Рак на пикочния мехур
Синоними
Тумор на пикочния мехур, рак на пикочния мехур
Английски: рак на пикочния мехур
Прочетете също:
- тумор
- радиотерапия
дефиниция
Ракът на пикочния мехур е злокачествен тумор от пикочен мехур, Поради много коварните си и късни симптоми, той често се открива само на по-късен етап. В зависимост от степента и диференциацията на карцинома на пикочния мехур, той е или хирургичен, или с химиотерапия лекувани. Ако ракът на пикочния мехур бъде открит рано, шансовете за възстановяване са много добри. Това не на последно място се дължи на много мащабните оперативни възможности.
епидемиология
Карциномът на пикочния мехур представлява приблизително 3% от всички злокачествени тумори, така че това е доста рядък тумор. Мъжете са около 3 пъти по-склонни да бъдат засегнати от жените. Възрастовият пик на рака на пикочния мехур е на възраст между 50 и 60 години.
първопричина
Най-големият рисков фактор е това дим, Но ароматните амини и нитрозамини също са рискови фактори за развитието на карцином на пикочния мехур. Има и някои професионални групи, които представляват повишен риск от рак. Те включват служители в каучуковата промишленост, производството на багрила, текстилната и кожената промишленост, както и бояджиите, ванишерките и фризьорите. Допълнителни рискови фактори са продължителната терапия с циклофосфамид или облъчване на малкия таз като част от лечението на други видове рак.
Научете повече за: Престанете да пушите
Симптоми
Симптомите често идват късно. Първият симптом на рак на пикочния мехур е кървавата урина (Macrohematuria), при което уринирането е безболезнено. Освен това могат да се появят задържане на урина, симптоми на спешност или симптоми на раздразнение на разстройството.
Късните симптоми на рак на пикочния мехур са като повечето Туморни заболявания, Отслабване, анемия (анемия) и болка в бока. Те се появяват в резултат на нарушения в изтичането на урина, в резултат на което урината се връща обратно в бъбречния таз и по този начин причинява болка в бъбречната капсула да се разтяга.
диагноза
Първо трябва кръв и урината може да се изследва в лаборатория. Въпреки това, няма туморни маркери за карцином на пикочния мехур, поради което по отношение на стойностите на кръвта, особено на Бъбречни стойности Как се определят креатинина и пикочната киселина, за да се оцени работата на бъбреците. И двете червени кръвни телца (Микро / макро хематурия) може да бъде точно определена, както и цитологична диагноза, която може да даде допълнителни доказателства за карцином на пикочния мехур. Също така винаги трябва да бъде a свръхзвуков на бъбреците. Това е неинвазивен, но много смислен начин за оценка дали маса или а Уголемяване на бъбреците присъства или не.
След определяне на маса трябва винаги да се свързва урограма. По този начин може да се изключи тумор на долните пикочни пътища. Също така трябва да бъде a Компютърна томография на корема и а рентген- да се проведе с цел метастазиране на гръдния кош бял дроб и да се оцени разпространението на тумора в корема и таза.
- Ureter - уретер
- Преходен епител - уротелиумна
- Shift слой на
Лигавица - Lamina propria - Вътрешен надлъжен слой -
Stratum надлъжен интернум - Външен надлъжен слой -
Stratum longitudinal externum - Среден слой на пръстена -
Кръгова прослойка - Съединителна тъкан, покриваща с
Кръвоносни съдове - Туника авантюрия - Аортна вилица - Аортна бифуркация
- Ректум - ректум
- Пикочен мехур - Весика уринария
- Надбъбречна жлеза -
Glandula suprarenalis - Десен бъбрек - Ren dexter
- Бъбречен таз - Таза renalis
- Долна кава на вената - Долна кава на вената
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
постановка
Най- Рак на пикочния мехур се основава на класификацията на TNM и степенуването на СЗО възложени. В зависимост от етапа, както прогнозата, така и терапията са различни.
Tis: Карцином in situ, т.е. туморните клетки са само в най-външния слой на стената на пикочния мехур.
Ta: неинвазивен тумор на най-външния стенен слой, който расте папиларно в кухината на пикочния мехур.
T1: е засегната субепителната съединителна тъкан.
T2: туморът инфилтрира мускулите
Т2а: са засегнати повърхностните мускулни слоеве
T2b: дълбоките мускулни слоеве са инфилтрирани
T3: Туморът инфилтрира заобикалящата мастна тъкан
T3a: само микроскопски могат да се открият туморни клетки в мастната тъкан
T3b: мастната тъкан също е гола око инфилтриран от туморната тъкан
T4: туморът инфилтрира околните органи
Т4а: простата, матка или вагина са засегнати
T4b: Тазовата стена или коремната стена са засегнати от туморната тъкан
Според СЗО туморът е разделен на различни степени на злокачествено заболяване (степен 1-3).
1 клас: силно диференциран папиларен тумор с нисък злокачествен потенциал
2 клас: злокачествено заболяване с нисък клас. Туморът вече не съответства напълно на уротелиалната тъкан, но това все още се разпознава.
3 клас: всички други разстройства на стратификацията са назначени високо злокачествено заболяване.
-> Прочетете за терапията на рак на пикочния мехур
прогноза
Радикалното отстраняване на пикочен мехур има 5-годишна преживяемост от около 75% в стадия на мускулна инфилтрация. Прониква в тумор 5-годишната преживяемост на мастната тъкан след пълно отстраняване е 40%, ако туморът е заразил съседните органи само около 25%.
Предотвратяване
Основната превантивна мярка за избягване на рак на пикочния мехур не е да дим, Другите рискови фактори са предимно свързани с работата и трудно могат да бъдат избегнати. От друга страна, тези рискови фактори никъде не са толкова важни, колкото злоупотребата с никотин.
Хранителните навици също могат да окажат влияние върху по-нататъшния ход на заболяването. Повече за това по-долу Диета при рак
резюме
Най- Рак на пикочния мехур принадлежи към по-рядко срещаните злокачествени туморни заболявания. Поради късните симптоми много карциноми на пикочния мехур се откриват като инцидентни находки по време на диагностика на урината. Тъй като степента на интервенцията и вероятността за оцеляване се различават значително в зависимост от стадия, е необходима бърза намеса. Благодарение на много напредналите хирургически възможности днес, добри и най-вече приемливи резултати за пациента могат да бъдат постигнати дори при пълно отстраняване на пикочния мехур.
Въпреки това, метастатичните карциноми на пикочния мехур вече не могат да бъдат лекувани добре и в зависимост от степента на метастазите те могат да бъдат третирани само като палиативни химиотерапия или облъчване лекувани. Поради доказано високия риск от рак на пикочния мехур при пушачите, най-важният превантивен фактор не е тютюнопушенето.
