Ортопедия-Онлайн

Наклон на таза - какво стои зад него?

Въведение

Като цяло тазът представлява връзката между гръбначния стълб и краката и е от голямо значение за цялостната стабилност и стойка на човешкото тяло.

Тазът често не е напълно симетричен в хоризонталната ос, което е известно като тазова наклон. Според проучвания това е така при по-голямата част от хората, но обикновено склонността е само леко изразена и не предизвиква допълнителни оплаквания.

Ако, от друга страна, се появят болка или други оплаквания, човек говори за патологично тазово телосложение. Прави се разлика между две форми, функционалната и структурната тазова наклона.

При структурен наклон на таза обикновено има разлика в дължината на краката, което означава, че краката са с различна дължина.
От друга страна, функционалният тазов наклон възниква поради мускулно напрежение, неправилна стойка или дори заболявания като сколиоза (т.е. изкривяване на гръбначния стълб).

Какво причинява наклона на таза?

Много фактори са под въпрос като причини за наклон на таза.

Структурният наклон на таза, например, обикновено се основава на разлика в дължината на краката, което обикновено се дължи на състоянието на пациента. За да може все пак да се даде права и изправена поза, тялото се приспособява към тази ситуация, като накланя бедрата.
Краката с различна дължина не винаги са патологични. Само когато разликата надвишава определена стойност, обикновено това води до оплаквания. Няколко милиметра обикновено не създават проблеми, но от разлика от около шест до седем милиметра или повече това трябва да се изясни по-подробно, за да се предотвратят дългосрочни неправилни натоварвания в ранен етап.
Разликата в дължината на краката може да се придобие само в хода на живота, например чрез злополука, протези или други заболявания като остеоартрит в големите стави.
Функционалният тазов наклон е по-вероятен поради дисбалансираното взаимодействие на мускулите и връзките, което в крайна сметка причинява лоша стойка.
Често едностранно напрежение в мускулите в задните части или в областта на лумбалния гръбначен стълб води до неправилно положение на таза. Фактори, които допринасят за това са много дълги периоди на седене, липса на упражнения и лоша стойка, като например пред компютъра. Ако напрежението се освободи или премахне отново, тазовият наклон обикновено също изчезва.
Друга причина за функционалната тазова коса може да бъде и сколиозата. От една страна, това може да причини тазово наклонение, но също така е възможно таза на таза да доведе до сколиоза в дългосрочен план поради свързаната с него неправилна стойка на гръбначния стълб.

Прочетете повече по темата: сколиоза

Какви са симптомите на тазовото наклонение?

Мускулно напрежение в лумбалния гръбначен стълб

Тазовият наклон очевидно оказва влияние върху мускулните групи в лумбалния гръбначен стълб и може да причини напрежение в мускулите там.
Колкото по-изразен е наклонът на таза, толкова повече тежестта на коремните органи се измества в ущърб на задната коремна стена. Това означава по-голямо натоварване на костите и мускулите на лумбалния гръбначен стълб.
Притеснително е, че мускулното напрежение и тазовият наклон са взаимно зависими и взаимно се влошават, поради което терапевтичната интервенция трябва да се направи рано.

Прочетете също нашата тема: Lumboischialgia

Назначаване с хип експерт?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Тазобедрената става е една от ставите, които са изложени на най-голям стрес.
Следователно лечението на тазобедрената става (например тазобедрената артроза, запушването на тазобедрената става и др.) Изисква много опит.
Лекувам всички заболявания на тазобедрената става с акцент върху консервативните методи.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Болка, когато тазът е наклонен

Вероятно водещият симптом на клинично значимо тазово наклонение е болката.

Това е предимно болки в гърба.
Те от своя страна често водят до неправилна стойка и неправилно напрежение, което в дългосрочен план може да доведе до засегнати други части на тялото.

Например, в допълнение към първоначалната болка в гърба, засегнатите след това се оплакват от болки в шията и раменете с често произтичащи от тях напрежения главоболие.

В някои случаи обаче засегнатите също изпитват болка в краката, например в коляното или глезена.

Симптомите на болка обикновено се появяват след дълги периоди на седене или стоене и са преди всичко израз на износване на ставните структури.
В дългосрочен план това означава, че болката няма да се подобри или дори да отмине в нелекуваното състояние, тя обикновено се влошава само при дългосрочно излагане.

SI болки в ставите

Често последствие от тазовото наклонение е болка в сакроилиачната става. ISG - известен още като сакрума и илиачната става - е връзката между долния гръбнак и тазовия пръстен.

Вродените малформации, хроничната лоша стойка и мускулната слабост водят до болезнено мускулно напрежение и облекчаване на стойката. По-специално наклоненото положение на таза причинява дисбаланс на мускулите и свързания с него неправилен стрес в бедрата. Наред с други неща, това може да доведе до дразнене на ставната капсула с последващо възпаление.

След продължително малпозиране може да се благоприятства развитието на запушване на SI ставата - болезнено функционално ограничение на SI ставата, което може да се противодейства превантивно с тренировка на мускулите.

Може да се интересуват и от тези теми:

Блокиране на ISG
ISG синдром

Болка в задните части

Глутеалните мускули са отговорни за физиологичната поза на таза. От една страна, слабостта на глутеалните мускули може да доведе до накланяне на таза. От друга страна, тазовото наклонение може да причини болезнен дисбаланс на глутеалните мускули.

В дългосрочен план това означава, че мобилността в бедрата е ограничена. Херния диск може да бъде страховито усложнение.
И тук цикълът трябва да бъде прекъснат чрез изграждане на мускули, за да се осигури стабилност в тазобедрената става.

Повече за това: Болка в задните части

Болка в крака

Тазовият наклон води до неравномерно натоварване в краката и мускулен дисбаланс. Както във всички части на тялото, диспропорция в мускулната структура води до напрежение в краката и произтичащата от това облекчаваща поза.

Хронично това неправилно натоварване причинява ускорено износване на ставите, особено в коленете, с повишен риск от остеоартрит. Физиологично бедрата, коляното и стъпалото трябва да лежат в анатомично измерима ос една спрямо друга. Тъй като тази ос е нарушена, когато тазът е наклонен, има неправилно натоварване и болка и в трите области.

Тази тема може да ви интересува: Болка в краката

Болки в слабините с тазово наклонение

Болката в слабините може да бъде често срещан симптом на тазовото наклонение.
По принцип ингвиналната херния, мускулното напрежение в областта на тазобедрената става и артрозата на тазобедрената става трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза болка в слабините.Ингвиналната херния - изпъкналостта на коремните висцери през слаба точка на съединителната тъкан в областта на слабините - лесно може да бъде изключена с ултразвук.

Тъй като много мускули са прикрепени в областта на ингвиналния лигамент, болката може лесно да възникне и тук в случай на неправилно натоварване, когато тазът е наклонен. Болката често се излъчва в крака от една и съща страна и ставането от седнало положение причинява много проблеми на пациента.

Допълнителното излъчване на болката в слабините може да бъде причинено от артроза на тазобедрената става, което от своя страна може да бъде резултат от години на неправилно натоварване в случай на тазово наклонение.

Можете също да разберете повече на: Какви са симптомите на ингвинална херния?

Диагностика на тазовата коса

За да се диагностицира тазовото наклонение, първо се извършва ортопедичен преглед от лекуващия лекар.
Той оценява гръбначния стълб и тазовите кости и може да определи, например чрез палпация, дали има кривина, асиметрия или други отклонения от нормалните находки.
Дори обучено око може да разпознае мускулно напрежение или фини признаци на несъответствие, просто като гледа.

Ако има съмнение за разлика в дължината на краката, двата крака се измерват, за да се прецизира точно разликата.

Съществуват и методи за изобразяване, които позволяват по-прецизна оценка за по-нататъшно изясняване.
От една страна, рентгеновото изследване например е добро структурен наклон на таза откриване.

Друг метод е така нареченото 3D измерване на гръбначния стълб.
С това лекарят може да използва светлинни лъчи, които се проектират върху гърба и таза на пациента, за да се покаже много детайлно, триизмерно изображение на компютъра. Най-голямото предимство на този метод със сигурност е, че той напълно се отпуска с рентгенови лъчи.

Това го прави особено подходящ за деца и за чести последващи проверки.

Лечение на тазовата коса

Лечението на тазовото наклонение може да изглежда много различно. По принцип обаче се лекува само ако наклона на таза всъщност води до оплаквания или ако е толкова голям, че гръбначният стълб се изкривява компенсаторно.

За да изберете правилния терапевтичен подход, първо трябва да се изясни точната причина.

Например, ако има структурен наклон на таза поради разлика в дължината на краката, основната цел на лечението е да се компенсира тази разлика. Ако това е само от няколко милиметра до максимум около един сантиметър, това обикновено може лесно да се компенсира с ортопедично индивидуално приспособени стелки за обувки.
След поставянето на стелките обаче трябва да се извърши проследяване, за да се провери дали стелките наистина добре се вписват и водят до желаната цел.
Ако това не е така, ортопедът има възможност да направи корекции по всяко време и по този начин да изключи изкуствено генерирани неправилни товари.

Ако обаче разликата в дължината на краката е малко по-голяма и до три сантиметра, ортопедичният хирург обикновено препоръчва повдигане на подметката на петата или обувката.

Ако разликите в дължината на краката са още по-големи, трябва да се обмисли възможността за коригираща операция.
Това обаче е много продължителна концепция за лечение, поради което тази опция трябва да се използва само ако симптомите са подходящи.

Ако, от друга страна, това е функционален тазов наклон, концепцията за лечение е напълно различна.
Често има основно мускулно напрежение, което се локализира най-вече от едната страна. Те могат да бъдат отпуснати с помощта на целенасочена физическа и трудова терапия.

Освен това чрез целенасочени тренировки можете да тренирате важни мускулни групи от противоположната страна и по този начин да постигнете изправена, стабилна стойка в дългосрочен план.
Тогава тазовият наклон и съответните последствия обикновено изчезват отново сами. Движенията в ежедневието също се обучават, за да се избегне хронично неподходящо напрежение.
И не на последно място, упражненията за релаксация като йога също могат да имат поддържащ ефект.

Ако функционалният тазов наклон се дължи на сколиоза, това трябва първо да се лекува. Възможните терапевтични подходи за това биха били носенето на гръбначен корсет от една страна, но физиотерапията с физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите също е от голямо значение.

Концепцията за лечение на сколиоза също зависи от възрастта на засегнатия и тежестта на самата кривина.
Като съвсем последен вариант съществува и възможността за операция. Това обаче обикновено се извършва само при много ясно изразени кривини на гръбначния стълб.

Правилен наклон на таза

Друга форма на тазовия наклон може да бъде причинена от a механично блокиране, наричано още дислокация възникнат.

По дефиниция това също е едно функционален наклон на таза, Това обаче може да се направи сравнително лесно, като се използва мануална терапия да бъде третиран.
Това трябва да се направи от опитен човек, който след това обикновено може да коригира засегнатата става със специална дръжка.
Околната мускулатура, която може да е била напрегната поради запушването, след това обикновено се отпуска сама по себе си в резултат на изправянето и по този начин тазовият наклон напълно се елиминира в повечето случаи.

Депозити за тазов наклон

Стелки или повдигнати ходила винаги трябва да се използва, когато е симптоматично Разлика в дължината на краката състои се. По този начин обикновено може да се създаде компенсация, при която преди това наклоненият таз изчезва.

Също хронични неподходящи товари с повишени признаци на износване може да се предотврати сравнително лесно и в ранен етап. Стелките обаче трябва винаги да се предписват индивидуално от ортопед и да се коригират, ако е необходимо, в хода на контролните прегледи.

Упражнения срещу тазовия наклон

За да противодействате на влошаването на тазовото наклонение и неговите ефекти, има прости физически упражнения, които трябва да се изпълняват редовно.
Като основа за обучението диагностиката от ортопеда е от съществено значение и в най-добрия случай мерките за компенсиране на деформацията вече са започнали. Това може да бъде например депозити или ограничение.

Много практично упражнение за по-късия, по-слаб крак, който може да бъде интегриран в ежедневието, е стойката с един крак, например при миене на зъбите.
Важно е също да разхлабите тазобедрените стави, например чрез разтягане на мускулните групи.
За да направите това, от положението на четири крака, можете да поставите по-късия крак напред на пода под ъгъл от 90 градуса, като коляното е обърнато навън. Другият крак е изпънат прав назад, а горната част на тялото е наклонена напред, така че да се получи забележимо разтягане.
Освен това, докато стоите, можете да огънете единия крак назад, хванете глезена си с ръка и избутайте таза си напред, за да се разтегнете.

В идеалния случай тези упражнения се извършват заедно с физиотерапевтично лечение и редовни медицински прегледи. По принцип повечето тазови наклонности не са генетични, поради което мускулните тренировки често могат да помогнат срещу лоша стойка.

Тази тема може да ви интересува: разтягане

Как остеопатията може да помогне при тазовото наклонение?

По принцип подходът на остеопатията може да бъде разделен на три основни области, които се сливат една на друга на много места и фокусът на която е терапевтичната интервенция с насочени движения на ръката от остеопата. Трите области са разделени на „кранио-сакрална терапия“, висцерална и париетална терапия.

По отношение на тазовия наклон "Кранио-сакралната терапия" се занимава с ефектите от разминаването върху главата и нервната система. Тъй като пациентите често изпитват напрежение главоболие или шум в ушите поради стойка на врата, облекчение може да се постигне, наред с други неща, чрез лечение на мускулите на шията.

Висцералната терапия е посветена на вътрешните органи, които са засегнати от деформацията.

Париеталната остеопатия като трети подход се фокусира върху мускулно-скелетната система. Тук изпитващият се занимава предимно с натискащи и дърпащи движения на ръцете си, които са предназначени да освободят ставни запушвания и мускулно напрежение.

Както при много терапевтични подходи, успехът на остеопатията също зависи от индивидуалното физическо състояние и степента на деформация.

ОП с наклон на таза

В редки случаи може да се обмисли хирургична намеса за лечение на тазовата коса.
По време на тази операция, растежна плоча се пробива изкуствено в бедрената кост на по-късата подбедрица, за да може след това да се формира костен растеж чрез прилагане на винтове за изоставане. Винтовете са прикрепени директно към костта и са предназначени да я фиксират от една страна и да упражняват леко дърпане от другата.

Тази система е известна също като автоматизиран вътрешен фиксатор, тъй като тази вградена система може да се регулира отвън с помощта на подходяща програма.
В повечето случаи засегнатите могат да напуснат болницата няколко седмици след операцията и трябва само да отидат при ортопеда за преглед, който след това отново и отново настройва тази система. Като цяло обаче този вид терапия може да продължи с няколко години.

Тазово наклонение по време на бременност

Бременността обикновено включва много физически промени, които се отразяват и на мускулите, засягайки ежедневните движения, тичането и стойката. Честата поява на болки в гърба по време на бременност не може да бъде проследена до ясна причина.

През последните години бяха проведени редица клинични проучвания за тазовия наклон по време на бременност, в резултат на което измеримите параметри на тазовия наклон не се влошават значително от бременността. Независимо от това, сигурно е, че бременността и раждането поставят повишено напрежение върху ставите на таза и значително отслабване на мускулните групи, които участват и съединителната тъкан.

Добрата медицинска и физиотерапевтична грижа по време и след бременност е още по-важна, за да се предотвратят допълнителни проблеми с доброто трениране на тазовото дъно и тазобедрената мускулатура. Възможните рискове поради тазовия наклон във връзка с раждането трябва да бъдат претеглени след консултация с гинеколози и ортопеди, в зависимост от индивидуалните открития.

Можете също да разберете повече на: Болки в гърба при бременност

Последици и ефекти от тазовия наклон

Най-честата последица от наклона на таза са описаните по-горе симптоми на болка.

Ако обаче склонността продължава дълго време, хроничната последица може да се развие и в сколиоза (т.е. изкривяване на гръбначния стълб).
Това се случва, защото гърбът се опитва трайно да компенсира неправилната стойка. Поради специалната структура на гръбначния стълб, това обикновено работи сравнително добре.

Ако тази ситуация се запази, обаче, повишеното износване води до процеси на ремоделиране и изкривяване на гръбначния стълб, които обикновено вече не са лесно обратими.
Освен това сколиозата обикновено се възприема като доста болезнена от засегнатите, докато се развива.
След като сколиозата се е развила, гръбначният стълб е в странична кривина, което от своя страна може да доведе до допълнителни оплаквания.
Например, след това могат да се появят херния дискове, промени в ставите на прешлените на тялото и дори захващане на нервите, което от своя страна може да бъде свързано със загуба на чувствителност.

В допълнение, признаци на износване могат да се появят и в ставите на самия тазов пръстен (сакроилиачна става, SIJ) или в ставите отдолу като колянната става или глезена.
Обикновено те са свързани с увреждане на хрущяла и трайно ограничават движението на засегнатия крайник.

Сколиоза, дължаща се на тазова течност

Сколиозата е медицинският термин за анормален ъгъл на кривина на гръбначния стълб встрани и въртене на телата на прешлените. Прави впечатление, че сколиозата и тазовото наклонение често се срещат заедно.

Причината за сколиозата все още не е ясно изяснена, но може да се предположи генетичен компонент.

При идиопатичната форма на сколиоза се приема, че хормоналният дисбаланс е отговорен за растежните скокове, които имат патологично въздействие върху гръбначния стълб.
При миопатична или невропатична сколиоза мускулните дисбаланси и свързаната с тях неправилна стойка вероятно са причина за развитието на сколиоза.

Следователно наклонът на таза също трябва да се споменава като важен задействащ фактор.

Прочетете повече по темата: сколиоза

Кой лекар лекува тазовото наклонение?

Ако подозирате тазово наклонение, можете да се консултирате със семейния си лекар или директно да се свържете с ортопед. Специализирал е човешката мускулно-скелетна система.
Най-важните диагностични устройства обикновено се намират в ортопедична практика или клиника. В случай на дългогодишна болка в гърба и лоша стойка, лекарят може след това да изясни други важни диференциални диагнози.

В по-нататъшния курс е важна и дългосрочната връзка с физиотерапевтична практика, тъй като правилната мускулна тренировка е от съществено значение за успешната терапия.

Обобщение на тазовия наклон

Като басейн (също: таз) обикновено се използва за описание на група от три кости, които образуват функционална единица една с друга.
Това са от една страна двете тазобедрени кости с тазобедрените лъжички, а в средата сакрума. Заедно те образуват т. Нар. Тазов пояс и тазовия пръстен. Тазовият наклон може да има различни основни причини. Прави се основно разграничение между структурен и функционален наклон на таза.

Прочетете повече по темата: Анатомия на таза

Диагнозата обикновено е свързана с малко усилия и може да бъде проектирана много внимателно за пациента без излагане на радиация.

В зависимост от причината се предлагат различни концепции за терапия, но в повечето случаи добри резултати могат да бъдат постигнати с професионално приложение.

Прогнозата на тазовото наклонение е следователно много добра като цяло при ранна терапия и в много случаи дори напълно обратима.