Болка след ухапване от кърлеж
Въведение
Ухапване от кърлеж може да бъде уловено, когато сте на открито. Кърлежите живеят предимно във висока трева и от там обичат да се настаняват на хора, които минават покрай тях. За тях е особено лесно, когато засегнатите се показват с гола кожа (например с къси панталони). Кърлежът се ухапва в кожата с мундщука си и започва да смуче кръв. Този процес може да отнеме няколко часа.
Самата ухапване от кърлежи обикновено е безболезнена в началото и затова често остава незабелязана. Въпреки това може да стане болезнено, ако патогените се предадат на хората, когато кърлежът ухапе. Най-важните заболявания, които се предават от кърлежи в Германия, са менингоенцефалитът в началото на лятото (ТБЕ, менингит) и борелиозата.
Възможни причини за болка след ухапване от кърлеж
Болката след ухапване от кърлеж може да се дължи на различни причини. Самата ухапване от кърлеж обикновено е безболезнена и поради това често остава незабелязана. Ухапването става болезнено само когато се появи локално възпаление или патогени се предават от кърлежите на хората. Местните възпалителни реакции също могат да последват ухапване от кърлеж, при което няма предаване на микроби. В този случай на мястото на ухапване се появяват типичните признаци на възпаление: зачервяване, подуване, прегряване и болка. Тези симптоми обикновено отшумяват в рамките на няколко дни. Колкото по-дълго кърменето кърми, толкова по-изразени са тези признаци на възпаление.
Ако, от друга страна, се предават патогени като Borrelia (бактерии) или TBE вируси, след ухапване от кърлеж може да се появи по-изразена болка. Инфекцията с борелия може да бъде придружена и от това, което е известно като скитащо зачервяване. Не е рядкост инфекцията с бактериите да е напълно безсимптомна. В редки случаи лаймската болест се развива с течение на времето, което е придружено от кожни промени, болки в нервите, проблеми със ставите и увреждане на мозъка. При заразяване с вируси на TBE няма симптоми в 90% от случаите, а грипоподобни симптоми с главоболие, мускулна болка и болка в крайниците рядко се появяват. TBE вирусът също може да причини мозъчно увреждане.
Прочетете повече за лаймската болест и TBE на: Какви могат да бъдат последствията от ухапване от кърлеж?
Коя диагностика се извършва?
При диагностициране на ухапване от кърлеж анамнезата (разпитване на пациента) играе важна роля. Могат да бъдат идентифицирани рискови фактори (излагане на кърлежи, престой в зоните, богати на кърлежи) и запомнена ухапване от кърлежи. Това е последвано от изследване на мястото на ухапване, тъй като там могат да се появят локални признаци на възпаление или зачервяване.
Правят се лабораторни изследвания, за да се установи дали има инфекция. Антителата срещу TBE и Borrelia могат да бъдат открити в кръвта. За да се изключи инфекция на мозъка от патогена, може да се направи пункция на ликвора (мозъчната вода). В този се опитва да открие патогена.
Други съпътстващи симптоми
Съпътстващите симптоми на ухапване от кърлеж обикновено са само местни оплаквания. От друга страна, инфекцията с Borrelia или TBE може да причини допълнителни симптоми.
В случай на инфекция с Борелия обикновено се появява скитащо зачервяване, придружено от главоболие и болки в тялото, повишена температура и умора. Ако бактериите се разпространяват по цялото тяло, може да бъде засегната и централната нервна система, причинявайки нервна болка и признаци на енцефалит. Вижте също: Симптоми на борелиоза
Дори когато са заразени с вируса на TBE, първоначално се появяват неспецифични симптоми, подобни на грипа.
сърбеж
Сърбежът не е много типичен симптом на ухапвания от кърлежи. По-скоро ухапванията от кърлежи обикновено остават незабелязани и се откриват само когато тялото се търси специално за кърлежи. Местната възпалителна реакция от време на време причинява сърбеж в областта на мястото на ухапване. Ако сърбежът се появи след престой в зона с много кърлежи, тялото трябва да бъде внимателно проверено за кърлежи. Те са склонни да се забиват в топли кожни гънки като под мишниците или в слабините.
Прочетете повече по темата на: Сърбеж от ухапване от кърлеж - това нормално ли е?
Скитащо зачервяване
Скитащо зачервяване (известно още като еритема мигрена) е симптом, който може да се появи след ухапване от кърлеж с инфекция с Borrelia. Тази промяна на кожата се развива при около половината от хората, които влизат в контакт с патогена. Няколко дни до седмици след действителната ухапване от кърлежи, около ухапването се появява кръгово зачервяване. Това се разпространява във времето и се развива блед в средата. Рядко има болка и от време на време се появява сърбеж. Колкото по-дълго се залепи кърлежът, толкова по-голяма е вероятността Борелия да бъде предадена.
Прочетете повече по темата по-долу: Обрив след ухапване от кърлеж
Кога трябва да видя лекар?
Всеки, който открие ухапване от кърлеж, първоначално може сам да се отнася внимателно към него. Най-важното е да премахнете кърлежите бързо и внимателно, като използвате специални пинсети или карта с кърлежи. Важно е да премахнете напълно кърлежите, без да оставяте главата или инструмента за ухапване в тялото. Ако това не успее или ако кърлежът е смазан, трябва да се консултирате с лекар. Дори ако зачервяването се развие след ухапване от кърлеж (особено скитащо зачервяване), трябва да видите лекар. Други симптоми като грипоподобни симптоми няколко дни след ухапване от кърлеж също трябва да бъдат изяснени при посещение при лекар.
Как се лекува болката след ухапване от кърлеж?
Терапията за ухапване от кърлеж първоначално се състои в внимателно отстраняване на кърлежите. Има специално разработени пинсети или тик карти, с които дори лайпърсън може да премахне кърлежите. В повечето случаи наблюдението на мястото на ухапване е достатъчно. Ако има местни оплаквания, районът може да се охлади. Ако след ухапване от кърлеж се появи зачервяване или скитащо зачервяване, трябва да се консултирате с лекар, който може да определи или изключи инфекция с Borrelia или TBE.
Инфекцията с борелия обикновено се лекува с антибиотик (доксициклин). По правило това води до излекуване на болестта без последствия, без патогените да могат да се разпространяват в тялото.
TBE заболяването може най-ефективно да бъде чрез ваксинация (Вижте също: Ваксинацията срещу TBE) трябва да се избягва. Тази ваксинация се препоръчва за всички хора в ендемични райони (в Германия, особено в южните федерални щати), които понякога или често са на открито. Ако има инфекция с вируса на TBE, лечението може да бъде само симптоматично. Състои се от терапия с антипиретични и обезболяващи средства.
Колко дълго трае болката след ухапване от кърлеж?
Ухапване от кърлеж, което се случва без предаване на патогени, обикновено отшумява след няколко дни. Инфекцията с Borrelia или TBE протича в повечето случаи без усложнения и се лекува след няколко дни до седмици. Ако има усложнения и инфекция на централната нервна система, рядко могат да възникнат сериозни последващи увреждания.
