Отравяне на кръвта

Синоними

Медицински:

• сепсис
• отравяне на кръвта
• Бактеримията

В по-широк смисъл:

• Синдром на сепсис
• Септичен шок
• SIRS (системен възпалителен отговор снайдром)
• Синдром на системен възпалителен отговор

Определение и въведение

В a Отравяне на кръвта (сепсис) идва от патогени и техните продукти, които влизат в кръвообращението са проникнали, а също и в колонизирани органи, до системна бойна реакция на целия организъм с безпрепятствено освобождаване на вещества, които активират коагулационната, защитната и възпалителната система. То е животозастрашаващо и може с вас Множествена органна недостатъчност придружена.

Обикновено патогените са бактерии, А Отравяне на кръвта (сепсис) е опасно и страхуващо се усложнение на голямо разнообразие от заболявания.
Такива реакции могат да се дължат и на други причини като Бърнс, Травмите или токсините се задействат. Това е известно като господа (синдром на системен възпалителен отговор). Това е чадър термин, който означава възпалителна реакция, която засяга целия организъм, може да има различни причини и е свързана с увреждане на крайните органи. Отравянето на кръвта е най-честата причина за SIRS и се предизвиква от патогени (обикновено бактерии).

Честота на отравяне на кръвта

В Германия човек приема приблизително годишно 100.000 – 150.000 болни хора, жените изглежда са малко по-малко засегнати. Информацията за леталитета варира между стойности от 25% до 50% и със сигурност зависи от вида на патогена, тежестта на заболяването и началото на терапията.
А Отравяне на кръвта (сепсис) често е резултат от предишни инфекции на определени органи. Най-често срещаният предшественик на отравяне на кръвта е такъв Инфекция на белите дробове (44%), последвано от Инфекции на пикочните пътища (10%) и инфекции на коремните органи (10%). Накрая трябва да се споменат инфекции на рани или меки тъкани (приблизително 5%), напр. след изгаряния, операции или наранявания.

Появяване на болести

Защитните клетки на организма реагират на отравяне на кръвта с много силна защитна реакция. Обикновено патогените са бактерии, които навлизат в тялото през входен порт. След преодоляване на местната защита, те навлизат в кръвообращението. Възпалението се задейства. Самите бактерии или техните продукти на разпадане или токсичните вещества (токсини), които отделят, могат да имат възпалителен ефект. Някои защитни клетки, фагоцитите (моноцити / макрофаги), освобождават определени вещества (цитокини) след активирането им чрез контакт с патогените, които във високи дози могат да имат директен увреждащ ефект върху тъканта и от друга страна, допълнително да стимулират възпалителната реакция активират други защитни клетки (например гранулоцити), които от своя страна отделят вещества, които насърчават възпалението. Тези вещества са цитокини. Подразбира се, че означава протеини, които стимулират определени целеви клетки да растат, да се развиват и да се размножават.

В случай на отравяне на кръвта, тези цитокини произвеждат масивни тъканно токсични вещества по време на тази силна защитна реакция. Тези токсични вещества включват свободни кислородни радикали и азотен оксид (NO). В допълнение, цитокините също причиняват целевите клетки да освобождават определени медиатори, т.е. вещества, пратеници, които действат върху различните слоеве на кръвоносните съдове и клетки или тъкани. Структурата и функцията на най-малките съдове се променят. Така те могат да се разширят и стените стават по-пропускливи. В резултат на това течността преминава в заобикалящата тъкан (интерстициален оток). Коагулационната система също се активира. Готовността на кръвта да се съсирва се променя и образува съсиреци. Кръвообращението не може да бъде гарантирано по подходящ начин, тъканта не е снабдена с кислород, което се нарича исхемично-хипоксично увреждане на клетките.
Но не са засегнати само най-малките кръвоносни съдове. По-големите и по-големи съдове също се разширяват, особено в периферните райони, напр. ръцете и краката, което от своя страна влияе на кръвното налягане. В началото тялото противодейства на този спад на резистентност с ускорен пулс (сърцебиене) и по този начин увеличава обема на изхвърляне на кръв с цел поддържане на кръвното налягане. След известно време, когато сърдечният мускул също е нападнат, тялото вече не може да компенсира това, но кръвното налягане спада. Тъй като сърдечният мускул също се влияе от недостигането, тъканите все повече не могат да бъдат доставяни, докато не настъпи шок.

Прочетете повече за предшественика на отравяне на кръвта: Бактериемия - когато бактериите попаднат в кръвта

Как мога да разпозная отравяне на кръвта?

Има няколко симптома, които могат да се появят като част от отравяне на кръвта. Независимо от това, е отравяне на кръвта често не е лесно да се види, Инфекцията е предпоставка за развитието на отравяне на кръвта. Но дори това не е задължително да бъде забелязано от съответния човек.
Кога треска и увеличаване Влошаване на общото състояние Следователно трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това може да диагностицира отравяне на кръвта чрез физически преглед, кръвни тестове и прегледи с помощта на ултразвук и рентгенови лъчи.

Симптоми на отравяне на кръвта

Отравянето на кръвта винаги се причинява от инфекция. Например, инфектираната рана може да бъде спусъка. Съществуват и много други възможни инфекции. Такава инфекция често първоначално дори не се забелязва от засегнатия човек, ако се проведе в тялото и не е очевидна, като рана.
Ако има отравяне на кръвта, засегнатият човек обикновено се развива треска, често с втрисане, Той също може да стане а Ускорение на дишането идвам. Здравият човек вдишва и излиза около 12 пъти в минута. В случай на отравяне с кръв честотата на дишане често е повече от 20 вдишвания в минута (Тахипнея). Също така на Сърдечен ритъм което обикновено е между 60 и 100 удара в минута, може да бъде над 100 удара в минута (тахикардия).
Освен това, a ниско кръвно налягане (Хипотонията) и Състояние на объркване възникне. Засегнатото лице обикновено се чувства изтощено, значително намалено в работата и лесно се уморява.

Треска, свързана с отравяне на кръвта

Треската е една от Основни симптоми на кръвно отравяне. Тогава температурите са над 38 градуса по Целзий. Често пъти треската също е от втрисане придружена. Треската е много често срещано явление при отравяне на кръвта, но не е задължителен критерий. Така че има и кръвни отравяния, които протичат без треска. Подтемпературата, т.е. телесна температура под 36 градуса по Целзий, също може да се появи при сепсис, но това е много по-рядко от треската.

Диария от отравяне на кръвта

Диарията е не типичен симптом отравяне на кръвта. Постоянната диария, която е придружена от симптоми като треска, умора и други симптоми като ниско кръвно налягане, висок пулс или учестено дишане, в някои случаи може да бъде индикация за отравяне на кръвта като част от инфекция на стомашно-чревния тракт.

Болка от отравяне на кръвта

Има и болка не типичен симптом отравяне на кръвта. Ако обаче отравянето на кръвта идва от заразена рана, това може да бъде придружено от силна болка.

Червена линия за отравяне на кръвта

От мит от червената линия, която бавно се разпространява и предвещава смъртта, когато е достигнала сърцето, се задържа добре и е свързана с отравяне на кръвта. Голяма част от този мит обаче е медицински некоректни.
Заболяването, което се описва с червената линия върху кожата, е възпаление на един или повече лимфни съдове. Човек говори за такъв на медицински жаргон лимфангитис, Объркващо е, че това състояние понякога се нарича още отравяне на кръвта. Заболяването е сравнително рядко и се появява, когато (бактериални) патогени навлизат в лимфната система. Това се лекува с антибиотици и охлаждане. Не е вярно, че близостта на линията до сърцето има нещо общо с това колко е вероятно да умре.

Класификация на отравяне на кръвта

The е разделен Отравяне на кръвта според тежестта в следните етапи:

• Отравяне на кръвта (Сепсис)
• тежко отравяне на кръвта (с дисфункция на органа)
• по-септична шок

В допълнение към класификацията според тежестта на отравянето с кръв, те могат да бъдат класифицирани и според вида на патогена, местоположението на входния порт или източника на отравянето с кръв.

Септичният шок

Септичният шок е усложнение от отравяне на кръвта. Сепсисът популярно се нарича кръвно отравяне, така че септичен шок означава шок поради отравяне на кръвта. С шок се разбира, че тялото е толкова отслабено от нахлуващите патогени, че вече не може да поддържа адекватно функциите си. Стига се до масивна Спад в кръвното налягане, обикновено е едно и също време пулс (Сърдечна честота) ясно високда компенсира ниското кръвно налягане.

Септичният шок е един остро животозастрашаваща ситуация и трябва да се лекуват в интензивно отделение. В повечето случаи пациентът се проветрява изкуствено и се лекува с медикаменти, предназначени за повишаване на кръвното налягане, което е много прекалено ниско. Провежда се и антибиотично лечение. Това се използва за лечение на инфекцията, която първоначално е причинила развитието на отравяне на кръвта.
Септичният шок е сериозно усложнение и често адекватното лечение вече не е възможно да доведе до него води до смърт в над половината от случаите.

Входни порти

За да влязат в тялото или в кръвообращението, патогените имат различни възможности:

• Рани от кожа, Хирургически рани, изгаряния
• Стомашно-чревния тракт включен Жлъчен тракт
• Ухо, нос и гърло
• полови органи
• Пикочна система

След като патогените са преодолели местните защитни сили на портала на влизане, те навлизат в кръвообращението.

Раните инфекции като причина за отравяне на кръвта

Причината за отравяне на кръвта винаги е една инфекция, Има много различни видове инфекции. Инфекциите, които най-често водят до сепсис, са Пневмония и Инфекции на пикочните пътища.
Но раневите инфекции също не рядко са причина за отравяне на кръвта. Инфекция на раната може да възникне, когато съществуваща рана се зарази. Това се случва, защото патогени (предимно бактерии) проникват в раната. С развитието на болестта патогените навлизат и в кръвообращението, което след това се нарича кръвно отравяне.

Отравяне на кръв след ухапване от комар

Това отравяне на кръвта се развива от ухапване от насекомо рядък, но теоретично възможно. Това може да се случи, защото бактериалните патогени навлизат в тялото през малката лезия, причинена от ужилването и навлизат в кръвообращението. Ако отравянето на кръвта се случи от ухапване от насекомо, е необходим такъв лечение с антибиотици.

• Отравяне на кръв след ухапване от насекомо
• Възпаление след ухапване от комар

Отравяне на кръвта след операция

По време на операциите патогените могат да навлязат в тялото през зоната, върху която ще се оперира. Въпреки че това се опитва да се избегне, като се работи по стерилен начин, това не може да бъде напълно предотвратено. Затова всяка година има много случаи на отравяне на кръвта, развиващи се след операция.

Средство за отравяне на кръвта

Най-честата причина за отравяне на кръвта са бактериите. От множеството различни патогени тук се споменават най-често срещаните:

• Стафилококи (Staphylococcus aureus)
• Стрептококите
• E. coli
• Enterobacter spp
• Pseudomonas aeruginosa

Почти всеки патоген може да причини отравяне на кръвта (сепсис) причина. Това е ф. а. зависи от защитните сили на съответното лице.
Отравянето на кръвта, причинено от гъби, е по-рядко срещано. Но те играят важна роля при пациенти, чиято имунна система е влошена. Такъв е случаят с инфекции като СПИН или като терапия за трансплантации (например на костния мозък).

Болниците от микроби също могат да причинят отравяне на кръвта.

Лечение на отравяне на кръвта

Лечението на отравяне на кръвта се извършва с Антибиотицит.е. лекарства, за които се предполага, че действат срещу бактериите. Има много различни бактерии и не всеки антибиотик е ефективен срещу всички бактерии. Следователно, кръвна проба, наречена кръвна проба, обикновено се взема от пациент с отравяне на кръвта преди започване на лекарствена терапия Кръвна култура, След това тази кръвна култура се търси за патогени в лабораторията. Това обикновено отнема няколко дни. Тъй като обаче лечението с антибиотици за отравяне на кръвта трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата, обикновено първо се използва лекарство, което може да се бори с много бактерии наведнъж. Ако резултатите от кръвната култура са налице, може да се започне антибиотична терапия персонализирани да стане.
В зависимост от тежестта на отравянето на кръвта се използват други лекарства. Например тези, които стабилизират кръвното налягане.

Антибиотици

Антибиотиците играят съществена роля при лечението на отравяне на кръвта и трябва да се използват веднага след поставянето на диагнозата. Колко дълго е необходимо лечение с антибиотици зависи от вида и тежестта на инфекцията.

Продължителност на отравяне на кръвта

Продължителността на отравянето с кръв не може да бъде определена количествено. До голяма степен зависи кога е започнала терапията, колко тежка е инфекцията, дали възникват усложнения, колко добре работи лечението и какво е общото състояние на засегнатия.
При някои пациенти е достатъчно лечение с антибиотици 7-10 дни изключено, след това инфекцията отшумя и отравянето с кръв се лекува. Съществуват обаче и курсове, които са свързани с усложнения, изискват интензивно медицинско лечение и прекаляват Месеци плъзнете.

Отравяне на кръвта

Курсът на отравяне на кръвта зависи от степента на заболяването и общото състояние на пациента. Курсът също е значително повлиян от колко бързо се започва лечението, Ако лекарственото лечение с антибиотици не е започнало своевременно или ако имунната система на човека вече е силно нарушена преди отравянето с кръв, отравянето на кръвта може да бъде фатално.
Отравянето на кръвта е третата най-често срещана причина за смърт. Но с навременното и адекватно лечение, отравянето на кръвта може да протече добре без появата на усложнения, а засегнатите не запазват дефицит.

Рискови фактори (предразположение)

Особено изложен на риск от отравяне на кръвта (сепсис) са хора, чиято имунна система е влошена. Те включват диабетици (Захарен диабет), Пациенти с тумори или черен дроб- и Заболяване на бъбреците Страдат. Хора, чиято имунна система в резултат на а СПИН заболяване е отслабена. Слабата имунна система също може да бъде резултат от терапия с потискане на имунната система (имуносупресивна терапия). Това е напр. случаят с трансплантации. Пациентите след травма или операция също са изложени на повишен риск от развитие на отравяне на кръвта. Също и от възпаления, които в началото изглеждат безобидни, като тези на дихателните пътища, des Стомашно-чревния тракт или пикочните пътища могат да се развият в отравяне на кръвта.