колагеноза

дефиниция

Терминът "колагенози" описва група заболявания с автоимунен произход. Това означава, че имунната система на човека задейства защитна реакция срещу собствените клетки на организма.
В случай на колагенози, тази защитна реакция е насочена срещу клетките на съединителната тъкан. Тъй като съединителната тъкан се намира навсякъде в тялото, практически всеки орган може да бъде засегнат. Често има кожни симптоми и проблеми със ставите.

Прочетете повече под: Автоимунна болест - какво е това?

каузи

Не е известно защо се развиват автоимунни заболявания.
Обикновено защитната система на организма се използва за идентифициране и елиминиране на чужди клетки. В случай на автоимунни заболявания тази защитна реакция е насочена срещу собствените клетки на организма. В случай на полимиозит и дерматомиозит, които принадлежат към колагенозите, се обсъжда паранеоплатичен (т.е. свързан с тумор) или вирусен произход. Тези теории обаче все още не са изяснени окончателно.
След като имунната система започне да предизвиква имунен отговор, възниква възпалителна реакция. Ако, както е случаят с колагенозите, клетките на съединителната тъкан са атакувани, например, възпалителните клетки мигрират там и в дългосрочен план настъпва фиброзно ремоделиране. Можете да си представите това ремоделиране като белег на място, което преди това е било повредено. Тъй като "белег тъкан" вече не е оригиналната тъкан на органа, такова ремоделиране е свързано със загуба на функция, в зависимост от степента.

диагноза

Диагнозата се основава на клиничния вид и лабораторно изследване. Тъй като има различни заболявания, принадлежащи към колагенозата, не се поставя диагнозата „колагеноза“, а тази на съответното заболяване. Следните клинични снимки принадлежат към колагенозите:

• Лупус еритематозус
• Полимиозит и дерматомиозит
• склеродермия
• Синдром на Сьогрен

При лабораторния тест се откриват специфични антитела в кръвта, така наречените антинуклеарни антитела (ANA).

Симптоми

В зависимост от заболяването, симптомите могат да се представят различно (прочетете съответната статия за съответното заболяване, вижте по-горе). Колагенозите обаче имат общи клинични симптоми. Възможни са общи симптоми като треска и загуба на тегло. Колагенозите често са свързани със ставни проблеми и мускулни възпаления. Кожните симптоми също са често срещани. Един от тях е така нареченият синдром на Рейно, нарушение на кръвообращението в ръцете. Когато е студено, пръстите първо побеляват, а след това сини и след това червени.

Можете да разберете повече на: синдром на Рейно

Тъй като съединителната тъкан е атакувана при колагенози, всеки орган може да бъде засегнат от болестта. Например може да възникне възпаление на перикарда, известно като перикардит. Ако са засегнати белите дробове, белодробната мембрана може да се възпали. Това е известно като плеврит. Ако възпалението продължи дълго време, може да се развие белодробна фиброза. Бъбреците или мозъкът също могат да бъдат засегнати от възпалението.

терапия

Принципът на терапията е да се облекчат симптомите на възпалението и да се потисне имунната система. Няма каузално лечение, което да елиминира причината за заболяването. Съществуват и редица общи мерки, които могат да съдържат оплакванията. Това включва избягване на настинка при наличие на синдром на Рейно, последователно прилагане на физиотерапия и съпътстващо психотерапевтично лечение.
Противовъзпалителни средства могат да се използват срещу групата на НСПВС, включително ибупрофен. Друга често използвана група лекарства са глюкокортикоидите, които се използват при множество автоимунни заболявания, тъй като имат имуносупресивен ефект. Други лекарства, които модулират имунната система, включват азатиоприн и метотрексат.

Прочетете повече за групата на наркотиците тук Имуносупресори

Продължителност и прогноза

Колагенозите са хронични заболявания, за които понастоящем няма каузална терапия. При някои колагенози болестта може да спре сама по себе си, но тенденцията за самолечение обикновено е доста ниска. Заболяването често прогресира бавно, така че нивото на страдание на засегнатите е поносимо за дълго време. Прогнозата зависи от тежестта и местоположението на щетите. По-специално, изразът в белите дробове, сърцето и бъбреците играе решаваща роля в хода на заболяването. Ако са засегнати късно или само леко, прогнозата е значително по-добра, отколкото в случай на проявление на тежко заболяване в тези органи.

Ход на заболяването

Ходът на заболяването е много променлив. Повечето колагенови заболявания се проявяват в средна зряла възраст. В много случаи симптомите се увеличават много постепенно. Възможно е някои колагенози да се забелязват само чрез кожни симптоми. Възможен е обаче и системен курс, който изисква по-агресивна имуносупресивна терапия. Курсът на заболяването зависи от състоянието на засегнатите органи. Ако жизненоважни органи като бъбреците, сърцето или белите дробове претърпят тежко фиброзно ремоделиране, функцията на тези органи може бързо да се влоши. Ако ставите и кожата са основните места на проявление, много от засегнатите могат да водят до голяма степен неограничен живот с подходяща терапия. Въпреки това, не може да се направи общо твърдение за курса, тъй като колагенозите могат да създадат много променлива картина на симптомите.

Колко заразно е това?

Няма риск от заразяване с колагеноза. За полимиозит и дерматомиозит се подозира, че имат вирусен произход на заболяването чрез инфекция с вирус Coxsackie. Вирусните заболявания често са заразни. Инфекцията с вируса обаче не означава, че клиничната картина на колагенозата се развива от него. Смята се, че имунната система е неправилно „оформена“ от вируса, причинявайки той да атакува собствените клетки на организма. Как това се случва в отделни случаи, все още не е достатъчно проучено.