Скуинт

Синоними

кривогледство
Английски: страбизъм

дефиниция

Свинт е отклонението на едно око от посоката, в която трябва да изглежда естествено. Това означава, че едното око гледа обект, т.е. го фиксира, докато другото око поглежда покрай обекта. Следователно обект не се гледа от двете очи едновременно.

Клякане при деца

Около 3% от всички деца с кръстосани очи през детството си. Това може да окаже влияние върху по-късните визуални умения. Това се дължи на незрелия мозък на детето. Той класифицира неправилната информация за изображението на кръстосаното око като неправилна. В резултат мозъкът потиска тази информация. В резултат на това информацията от ококореното око е по-слабо представена в мозъка. Това може да доведе до лошо зрение в по-късен живот. Ето защо е толкова важно да разпознаете присвиването на детето достатъчно рано и да действате незабавно върху него.

При децата може да се направи разлика между страбизъм в ранна детска възраст и така наречения нормосензорен късен страбизъм:

• Прищипването в ранна детска възраст често е придружено от ограничения в пространственото зрение, латентно треперене на очите, наклона на главата и определени (присвити) движения на окото в определени ситуации.Следователно човек говори за синдром на кривогледство в ранна детска възраст.
• Нормосензорният късен клек обикновено се характеризира с внезапна поява и виждане на двойни изображения.

Както във всяка възраст, страбизмът може да се появи на фона на основните заболявания. Инфекциите, като вирус на морбили, също могат да предизвикат клечка. Но това е доста рядко. Стененето при деца може да бъде много очевидно или едва забележимо.

Ако се измерва ъгъл на присвиване по-малък от 5 градуса, той се нарича „микро-клек“ или „микрострабизъм“. Този тип клек обикновено не оказва влияние върху пространственото зрение, но ако не се лекува, той може да доведе и до лошо зрение. Често има и други придружаващи оплаквания. Някои деца се оплакват от парещи очи, повишена чувствителност към светлина и / или главоболие. Очевиден, но едва забележим, клек може да доведе до проблеми с концентрацията и лошо четене. Това може да доведе до проблеми в училище при деца, които често се тълкуват погрешно. Мигането, намигването и тромавостта при хващане на предмети или честите спънки също могат да бъдат индикации за синдром на присвиване. При очевидно примирение децата също често страдат от дразнене от съучениците си.

Важно е да проверите зрението на детето. В случай на много малки деца човек наблюдава поведението, за да направи заключения за способността да вижда. За деца над 3 години има възможност да разберете тяхната зрителна острота в играта. Колкото по-рано страбизмът бъде открит и лекуван, толкова по-малък е рискът от слабо зрение.

Нормално ли е клекването при бебетата?

Много бебета присвиват, защото очите им първо трябва да се научат да си взаимодействат. Така наречената бебешка клечка е напълно нормална до 6-месечна възраст. Освен това родителите често подозират, че бебето им е с кръстосани очи. Но често това е просто "привидна клепка". Това се дължи на обикновено все още широкия мост на носа на бебето. Това причинява бялото на очите да е много по-малко към носа, отколкото към слепоочието. Това създава впечатление, че бебето присвива навътре.

Това впечатление може да се засили, особено при азиатските бебета, при неравномерно осветление или когато бебето гледа отстрани. Родителите могат да разграничат „привидното примирение“ от „истинското“ присвиване, като гледат снимки. Роговичните рефлекси на фенерчето разкриват дали е необходимо посещение при офталмолога: ако рефлексите са симетрични, няма примигване, ако те са неравномерни, тогава трябва да се направи консултация с офталмолог. След това може да се разграничи коя форма на страбизъм е налице и дали и кое лечение е необходимо.

Така нареченият вторичен страбизъм често се среща при бебета до 4-годишна възраст. Няма нарушение на очните мускули. Съпътстващият клек е нормално явление в хода на развиване на координация на очите и визуални умения. По принцип кръстосаното око придружава движението на здравото око. Точните причини все още не са напълно проучени. По правило придружаващият страбизъм не изисква никаква хирургическа намеса. В някои случаи далекогледството е това, което задейства съпътстващия страбизъм. Това трябва да се изключи от офталмолог.

Общ

Свинтът е отклонение на едното око от нормалната зрителна линия, докато другото око гледа право напред. Следователно обектът е фиксиран само от едно око. Засегнатите имат едно слабо око и едно по-добро око. По правило фиксирането се извършва с по-доброто зрение.

Страбизмът може да бъде разгледан от различни ъгли: посока на кривогледство, поява на клек (рано или късно в живота) и причината за присвиването.
Например, има:

1. Вътре и отвън примигвам
2. Ранно детство присвива и
3. Късно присвиване.

Има различни възможни причини. През повечето време обаче не може да се идентифицира задействане. Симптомите включват умора, главоболие и двойно виждане. Важна последица от кривогледството, което трябва да се лекува в начален етап, е слабото зрение.
Диагнозата се поставя с помощта на открити и покривни тестове. Терапията трябва първо да изясни дали има далекогледство, което след това може да бъде компенсирано с помощта на очила. За да тренирате по-слабото око, по-доброто е покрито с мазилка. Операцията с присвиване също се предлага като мярка за лечение.

Страбизмът трябва да се лекува възможно най-рано, за да се предотврати загубата на зрение. Това представлява трайни повреди. Самата клечка не може да бъде предотвратена.

Основи

Щипката може да бъде преценена и класифицирана според различни критики:

1. според посоката на отклонението
2. за причината за присвиването
3. според времето на възникване (страбизъм, придобит рано или късно)

манифест на присвиване
В Скуинт едното око винаги трябва да се нарича водещо око, а именно това, което фиксира обект. Ако покриете това сега, другото око се приспособява към обекта и го поправя сега. Това се нарича манифестантна клечка. Освен това явният страбизъм може да бъде разделен на външен и вътрешен страбизъм. Ако движението за регулиране на непокритото око се извършва отвън (следователно окото се движи от посоката на храма) нос), така че човек говори за външно присвиване. Ако окото се приспособи в обратен ред (отвътре навън), човек говори за вътрешен страбизъм.
При явен страбизъм очите също могат да бъдат различни по височина. Тук могат да се наблюдават и коригиращи движения на непокритото око.

латентна примигване
Латентна примигване е, когато непокритото око не прави движение за корекция. Окото, което току-що е пуснато обаче, прави движение за настройка.

Съпътстващо присвиване
Съпътстващият клек е познат и като съпътстващ клек. Ъгълът на присвиване между двете очи винаги остава един и същ. Кръстосаното око следва здравото, фиксиращо око, така да се каже. Типичен пример за това е това вътрешен страбизъм в ранна детска възраст.

Неподходящо присвиване
За разлика от съпътстващия страбизъм, тук ъгълът на присвиването не е постоянен. Ъгълът е различен в различни посоки на видимост. Пример за това е a Парализа на очен мускул.

Форми на присвиване

Синдром на кривогледство в ранна детска възраст
Ранното детство Скуинт възниква през първите 6 месеца от живота. Трябва да има други, например неврологични причини (неврология) да бъдат изключени. Предполага се, че има дефект в развитието, който не позволява да се види с двете очи. Най- мозък така че не може да се слее изображението на дясното и изображението на лявото око в едно. Това е най-често срещаната форма на клек.

Нормосензорна късна клечка
Тази форма на клек се появява след 1-ва година от живота. Най- виждам да имаш две очи вече е зрял. Няма дефект в никоя система, свързана с развитието. Трябва да се извърши операция незабавно, за да се запази способността да се „вижда с двете очи“, така че да се създаде само едно изображение в мозъка. Тази форма на присвиване е много по-рядка.

Съществуват и форми на страбизъм от друг произход, като напр Парализа на очния мускул, Квинтингът не винаги трябва да се осъществява под непосредствено разпознаваем, голям ъгъл на примигване: микро-клекът описва едностранна клечка с много малък ъгъл.
Можете също да присвивате вертикално, така наречената вертикална клечка. Не всяко дете, което изглежда, че е с кръстосани очи, всъщност прави кръстосани очи. При някои деца, широк мост на носа може само фалшиво примигване. „Бялото“ в окото изглежда по-голямо от едната страна, отколкото от другата. Много прост метод за изключване на клек, който родителите също могат да използват, е това Роговични рефлекси за сравнение. При осветяване на очите от светлинен източник, идващ право напред и отпред, отраженията трябва да са симетрични. Ако това е така, няма клек. По-нататъшното изясняване обаче трябва да се извърши с офталмолог (специалист по офталмология), тъй като нелекуваният или лекуван твърде късно страбизъм може да доведе до сериозни дългосрочни ефекти.

първопричина

Най- Причина за присвиване варира в зависимост от вида на клекната. С други думи: всеки тип клек има различна причина. В случай на съпътстващ страбизъм, често не може да се намери причина. От друга страна могат да се изследват неподходящи типове на клечки.
Следователно клекът може да има много различни причини. Например, може Мускуликоито движат окото, ще бъдат парализирани. За това парализа отново има различни причини.

терапия

Кога е необходима операция?

За да се поддържа бинокулярно зрение, се препоръчва бърза операция при нормосензорно късен страбизъм. Препоръчва се операцията да се извърши не по-късно от 6 месеца от момента на възникването. Целта е да се възстанови успоредното положение на очите, за да може да се вижда напълно и с двете очи. В ранния детски страбизъм способността да се вижда, зрението с две очи и пространственото виждане първо се консервативно се насърчава. Често се препоръчва хирургия при деца в предучилищна възраст.

Ход на операцията

При предварителни прегледи офталмологът извършва различни измервания на ъгъла на присвиване, тестове за подвижността на окото и тестове за способността да се вижда с двете очи. Прецизно се анализира кое око трябва да се оперира и до каква степен трябва да се променят очните мускули. Преди операцията трябва да се даде адекватна информация за операцията и анестезията от лекар и анестезиолог. Това включва и информация за регулаторните мерки, които трябва да се спазват, и границите и възможностите на операцията.

При деца операцията обикновено се извършва под обща анестезия. От друга страна, местният анестетик обикновено е достатъчен за възрастни. Операцията включва коригиране на засегнатите очни мускули. Обикновено два мускула на окото се променят наведнъж. Както и в други части на тялото, на окото винаги има така наречените мускулни двойки, които извършват противоположни движения. Това означава, че един очен мускул е отговорен за това, че окото гледа отляво, докато така нареченият противник гарантира, че окото може да гледа отдясно. Целта е да се създаде баланс между очните мускули и по този начин да се върнат и двете очи до паралел. Човек говори тук за комбинирана операция с клечки. Първо, конюнктивата на окото се отваря, за да стигне до очните мускули. Тогава вкарването на един мускул се измества назад, докато противникът в същото око се съкращава.

Работи се само с външното око. Вътрешността на окото остава недокосната. Редовните проверки се извършват след операцията. Окото често е леко зачервено след процедурата и може да причини сърбеж. В редки случаи може да се появи двойно виждане, но това изчезва след няколко дни. Ако не сте сигурни, трябва да се попита лекар.

След операция на клек, съответното лице обикновено е в болничен отпуск за 2 седмици. Къпането, плуването и сауната трябва да се избягват поне седмица. За да подкрепи лечебния процес, лекарят обикновено предписва капки за очи и очен мехлем.

Хирургични усложнения

Операцията присвиване засяга само външното око. Следователно, обикновено е с нисък риск. Възпалението и кървенето рядко могат да се появят следоперативно. В някои случаи клекът е недостатъчно или прекоректиран, така че двойното виждане, например, все още може да присъства.

Само при определени обстоятелства в много редки случаи усложненията могат да застрашат способността за зрение и зрението.

Можете ли да тренирате присвиване далеч?

В зависимост от формата на клекването, е възможно сами да коригирате клекването чрез така наречените фюжън тренировки. Специалните визуални упражнения се повтарят редовно. Тези упражнения са предназначени да тренират очите, така че да могат да комбинират образите на двете очи в едно изображение. Това обучение може да бъде ефективно при лека латентна клечка.

При ясно изразена кривогледство и проявената форма на клек, тренировките не са достатъчни за коригиране на клекната.

Друг вариант на обучение за лек латентно присвиване е това, което е известно като оклузионна терапия. Здравите и кръстосани очи се маскират последователно за известно време. В някои случаи е възможно да се маскира и съответният обектив. Това принуждава кръстосаното око да вижда. Този метод се използва особено при деца. Шансовете за успех зависят от вида на клек и индивидуалните влияния.

Симптоми

Симптомите на човек с кръстосани очи включват, наред с други неща, лека умора, тъй като виждането е напрегнато, т.е. главоболие и двойно виждане също може да съществува. Понякога пациентите имат замъглено зрение.
Ако има парабилен страбизъм, например, е повреден нерв, който обикновено има такъв Очен мускул засегнатите се оплакват от гадене и виене на свят, Често пациентите се опитват да компенсират разминаването на окото с наклоняване на главата.

Последствие от присвиване
Ще стане Скуинт не се лекува навреме, резултатът е слабо зрение (амблиопия). Това е най-честото и най-сериозно усложнение на страбизъм Детство, Винаги има риск от слабоумие, когато детето с кръстосани очи око за фиксиране (т.е. за виждане) се предпочита. Другото око обикновено не фиксира спонтанно. С присвити форми, при които двете очи се използват последователно, за да се види, така да се каже, така че тук няма предпочитано око не Слаба късогледство.
С деца с кръстосани очи трябва да гарантирате, че и двете очи се използват еднакво и еднакво често. Това може да бъде постигнато чрез редуване с едно пластирно едно око на децата (виж също терапия). Най-важната цел при терапията с клекове е да се предотврати или да се отстрани слабото зрение, а не да се лекува положението на клек.

Слаба късогледство

Слабогледството на окото е необратимо (необратимо) увреждане и трябва да бъде предотвратено като основна цел!

диагноза

Има ли подозрение Скуинт, човек може да сравни роговичните рефлекси на двете очи за ориентация. Те обикновено трябва да са симетрични. Пациентът се оставя да фиксира източник на светлина, създавайки светлинен рефлекс върху повърхността на роговицата. Ако светлинният рефлекс не се появи на едно и също място, има страбизъм.

Освен това, откритите и покривните тестове са подходящи за диагностика.

Тест за покритие
В случай на човек с кръстосани очи, едно от очите винаги се счита за водещо или фиксиращо. Това е обхванато първо. Човек очаква движение за приспособяване на окото с око. Ако покриете кръстосаното око, няма движение за регулиране, защото това око вече е фиксирано. Ако се появи само едно око, е налице едностранно присвиване. Възможно е и двустранно присвиване.
Ако движението за регулиране се извършва отвън, има външен примигване. Ако окото работи отвътре навън, има вътрешна примигване.

непокрита
Не само покриването на едното око може да предостави информация за страбизъм. Преоткриването също може да се тълкува. Ако сте покрили водещото око, той ще направи резки компенсаторно движение, за да го оправи, когато го разкриете. Ако няма клек, окото няма да ви помръдне дори след като го разкриете.

прогноза

Прогнозата на присвиването зависи от формата на клекната, причината и много други фактори. Като цяло, колкото по-рано страбизмът беше разпознат и лекуван, толкова по-добре.

Ако страбизмът в ранна детска възраст се открие твърде късно, това може да доведе до слабо зрение при децата. Това се случва, защото само едното око (фиксиращото око) се използва предимно и впечатленията на другото, с кръстосано око, така да се каже, се потискат от мозъка.
След това това око става слабоумно. Слабото зрение на окото е безвъзвратно.

профилактика

Няма начин да предотвратите примигването. Ако обаче бъде разпознат рано, може да се лекува добре.

Страбизмът наследствен ли е?

Сквинт е много вероятно да бъде наследен. Ако родител е с кръстосани очи или е бил лекуван за това, новородено бебе трябва да бъде прегледано възможно най-скоро. В допълнение към наследственото предразположение, други фактори също могат да повлияят на появата на страбизъм.

Стени се, когато сте уморени

Когато сте уморени, може да се появи така наречената латентна клечка. Това обикновено е безобидно.Това е знак, че мускулите на очите не са в баланс и работят заедно. Възможно е обаче мозъкът да компенсира това. В резултат на това примигване не се вижда постоянно и двете визуална информация могат да бъдат комбинирани в едно впечатление от мозъка. Тази компенсация обаче струва енергия и усилия и може да доведе до умора. Ако сте уморени, тази стратегия често не може да се поддържа. Резултатите от временното присвиване.

Този кратък клек понякога може да бъде придружен от главоболие, двойно виждане или замъглено зрение или замаяност. Често няма нужда от лечение. Ако е необходимо, тренировките с синтез могат да бъдат полезни. В някои случаи има зрителни нарушения, които трябва да се изяснят от офталмолог.