Безшумен инфаркт

дефиниция

Безшумен сърдечен удар е а Сърдечен удар без типичния придружаващ симптом на болка в гърдите, Инфаркт означава това Органната тъкан е недостатъчно кислородна и други доставени хранителни вещества става. Недоставените клетки умират в резултат.

В случай на сърдечен удар се случва в сърдечните мускули. Тази смърт на клетките обикновено причинява пробождаща или натискаща болка, която се намира в областта на сърцето. В случай на безшумен инфаркт, произходът на заболяването е един и същ. Болки в гърдите обаче няма. Следователно мълчаливият инфаркт рядко се разпознава, докато се проявява.

повече по темата Сърдечен удар

каузи

Развитието на безшумен сърдечен удар обикновено започва с коронарна болест на сърцето или атеросклероза. Фактори като стрес, тютюнопушене и липса на упражнения могат да насърчат и ускорят процеса на съдова калцификация. В съдовете, особено в коронарните артерии, които снабдяват сърдечните мускули с кръв, се отлагат мазнини и съдовете се калцират.
В резултат на това има много тесни места в кръвоснабдяването и по-малко кръв достига до сърдечните мускули. Постоянно работещите клетки на сърдечния мускул остават без дъх, така да се каже, защото им липсва кислород и други важни хранителни вещества. По същия начин отпадъчните материали, които възникват по време на работата на сърдечния мускул, не се отстраняват достатъчно.

Клетките на сърдечния мускул умират поради недостатъчното снабдяване. Това обикновено причинява силна болка в гърдите. В специалния случай на безшумен инфаркт тази болка не се проявява. През повечето време това е така, защото болката не се предава правилно в мозъка. Следователно всички заболявания, при които се наблюдава увреждане на нервите, могат да бъдат причина за липсата на симптом на болка в гърдите и по този начин за безшумния ход на сърдечен удар.

повече по темата Причини за сърдечен удар и рискове от сърдечен удар

Захарен диабет

Захарен диабет е известен като Болест на кръвната захар, Има две форми на захарен диабет.
От Диабет тип 1 обикновено се появява в юношеска възраст и се причинява от Тялото не произвежда достатъчно инсулин, Това позволява на Захарта, която не се абсорбира от храната да стане. От Диабет тип 2 възниква в по-късна възраст. Телесните клетки са свикнали с инсулина на тялото, което ги причинява Консумирайте по-малко захар, като същевременно поддържате нивата на инсулин и демонтаж.

И двете форми вървят с една повишен риск от атеросклерозат.е. съдови калцификации. Тъй като захар не се абсорбира в клетките, останки той в кръвообращението, Високите нива на захар в кръвта увреждат кръвоносните съдове, а гореспоменатите калцификации се появяват по-бързо. По този начин рискът да претърпите инфаркт е значително по-висок.

Високите нива на захар не увреждат само кръвоносните съдове също така унищожават нервната тъкан, Стига се до т.нар диабетна невропатия, Това означава, че нервите могат да предават по-малко информация. Така че, когато възникне инфаркт, болковите стимули от умиращите клетки или не се предават на мозъка, или по-малко. Следователно може Диабетиците имат по-чести безшумни инфаркти страдат.

Симптоми на безшумен сърдечен удар

Класическите симптоми на безшумен сърдечен удар са сравними с нормален сърдечен удар. Единствената разлика е, че типичният симптом на болка при безшумен инфаркт отсъства. Освен това, признаци като лоша издръжливост и задух са признаци на безшумен сърдечен удар. Умората, неразположението и безхаберието са допълнителни симптоми. Това, което обикновено се случва и при безшумен сърдечен удар, е усещане за слабост, виене на свят и припадъци. Изпотяването също може да бъде симптоми на безшумен сърдечен удар, както и гадене и повръщане.

Класически съществуващите симптоми постепенно се влошават. Тъй като безшумният инфаркт води до наранявания и разрушаване на клетките в областта на сърдечния мускул, тогава могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм.

Прочетете повече по темата за признаците на сърдечен удар, симптоми на сърдечен пристъп

диагноза

Както при диагностицирането на всяко заболяване, анамнезата (т.е. разпит на пациента) е първата стъпка за разпознаване на инфаркта в случай на безшумен сърдечен удар. Тук играят роля симптомите, усещани от пациента, като замаяност, гадене, изпотяване и припадъци.

Ако се подозира безшумен сърдечен удар, незабавно трябва да се изпише ЕКГ. Електродите са прикрепени към различни места по гръдната стена (понякога ръцете и краката), за да могат да се измерват електрическите токове в сърцето. За разлика от нормалния случай, има специални характеристики, които EKG показва само в случай на сърдечен удар. Могат да се използват и кръвни тестове. Увеличение на стойността на тропонин Т играе важна роля тук.

Прочетете повече за това Диагноза инфаркт

стойности на кръвта

Тя е лидер в диагностиката на безшумните инфаркти в кръвта тропонин, Съществуват и други стойности в кръвта, които също могат да означават безшумен сърдечен удар. Пусни го миоглобин и СК-МВ важна роля.

Най- миоглобин е протеин, намиращ се в мускулите, Клетките на сърдечния мускул умират при безшумен инфаркт. Това освобождава съдържащите се в клетките вещества в кръвта. Миоглобинът е класически особено откриваем през първите 4 часа след сърдечен удар.
СК-МВ (Креатин киназа от типа MB) особено в сърдечния мускул и също се освобождава, когато клетките му умират. Особено 3-12 часа след инфаркт може да се открие в кръвта.

Тропонин тест

Тропонинът е специален ензим на сърдечния мускул, който се определя в кръвта при съмнение за безшумен инфаркт. Може да се измери в по-високи концентрации, особено 3-8 часа след сърдечен удар. Той остава откриваем в кръвта до две седмици след инфаркта.

Въпреки това, тропонинът Т може също да бъде неправилно повишен, без да е причинен инфаркт. Това се дължи на функционално увредени бъбреци, които не могат да отделят достатъчно тропонин или екстремни натоварвания на скелетните мускули. Това е причината за повишена концентрация на тропонин в кръвта, особено при спортисти.

Прочетете повече по тази тема на: Тропонин тест

ЕКГ

EKG е запис на електрическите токове в сърцето, които карат мускулите да работят. Тези токове могат да бъдат измерени с помощта на електроди, поставени върху кожата. Различните върхове и вълни представляват различни точки във времето в действието на сърцето.

При безшумен сърдечен удар разстоянието между S вълната и Т вълната обикновено се увеличава. Сърдечният удар се обозначава като така наречения "инфаркт на елевацията на ST". В допълнение, токовете между различни електроди се приемат по време на EKG. Следователно, няколко реда се записват едновременно. Разликите между отводите могат да се използват за идентифициране на коя част от сърцето е претърпяла инфаркт.

повече по темата ЕКГ

Как мога да разпозная безмълвен сърдечен удар?

Безшумен сърдечен удар трудно е да се убедиш сам, Основно може да се разпознае безшумен сърдечен удар въз основа на симптомите. В острата ситуация обаче е много трудно дори да разпознаем, че току-що е започнал инфаркт. Най-характерният симптом на "нормален" сърдечен удар, внезапното начало на остра болка в гърдите, не присъства при безшумен сърдечен удар.

Внезапна задух, като виене на свят или Припадъци може обаче да предостави доказателства за мълчалив сърдечен удар. По-малко забележимите симптоми могат също да показват, че е настъпил безшумен сърдечен удар. Това включва знаци като Гадене и повръщане, както и a внезапна пот.
Обикновено но безшумните инфаркти не причиняват никакви или само много неспецифични симптоми, така че много от тях не се разпознават от самия пациент или от самия него бъдете забелязани много по-късно при рутинни проверки.

Терапия на безшумен сърдечен удар

Лечението на безшумен сърдечен удар се състои в остра ситуация първоначално от a Захранване с кислород и Горно повдигане на тялото, Също така бъдете Нитрати под езика или директно във вената дал. Това разширяване на съдовете и по този начин водят до по-добър приток на кръв към сърдечния мускул. Тогава трябва разредители на кръвта как Аспирин или хепарин са дадени. Ако е необходимо, подарък от Бета блокери съответно. Освен това е a незабавен транспорт до болницакъдето могат да се извършват сърдечни катетри.

В a Сърдечен катетър става тънка Жица през съд на ръката или в слабините към сърцето напреднали. Пристигнали в сърцето ще Контрастни медии чрез катетера в коронарните артерии дал. Този контрастен агент може да бъде видим на изображение, например с помощта на рентгенови лъчи. Въз основа на разпределението на контрастното вещество в коронарните съдове може Признати затруднения да стане. Тези ще при необходимост се доставя със стент.
Стентът е тънък, кръгъл Телена мрежакакво в това плавателен съд се въвежда и това държи отворен, Също така един Околовръстен път Хирургията може да осигури кръвоснабдяването на сърдечния мускул. До коронарните артерии се пришива допълнителен съд. Това мостове заключената точка и по този начин носи кръв с хранителни вещества в зоните зад.

Други страници, където можете да намерите повече информация по тези теми Терапия на сърдечен удар, Имплантиране на стент след инфаркт

Продължителност на безшумен сърдечен удар

Ритайте често неуточнени признаци като гадене и повръщане вече Дни до седмици преди безшумен инфаркт но не позволявайте да се правят изводи за действителното възникване на инфаркта. Подозрението за безшумен сърдечен удар се обосновава, когато някои Симптоми внезапно и за период от повече от 5 минути възникне. Възможни са постоянни признаци до 30 минути.

От времето на Тихите сърдечни пристъпи обаче обикновено не се появяват това придружени остри симптоми е, може да бъде негова продължителност повече от времето нито прогнозират, нито определят по-късно, Последиците от безшумен сърдечен удар обаче остават в дългосрочен план, освен ако не бъдат лекувани медицински.

Последствия от безшумен сърдечен удар

Последиците от безшумен инфаркт се причиняват главно от увреждане на сърдечните мускули. В зависимост от размера на инфаркта се засяга различен брой клетки на сърдечния мускул. Безшумен сърдечен удар, който засяга по-голяма площ, може да доведе до Нарушения на сърдечния ритъм идвам. Тъй като клетките умират в засегнатата област и се появяват белези, то електрическо възбужданекойто командва мускулите да свиват (свиват), вече не се препраща да стане. Следователно отделните клетки вече не се координират заедно и работят независимо една от друга. Поради това сърцето е изложено на все по-голям стрес, което води до а Сърдечна недостатъчност и едно Сърдечна недостатъчност (Неспособност на сърцето да изпомпва необходимото количество кръв в кръвообращението). Това е най-вече Ефективност на сърцето и по този начин лицето ограничен, Защото сърцето вече не може да върши допълнителната работа, която възниква по време на физическо натоварване. В дългосрочен план безшумният инфаркт може да доведе до повишен стрес върху сърцето съкратена продължителност на живота да води. В допълнение се увеличава на Риск от друг сърдечен удар.

Моля, прочетете и нашата страница Последствия от инфаркт

Колко често е безшумен сърдечен удар?

Страдайте в Германия около 280 000 души имат инфаркт всяка година, Засега се смята, че това всеки трети сърдечен удар е безмълвен и по този начин без забележими симптоми работи. Това означава, че в Германия, както и в много други индустриални държави, около 3 на 1000 души имат инфаркт всяка година. Така се случва безмълвен сърдечен удар всяка година на около един на хиляда души, По отношение на честотата на безшумните инфаркти обаче трябва да се отбележи това 75% от хора, които имат сърдечен удар, над 55 години е. По-специално, хората с повишен риск (поради заболявания с висок риск, високо кръвно налягане, лошо съотношение на липидите в кръвта, тютюнопушене и др.) Могат да претърпят мълчаливи сърдечни пристъпи дори в по-ранна възраст.

На каква възраст мълчаливите инфаркти са особено чести?

Появяват се тихи сърдечни пристъпи особено в по-напреднала възраст На. Най- риск започва сърдечен удар при мъже от около 40-годишна възраст да се изкачвам се, при жените е рискът Увеличен увеличен от 50-годишна възраст.
Рискът за безшумен сърдечен удар е особено висока във възрастовата група от 65 до 75 години, Особено тихият инфаркт върви свързани с болести, които като цяло увеличават риска от сърдечни пристъпи, Захарният диабет тип 1 например е свързан с повишена честота на инфарктите, понякога и в по-млади години. Поради тази причина не трябва да обръщате внимание само на признаците на безшумен сърдечен удар от 40-годишна възраст при мъжете или 50 години при жените.

Безшумен инфаркт при жените - какви са разликите при мъжете?

За разлика от мъжете Усещам Жени често не са класическите симптоми на безшумен сърдечен удар, По-скоро го правят особено неспецифични признаци забележим. Често с нея върви безшумен сърдечен удар Гадене и повръщане ръка за ръка. стомашни болки или обща болка в горната част на корема също са възможни симптоми.
Докато хора често а силен натиск или ужилване в гърдите забележете, тихият сърдечен удар се появява при Жените по-скоро от недостиг на въздух, Жените трябва да са такива ужилване усетете, това обикновено не е в областта на гърдите. Вместо блясък то в ръцете или между раменете отзад, Може да се появи и дискомфорт в областта на шията и челюстта. Също повтарящо се виене на свят, Припадъци и умора могат да бъдат симптоми на безшумен сърдечен удар и са по-чести при жени без други признаци на безшумен инфаркт.

Каква е продължителността на живота след безшумен сърдечен удар?

Увреждането на сърцето по време на безшумен инфаркт мивки на Продължителност на живота, Намалената работа на сърцето означава не само по-малка физическа издръжливост. В същото време също се казва, че това Сърце, за да компенсира много по-лоши ежедневни усилия мога. В случай на претоварване, сърцето лесно може да бъде ощетено и по този начин допълнително да намали продължителността на живота.
по-нататък се увеличава след като претърпя мълчалив сърдечен удар, че Риск от друг сърдечен удар На. За съжаление не е възможно да се правят конкретни изявления за продължителността на живота (в години). Това са в зависимост от рисковия профил на всеки индивид, както и на възраст, в който се е случил безшумният инфаркт.

Можете да намерите повече информация на нашата страница по темата Прогноза след инфаркт

Колко опасен може да бъде безшумен сърдечен удар?

По принцип мълчаливият сърдечен удар е в това същите опасностиче също а "Нормален" сърдечен удар носи със себе си. По принцип е много възможно да се умре от сърдечен удар.
Особено с безшумен сърдечен удар ще го направят неспецифични признаци обикновено не се интерпретират правилнотака че често не се иска професионална помощ достатъчно бързо. Поради това пациентите, които страдат от безшумен сърдечен удар, често се оказват там по-дълго в стадия на инфарктаКакво повече щети на сърцето възникнат.

Дори ако безшумният инфаркт протича гладко, ритник Последващо увреждане на сърдечните мускули На. В случай на безшумен сърдечен удар, те се лекуват бързо. В случай на безшумен инфаркт на миокарда прогнозата и по този начин също рискът от сърдечен удар зависи от, колко бързо това се разпознава, Едва след като инфарктът бъде разпознат, могат да се предприемат мерки за противодействие и правилното лечение на съответните лица.

Особено на първите два часа след появата от безшумния инфаркт са за по-нататъшния курс решаващ, поради което късното откриване носи със себе си много потенциална опасност. Очаквано умират 5-10% от хора, които са имали безшумен инфаркт, в следващите две години поради сърдечни проблеми.