Arixtra®
- Алтернативно лекарство: Маркумар
- Болести, при които се използва Arixtra®:
- тромбоза
- Профилактика на тромбози
- Белодробна емболия
Синоними в по-широк смисъл
Име на активната съставка: Fondaparinux
- Фондапаринукс натрий
- синтетичен фондапаринукс
- Антикоагуланти
- Фактор Ха инхибитор
Обяснение / определение
Arixtra® е лекарство за директно Инхибиране на кръвосъсирванетоПо медицински език, лекарството принадлежи към групата на директните Антикоагуланти.
Arixtra® се използва при превантивно лечение на тромбоза и емболия, така че образуването на Кръвни съсиреци и Съдови оклузии предотвратявам (Профилактика на тромбози).
Често става Arixtra® следователно се използва в контекста на големи хирургични интервенции на долните крайници, например при имплантиране на a Протезиране на коляното или Протези на тазобедрената става.
Ефект / начин на действие
Активната съставка на лекарството Arixtra® е синтетичният Fondaparinux, Химически той има сходство с антикоагуланта хепарин На.
Fondaparinux се намесва в механизма на коагулация, като причинява Коагулационен фактор Xa селективно инхибира.
Процесът на съсирване на кръвта се състои от две фази:
- първична хемостаза
и - вторична хемостаза
Най- първична хемостаза първоначално води вътре 1-3 минути да се Хемостаза и образуване на такъв хлабаво затваряне на рани.
Най- вторична хемостаза гарантира, че един Фибринова мрежа влакове и Затваряне на рани се стабилизира.
Това се случва в период от 6-10 минути.
Вторичната хемостаза се контролира от факторите на коагулация; Фактор Xa инициира крайния участък от плазматичната коагулация.
Той разделя протромбиновшпе да се тромбин, активираното Фактор IIa, Фибринът от своя страна се активира чрез тромбин. Това става с помощта Фактор XIII омрежени и стабилизира затварянето на раната, a тромб беше създаден.
Сега ще Фактор Xa от Fondaparinux инхибиран, може Каскада за коагулация на кръвта вече не работи правилно.
Тромбинът вече не може да се активира и стабилният кръвен съсирек не се образува.
Дозировка / приложение на Arixtra®
Arixtra® е само по лекарско предписание и се разпространява от аптеките като бистър инжекционен разтвор в предварително напълнени спринцовки (0,5 ml).
В зависимост от приложението, има Arixtra® в кутии от:
- 1,5 mg
- 2,5 mg
- 5 mg
- 7,5 mg
и - 10 mg
1,5-2,5 mg е стандартната доза като част от ортопедична операция и за предотвратяване на повърхностни кръвни съсиреци, докато по-високите дози са повече за терапията на дълбока венозна тромбоза (DVT) и Белодробна емболия може да се използва.
приложение
Arixtra® 2,5 mg трябва да отнеме около шест часа след ортопедичната процедура под кожа Инжекцията обикновено се прави в подкожната мастна тъкан на корема.
Най- Дневна доза суми 2,5 mg и трябва да се прави до риска за следоперативна тромбоза или емболия е намалял обикновено 5-9 дни дълго.
Дори когато лекувате a повърхностна венозна тромбоза се прилага веднъж дневно и се държи в тази доза за приблизително 30 до 45 дни.
Пациентите също получават 2,5 mg нестабилна стенокардия („Стегнатост на гърдите“ обикновено се основава на стесняване на Коронарни артерии, задействано от артериосклероза) или диагностицирана Сърдечен удар приложена тук, първата доза се прилага интравенозно или чрез капкова инфузия. Продължителността на лечението в този случай е най-малко една седмица.
Arixtra® 7,5 mg се прилага на пациенти за лечение на a дълбока венозна тромбоза (DVT) или белодробна емболия (кръвен съсирек, който се влачи заедно и по този начин опасна оклузия в съдове, доставящи белите дробове) веднъж дневно Отново ежедневната инжекция трябва да се прилага поне седмица.
Специални инструкции за употреба / странични ефекти
По повишен риск от кървене и тези, които се появяват все повече и повече с възрастта Бъбречна дисфункция Лечението на пациенти в напреднала възраст (над 75 години) трябва да се провежда с повишено внимание.
Arixtra® също не трябва да се използва при деца и юноши под 17 години.
Пациент с а ниско телесно тегло (<50 кг телесно тегло) и пациенти с вродени или придобити нарушения на коагулацията също имам такава по-висок риск от кървене и трябва да се работи много контролирано.
За пациенти с известни Бъбречна дисфункция е Креатининов клирънс важен параметър за оценка на риска от възможно кървене.
В a Креатининов клирънс от 20-50 мл / мин трябва да бъдете внимателни с Arixtra® 1,5 mg лекувани и а Креатининов клирънс < 20 ml / min напълно изключва употребата на лекарството (Противопоказания).
В случай на тежка Чернодробна дисфункция трябва да бъде активната съставка Fondaparinux трябва да се използва само с повишено внимание, тъй като има и повишен риск от кървене за пациента.
По време на един бременност или в Кърмене трябва да бъдат лекарства с Arixtra® по възможност не може да се направи, защото няма достатъчно опит.
Моля, прочетете и нашата тема: Медикаменти по време на бременност
Лекарствени взаимодействия
различни лечениекоито повишават риска от кървене не трябва да се приемат Arixtra® приложен.
В този контекст трябва да се спомене следното:
- Дезирудин
- хепарин
- Фибринолитици (например урокиназа, стрептокиназа)
или - GP IIb / IIIa рецепторни антагонисти (например abciximab, tirofiban).
Нестероидни болкоуспокояващи с противовъзпалителни ефекти и Тромбоцитите-Агрегиращи агрегации като:
- Clopidogrel
- Ticlopidine
или - Ацетилсалицилова киселина
трябва да върви заедно с Arixtra® може да се прилага само под строг контрол.
При преминаване на пациента към перорални антикоагуланти как Marcumar терапията трябва да бъде с Arixtra® не трябва да се спира, докато INR на пациента не бъде настроен правилно.
Противопоказания
Arixtra® не трябва да се използва, ако активната съставка е известна Fondaparinux или един от неговите компоненти в пациента Свръхчувствителност пробужда.
В допълнение, в момента е на разположение Кървене, един бактериална инфекция от Лигавица на сърцето (ендокардит) или един тежко бъбречно увреждане (Креатининов клирънс <20ml / min) от лечение с Arixtra® да се предвиди.
Подобни лекарства
- Enoxaparin
- Dalteparin
- нефракциониран хепарин