Болка в средния пръст

дефиниция

Болката в средния пръст (digitus medius) може да има много причини и да повлияе на ежедневието.

Средният пръст - като всички пръсти с изключение на палеца - се състои от три кости (фаланги). Те са известни също като phalanx proximalis (близо до тялото), phalanx media (в средата) и phalanx distalis (далеч от тялото) и са прикрепени една към друга с каишки. Фалангата близост до тялото е свързана с метакарпалните кости от метакарпофалангеалната става. И тук лентите осигуряват прикачен файл.

Сухожилията, мускулите, костите или ставите могат да бъдат повредени от наранявания или износване и да причинят болка в средния пръст - и във всички останали пръсти.

каузи

От една страна, така наречените дегенеративни заболявания (износване) могат да са отговорни за болката в средния пръст. Това включва, например, остеоартрит. Това води до увреждане на ставния хрущял между отделните фаланги или основната фаланга и метакарпалната кост. Износването на хрущяла причинява болка при движение на ставите в средния пръст.

Остеоартритът може да се прояви като симптом на старост, в резултат на хормонални промени (например по време на менопаузата), генетично или в резултат на предишни наранявания или претоварване. Възпалението на ставите (артрит) също може да причини болка в средния пръст. Освен това, наранявания със следните навяхвания, щамове или счупена кост могат да са причина за болка в средния пръст. В редки случаи увреждането на нервите - например от наранявания или при наличие на дългогодишен захарен диабет - може да причини болка в средния пръст.

тендинит

Сухожилията на мускулите на пръстите протичат в отделни сухожилни обвивки, които защитават сухожилията и произвеждат тънка защитна течност за намаляване на триенето. Когато сухожилията са подложени на силен стрес, обвивката на сухожилието може да реагира раздразнено и болезнено на необичайното движение. Това се случва особено при започване на нова, непозната физическа работа или бързо увеличаване на стреса в спорта.

Ножицата на сухожилието се възпалява поради триенето и причинява силна болка с всяко движение, както и допълнително подуване, прегряване и зачервяване. За лечение на тендонит, пръстът трябва да бъде пощаден достатъчно дълго, за да може дразненето напълно да отшуми.

Повече за това:

• тендинит

Щракнете пръста

Пръстният пръст или „бързият пръст“ е заболяване на сухожилията на флексора на пръста. Това е форма на възпаление, при която сухожилието на флексора се сгъстява в основната става на пръста и вече не може да се плъзга по него. В резултат на това се появява щракащ пръст, когато се опитвате бавно да го огъвате и удължавате.

Заболяването се появява главно след особено напрежение на пръстите, както може да се случи при определени спортове, използването на отделни музикални инструменти или майстори. Освен че щракне, пръстът може да изпита и болка, напрежение, болка при натиск и скованост.

Тази тема може да ви интересува:

• Терапия на трептящ пръст

Назначение при специалист по ръцете?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите на:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, назначенията могат да се правят само с частни здравни застрахователи. Моля за разбиране!
Допълнителна информация за себе си може да намерите в Lumedis - Dr. Никола Гумперт

Херберден остеоартрит

Остеоартритът на Хебърден е термин, използван за описване на остеоартрит, който възниква без причина (идиопатичен). Обикновено има генетичен произход. При остеоартрит на Херберден ставите между средната и последната фаланга (дистални интерфалангеални стави, DIP) са особено засегнати. Те могат да засегнат не само средния пръст, но и всеки друг пръст на ръката.

Остеоартритът на Хебърден засяга жените по-често от мъжете. В допълнение към болката могат да се развият бучки на гърба на ръката в крайните стави на пръстите. Те също са известни като Heberden възли.

Прочетете повече по тази тема на:

• Остеоартрит на пръстите

Артроза на Бушар

Артрозата на Бушар също е артроза без конкретна причина. За разлика от остеоартрита на петата, това се среща по-рядко и засяга главно ставите между средната и близо до тялото фаланга (междуфалангови стави, PIP).

Мъжете и жените са засегнати приблизително еднакво често. При артроза на Bouchard ставите на средния пръст могат да причинят болка, както и бучки.

подагра

Подаграта се счита за болест на богатство и често се появява, когато се консумират твърде много пуринови храни (месо, бобови растения, риба, бира).

Пуринът от храната се превръща в пикочна киселина. Ако се достигне по-високо ниво на пикочна киселина в кръвта, солта на пикочната киселина се отлага главно в малките стави на пръстите и пръстите на краката. При остър пристъп на подагра, възпалението обикновено засяга само една става, която е известна като монартрит.

Най-често се засяга ставата в големия пръст, но може да се засегне и всяка друга става. Следователно ставите на средния пръст могат да бъдат възпалени и подути от остра атака на подагра. Болката се появява главно в покой. Повтарящите се атаки в ставите на средния пръст могат да износят ставите и да доведат до остеоартрит. Следователно подаграта определено трябва да бъде диагностицирана и лекувана.

Повече информация по тази тема:

• подагра

ревматизъм

Ревматоидният артрит се нарича ревматизъм и представлява хронично възпалително автоимунно заболяване на ставите. Малки стави, като например ставите на пръстите, са особено засегнати. В допълнение към средния пръст обикновено се възпаляват и други стави на пръстите, което се нарича Полиартрит се нарича.

Също така е важно двете ръце да са симетрично засегнати и че почти никога не се засяга ставата на краищата на пръста (DIP). В допълнение, болката продължава дори в покой. Сутрин ставите са доста твърди и се нуждаят от известно време - обикновено повече от половин час - преди да могат да се движат нормално. Дори при ревматизъм могат да се появят груби бучки под кожата, така наречените ревматични възли.

Прочетете повече по темата на:

• ревматизъм

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит е възпаление на ставите, което се проявява предимно във връзка с псориазис, като засяга 5-45% от пациентите с псориазис. Ако възпалението в средния пръст се задейства от псориатичен артрит, то често засяга крайните и средните стави на пръстите (DIP и PIP). Първо, често се наблюдава подуване на целия среден пръст на едната или на двете ръце.

Това подуване вече е болезнено. Разрушаване на ставите и евентуално загуба на кост (остеопороза) се появяват по-късно.

Болка след злополука

Ако пръстът е прецеден в резултат на сила, средният пръст може да бъде изкълчен. В зависимост от това колко голяма е била силата, тя може да доведе до нестабилна става или повреда на ставообразуващите структури с разкъсване на лигаменти или костеливи сълзи.

Дислокация или изкълчване на пръст може да възникне и след злополука, при която ставните повърхности на отделните фаланги вече нямат контакт или изобщо нямат контакт. В допълнение към силната болка, пръстът обикновено не може да се движи нормално и изглежда блокиран в движение. Повечето от тези наранявания се появяват по време на спорт, особено спортове с топка като волейбол или баскетбол. Средният пръст може да се счупи и върху една от трите кости, причинявайки болка. Пръстът често се хваща в капан, например във врата на кола, което води до счупена кост.

Тази тема може да ви интересува:

• Синина на пръста

Оценка на болката в зависимост от местоположението

Болки в ставите на средния пръст

Ревматоидният артрит (ревматизъм) засяга главно метатарзофалангиалните и медианните стави. Ако ставата на средния пръст (MCP) е засегната от едната страна, средният пръст на другата ръка обикновено е симетричен.
Произволното засягане на ставата на средния пръст или която и да е друга става, предполага подагра.

Болки в ставите на средния пръст

Ако се появи болка в ставата на средния пръст (PIP), това може да е ревматизъм. Ставата на другата ръка обикновено също е засегната.
В редки случаи т. Нар. Полиартроза на пръстите (артроза на Хебърден) може да причини болка в ставата на средния пръст на средния пръст и във всички останали пръсти.

Болка в ставата на средния пръст

Болката в ставите на средния край на пръста (DIP) се причинява главно от псориатичен артрит или остеоартрит на Хебърден. Псориатичният артрит засяга или крайните стави почти изключително, или целите стави на средния пръст.
Така че, ако са засегнати метакарпофалангеалната става, метакарпалната става и терминалната става, това също се нарича радиационна атака.

Искате ли да научите повече по тази тема? След това прочетете следващата ни статия по-долу: Болка в междуфаланговите стави

Болка в пръстите

Върхът на пръстите е една от най-чувствителните области на човешкото тяло. Тук има многобройни нервни окончания, които осигуряват особено добре развито усещане за допир. Ако пръстът боли, нараняванията на костите, сухожилията и ставите рядко са причина. Често има повърхностни наранявания на кожата или необичайни усещания в нервите, предизвикани от различни заболявания.

Ако няма малки наранявания на кожата, болката често е безобидна, причинена от силен студ или топлина, необичайни позиции на ръцете или силно напрежение на ръцете. Сериозните нарушения на кръвообращението или нервните разстройства рядко са причина. Например, диабетна полиневропатия може да бъде заболяване на нервната система, което може да започне с нарушения на сетивните нерви на върха на пръста.

Прочетете също:

• Болка в пръстите

Болка в ставната капсула

Болката в средния пръст, която се предизвиква от нараняване на ставната капсула, обикновено се причинява от напрежение и разкъсване на капсулата. Ако ставата на средния пръст е силно разтегната, може да възникне и разкъсване на ставна капсула с дислокация на пръста (дислокация).
Възпалението на ставната капсула се проявява като болка, подуване, зачервяване и прегряване. Това може да бъде причинено от пренапрежение на ставата.

Продължителност на болката

Продължителността зависи и от причината за болката в средния пръст. В случай на дислокация, средният пръст трябва да бъде обездвижен в шината за 2-3 седмици.
Прекъсването може да отнеме до 6 седмици. Като цяло трябва да следва физиотерапията. С ранното лечение на остеоартрит и ревматизъм прогресията на заболяването може да се забави, но няма пълно излекуване. При ревматизъм, подагра и псориатичен артрит има индивидуални процеси без рецидив, които могат да бъдат повлияни положително от начина на живот и лекарствата.

Съпътстващи симптоми

Придружаващите симптоми на нараняване на пръста от злополука могат да бъдат подуване и ограничена подвижност.
В случай на счупване на кост или среден пръст, отделните фаланги на пръстите могат да бъдат неправилно подравнени.
В a Псориатичен артрит Типичният кожен вид на псориазис обикновено се появява години преди ставното възпаление: Това са рязко разграничени, червени петна, които са покрити от сребристи люспи. За предпочитане обривът се появява по страничните части на ръцете и краката и в долната част на гърба. Остеоартритът най-вероятно се характеризира с болка.
Ако възникне възпаление, може да се появи подуване, прегряване и зачервяване на засегнатата става на средния пръст. При ревматизъм могат да станат забележими общи симптоми като нощно изпотяване, лека треска или мускулна болка. В допълнение към ставите, при ревматизъм могат да бъдат засегнати и вътрешните органи. Например, ако сърцето е засегнато, това може да доведе до миокардит, ако кръвоносните съдове са заразени, това може да доведе до васкулит или ако е засегнато окото, конюнктивит.

подуване

При подуване се наблюдава повишено натрупване на течност в тъканта.

Често се появява след остри наранявания, но и при възпаление от всякакъв вид и хронично дразнене. За това може да има различни причини. Дори и при леки наранявания като напрегнати сухожилия, в тъканта могат да се появят придружаващи наранявания, които водят до малки кръвоизливи. Кръвта се влива в тъканта и води до натъртване и външно видимо и болезнено подуване.

За да се предотврати подуването, след това пръстът трябва да бъде повдигнат, охладен и компресиран след нараняването. Ако има възпаление или дразнене на ставите или сухожилията, подуването става по-бавно. Това обаче са ставни течности, гной и други възпалителни секрети. И тук охлаждането на пръста помага да се поддържа подуването ниско.

Болка при движение

Много болка не съществува в покой, а се появява само при движение.

Движенията за огъване и разтягане на средния пръст се извършват от сухожилия, чийто мускулен корем лежи в ръката и предмишницата. Сухожилията могат да бъдат болезнени след наранявания, но и от възпаление и да затруднят всяко движение. Това може да бъде причинено от разкъсани сухожилия, напрегнати сухожилия или мускулни увреждания след наранявания, но също така и тендинит, щракане на пръсти и хронични промени на сухожилията без видима причина.

Ставите на пръстите също могат да причинят силна болка при огъване и разтягане на пръста. Това може да се дължи на наранявания на хрущяла и костите или дългосрочно хронично износване на хрущяла.

Болка при огъване и разтягане

Причината за болката в средния пръст при огъване или разтягане може да бъде всички възможни причини. Сухожилията, които са част от мускулите в предмишницата, са отговорни за огъването и разтягането на средния пръст. Ако тези сухожилия са възпалени или разкъсани, може да се появи болка, особено при огъване или разтягане на пръста.

Болката може да излъчва и към ръката или други пръсти. Например, ако пръстът боли при разтягане сутрин след събуждане, това може да е така наречената сутрешна скованост, която често се проявява с ревматизъм. След това болката има тенденция да бъде в или около ставата и не се излъчва. Обикновено болката се подобрява след половин час до час.

Освен това съвместното разместване, например след злополука или падане, може да причини болка при огъване или разтягане на пръста. В повечето случаи това заболяване е свързано и с ограничаване на движението - т.е. непълно огъване или разширение.

Прочетете също:

• Парене в пръстите

Нощна болка

Нощната болка може да бъде много неудобна и да попречи на човек да спи, което от своя страна може да изостри симптомите. За това може да има няколко причини. Ако пръстът е ранен, често е необходимо да се обездвижи и шине пръста. По време на сън, по-специално, пръстът може да бъде напрегнат незабелязано и по този начин да боли.

Възпалението на тъканта също може да бъде болезнено през нощта поради чувствителността му към натиск. По-специално нервните заболявания, като например полиневропатия, често стават забележими през нощта. Пръстите могат да изтръпват и да болят непоносимо, когато са в покой и когато са вдигнати. За да подобрите съня през нощта, болката трябва да се лекува с адекватни лекарства.

диагноза

Подозрената диагноза обикновено се поставя чрез разпит (анамнеза), симптоми и клиничната картина. В случай на инцидент, при който средният пръст е бил счупен, например, обстоятелствата за произшествието са важни. За да разберете къде е почивката, колко силно е счупването или дали други структури като връзки, сухожилия или мускули са ранени, могат да помогнат процедури за изобразяване като рентгенови лъчи, КТ или ЯМР.

В случай на ставни възпаления или подагра често е необходима кръвна картина. При подагра например има повишено ниво на пикочна киселина в кръвта. При ревматизъм, освен увеличаване на нивата на възпаление, като CRP, могат да се открият и антитела. Това включва, например, така наречения ревматоиден фактор - автоантитела, който обаче може да се увеличи и при здрави хора или по време на инфекция. Измерването на анти-CCP антитялото в кръвта, което показва ревматоиден артрит, е по-надеждно. При артрит и остеоартрит рентгеновите лъчи са важни за оценка на хода и износването на ставите.

Може да се интересувате също от:

• Диагностика на остеоартрит
• ЯМР на ръката

Лечение на болка в средния пръст

Терапията за болка в средния пръст зависи от причината.
По принцип подуването на пръста трябва да се охлажда, независимо от основната причина. В допълнение, краткосрочната или дългосрочната физиотерапия и физиотерапия са необходими в почти всички случаи, за да се постигне излекуване (например след фрактура) или да се забави късното увреждане (например при ревматизъм).

Ако средният пръст е изкълчен или прецеден, обикновено не е необходимо по-нататъшно лечение. Пръстът обаче трябва да бъде пощаден. В случай на дислокация, средният пръст се връща в правилната позиция възможно най-бързо чрез леко издърпване и / или натискане. Това обикновено се прави под местна упойка. Тогава пръстът се поставя в шина, направена от пластмаса или мазилка на париж. Имобилизацията на средния пръст е необходима и в случай на скъсани връзки или скъсани кости.

В някои случаи - особено при тежка нестабилност на ставите или по-големи разкъсвания - е необходимо хирургично лечение на пръста. Това се прави с помощта на проводници или винтове, които не е задължително да се отстраняват след заздравяване.

За ревматизъм се използват различни лекарства. От една страна, това са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) като Ibuprofen®. От друга страна, глюкокортикоидите се използват при остри атаки, за да овладеят възпалението и да предотвратят износването на ставите. За дългосрочна лекарствена терапия се използват т.нар DMARD използван като метотрексат. DMARDs се борят с автоантителата, които причиняват износване на ставите и в най-добрия случай гарантират временно или постоянно Възстановяване (ремисия).

В случай на остеоартрит се използват и обезболяващи. В тежки случаи може да се използва хирургична терапия. НСПВС и глюкокортикоиди също се прилагат при остри пристъпи на подагра. По принцип подаграта трябва да доведе до намаляване на теглото. Освен това трябва да се избягват пурино съдържащите храни и алкохол. При симптоматична подагра трябва да се прилага алопуринол, който намалява образуването на пикочна киселина.