с висока честота при колоездене и съответно е болезнено, ако има възпаление.

Диагнозата

Лекарят първо клинично изследва коляното, за да види в каква структура е вероятно причината да се крие или конкретно да провери кога болката е най-голяма. Друга стъпка често е ултразвуково сканиране, което може да се използва, за да се провери дали сухожилие е удебелено или възпалено. Възпалението често причинява излив на колянната става (натрупване на течност в колянната става), което може да бъде открито с помощта на ултразвук. В някои случаи трябва да се направи рентгеново изследване или дори ЯМР изследване за диагноза, например за извеждане на увреждане на хрущяла или увреждане на лигамента.

Например, има повишено подозрение за увреждане на хрущяла, което често води до болка зад коленната чаша, ако клиничният преглед разкрие звуково разтриване на коленната чаша, тъй като в този случай има засилено разтриване на костите върху костта, а не чрез защитен хрущял отделени един от друг.
Калцификати, напр. ако имате хроничен тендинит, може да се определи с рентген.

Прочетете повече по темата: ЯМР на коляното

Назначение при специалист по коляното?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Колянната става е една от ставите с най-голям стрес.

Ето защо лечението на колянната става (например разкъсване на менискуса, увреждане на хрущяла, увреждане на кръстоносните връзки, коляното на бегача и др.) Изисква много опит.
Лекувам голямо разнообразие от заболявания на коляното по консервативен начин.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Терапията

Терапията за болка зад коленната чаша обикновено се състои от консервативна, нехирургична терапия. Има няколко метода на терапия за избор, които често се използват паралелно. От една страна, могат да се използват противовъзпалителни и обезболяващи лекарства, ако болката в противен случай е непоносима. За това често се използват болкоуспокояващи мехлеми като Voltaren®. В случай на възпаление на вкарването на сухожилието, основна роля играят локалните инжекции с болкоуспокояващи, които обикновено осигуряват незабавно облекчение.

Освен това студът под формата на ледени опаковки може да подобри симптомите. За да се облекчат симптомите не само в краткосрочен план, упражненията за насочени мускулни тренировки могат да се използват като част от физиотерапията за облекчаване на самата колянна става, така че мускулите да могат да поемат силата. Мускулните тренировки основно тренират мускулите на бедрото, тъй като това са най-добрият начин за стабилизиране на коляното.
В допълнение към физиотерапията, ортопедът може да предпише и лечения като ултразвук, електротерапия или мануална терапия. Много спортисти също обичат да носят превръзки на коляното по време на фазата на заболяване, тъй като стабилизират ставата и също облекчават болката. Също така се препоръчва да почиват коленете си за определен период от време или значително да намалят натоварването, за да може да се извърши регенерация. Останалото често трябва да се извършва за период от осем седмици. Ако няма нужда от пълно обездвижване, спортове като плуване или колоездене са евтини алтернативи.

В случай на дислокация на коленната чаша често се посочва обездвижването с превръзка или ортеза. Следва терапия за изграждане на мускули. Ако имате проблеми с проблемите с коляното, трябва да избягвате високи обувки и твърда подметка. Затлъстяването също е рисков фактор, така че трябва да се обмисли намаляване на теглото.
Ако лекуващият ортопед открие увреждане на хрущяла, това може да бъде поправено с помощта на минимално инвазивна процедура (артроскопия на коляното = огледало на колянната става), например чрез изглаждане на хрущяла. Ако части от хрущяла са се откъснали, те също могат да бъдат отстранени от ставата като част от артроскопията. Ако пациент страда от повтарящи се дислокации на коленната чаша, разхлабената задържаща лента на коленната чаша може да бъде заменена хирургически с помощта на ендогенно сухожилие и коляното може да се стабилизира отново.

Упражненията

Упражненията, които могат да се правят самостоятелно у дома, са насочени основно към укрепване на мускулите на бедрата. Друг ефект е, че коляното все по-често се снабдява с кръв и следователно хрущялът също е по-добре снабден с кръв, която сама по себе си няма собствени кръвоносни съдове, но се снабдява с хранителни вещества чрез дифузия. Едно упражнение, което предимно е от полза за хрущяла, е извършването на клек. Ръцете трябва да са изпънати напред, а коленете не трябва да стърчат отвъд върховете на стъпалата.

Важно е обаче и това се отнася за всички упражнения, да не претоварвате коляното с упражненията. Колоезденето е добро и за коляното. Коляното е преместено, но не е подложено на прекомерен натиск. Други упражнения, които могат да се правят у дома, включват:
оставете коляното да се люлее, докато седите. Преди всичко това насърчава образуването на синовиална течност. Разтягането на коляното, докато седите и го държите известно време, също има благоприятен ефект върху бедрения мускул, чрез който може да се облекчи коляното. Освен това, за укрепване на мускула на бедрата (Quadriceps) поставете единия крак в глезена в прашка (например кърпа) и бавно го издърпайте през ръцете. Това упражнение разтяга квадрицепса и стабилизира колянната става с течение на времето. Освен това е евтино да се направи обяд. След това тази позиция се задържа известно време, докато едновременно се правят малки люлеещи се движения.

Може ли колянна скоба да помогне?

Колени брекети често се препоръчват при болка зад колянната чаша или обща болка в областта на коляното. Тези превръзки са предназначени да осигурят допълнителна стабилност и облекчаване на болката в колянната става. Това може да предотврати мускулни дисбаланси и неустойчивости в колянната става. Той също така поддържа коленната чаша, така че обикновено да не може вече да се дислоцира.

В допълнение към превръзките, винаги се препоръчва физиотерапия, за да се засили развитието на мускулите в областта на бедрото и коляното.

прогноза

Тъй като болката зад коленната чаша се задейства от различни фактори, не е възможно да се формулира обща прогноза. Болката често може да бъде намалена или напълно елиминирана чрез физиотерапевтично лечение, което основно укрепва мускулите, за да се облекчи коляното.

Кратка почивка от тренировките често е достатъчна, за да даде време на коляното да се регенерира. Ако има увреждане на хрущяла, увреждането и по този начин болката обикновено могат да бъдат възстановени с помощта на образец на колянната става (артроскопия).

Прочетете повече по темата: Артроскопия на коляното.