бронхи
Общ
Бронхиалната система е дихателните пътища в белите дробове. Разделя се на въздухопроводима и дихателна част. Въздухопроводимата част служи за единствената цел за предаване на дишащия въздух и се състои от основните бронхи и бронхиолите. Известно е още като мъртво пространство, тъй като тук не се извършва обмен на газ. Дихателната част, която е отговорна за обмена на бедна на кислород кръв към богата на кислород кръв, се състои от по-малките бронхиоли и алвеолите (Алвиолите).
Инфекцията на горните дихателни пътища е много често срещана клинична картина, особено през зимните и есенните месеци, поради което засегнатите отиват при семейния лекар. В допълнение към носа и гърлото, в много случаи са засегнати и белите дробове и свързаните с тях бронхи (бронхит).
Илюстрация на бронхите
- Десен бял дроб - Pulmodexter
- Ляв бял дроб - Пулмо зловещо
- Носната кухина - Cavitas nasi
- Устна кухина - Cavitas oris
- Гърло - фаринкс
- Ларинкс - ларинкс
- Вятърна тръба (приблизително 20 см) - трахея
- Бифуркация на вятърната тръба -
Бифуркацио трахеи - Десен главен бронх -
Bronchus glavniis dexter - Ляв главен бронх -
Bronchus glavniis зловещ - Белодробен връх - Apex pulmonis
- Горна част - Превъзходен лоб
- Наклонена белодробна цепнатина -
Fissura obliqua - Долен дял - Долен лоб
- Долен ръб на белия дроб - Марго долно
- Среден лоб (само от десния бял дроб) - Lobe medius
- Хоризонтален белодробен цеп (между горния и средния лоб вдясно) - Хоризонтална фисура
Хистологична структура
Големите бронхи съдържат един многоредов, силно призматичен ресничен епител, Колкото по-малки са бронхите, толкова по-проста е структурата на епителий, Тогава преобладава в бронхиолите еднослоен изо- или силно призматичен ресничен епител, Под епителния слой се намира гладка мускулатура, Мускулният слой се увеличава с по-малкия диаметър на бронхиолите. Освен това съдържат бронхите еластични влакна, като слизестата и серозните жлези, Каналите на жлезите завършват в бронхите и покриват лигавицата със защитен филм. От самата външна страна има такава в големите бронхи Хрущялен слой, което стабилизира бронхиалната стена. В най-малките части на бронхиалната система алвеолите (Алвиолите) се извършва обмяната на газ. Това са разширения, подобни на чувал, които са резултат от малки алвеоларни клетки (Пневмоцити тип I) и на големи алвеоларни клетки (Пневмоцити тип II) състоя се. Използват се пневмоцитите тип I Образуване на епителкоито произвеждат пневмоцити тип II Повърхностно активно вещество, Това намалява повърхностното напрежение на Алвиолите и предотвратява тяхното срутване. Освен това служи Алвеоларни макрофаги почистването на алвеолите чрез фагоцитиране на прах или разрушаването му след кървене.
Структура на бронхиалната система
Цялата бронхиална система е съставена от различни видове бронхи. Започва с трахея и двете големи Основни бронхи, След това тези големи главни бронхи се разделят на двете Бели дробове и се разклонявате до Белодробни съвети, По този начин бронхите стават все по-малки и по-малки, докато не са като Алвиолите (Алвиолите), при която се извършва действителната обмяна на газ. Отделните бронхи имат различни структури и са описани по-подробно по-долу:
- бронхеолна
малък бронх без хрущял -
Bronchiolus - Клон на белодробната артерия -
Белодробна артерия - Краен бронхиол -
Дихателен бронхиол - Алвеоларен канал -
Алвеоларен канал - Алвеоларна преграда -
Интералвеоларна преграда - Кош от еластични влакна
на алвеолите -
Fibrae elasticae - Белодробна капилярна мрежа -
Rete capillare - Клон на белодробна вена -
Белодробна вена
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
Главни и лобни бронхи
Дясният бял дроб се състои от три белия дроб. Поради анатомичната близост до сърцето и произтичащата от това стегнатост, лявото крило се състои само от два лоба, В резултат на това двата основни бронха, които са разделени при така наречената бифуркация, се разклоняват на два лопата отляво и три отдясно на три лопата. Диаметърът им е между 8 и 12 мм.
Следвайки сегментната структура на белите дробове, лобовете продължават да се делят. Белодробните сегменти са номерирани последователно, за да могат да дадат точни описания на локализацията.
Сегментни бронхи
Всеки сегмент бронх се разделя на два клона (Рами подсегменти). Тези клони се провеждат до диаметър от 1 мм, До този размер бронхите съдържат хрущял в бронхиалната си стена, за да се гарантира, че тя остава отворена, така че въздухът, който дишате, да може да бъде транспортиран.
Докато бронхите продължават да се разклоняват, честотата на увеличаване Гоблени клетки и на Цилиран епител от и си представя пръстеновидна мускулна система под лигавицата. Свиването на тази мускулна система може да стеснява бронхите и така напр. клиничната картина на бронхиална астма да води.
бронхиолите
Поради загубата на хрущяла и все по-малкия диаметър сега се наричат бронхите бронхиолите обозначен. Тези имат a еднослоен ресничен епителкойто вече няма чашелистни клетки и следователно вече не може да образува слуз. Изключително с влак еластични влакна осигурява се отварянето на бронхиолите. Бронхиолите се делят на всяка 4-5 крайни бронхиоли (Терминални бронхиоли). Те от своя страна се разклоняват още повече в Бронхиоли респиратории от кое 1-3.5mm дълъг и прибл. 0,4мм са далеч. На места стената на дихателните бронхиоли вече е проникната Алвиолите (Алвеоли), образувани. Те следват най-малките бронхиоли Алвеоларни канали (Алвеоларен канал), стената на която се състои изключително от алвеоли (алвеоли). Те завършват вътре Алвеоларен сак, Малките бронхиоли (Терминални бронхиоли, respiratorii и Алвиолите) са по същество за формирането на Белодробни лобове (лобули) отговорен.
Въздушни сакове (алвеоли)
Най-малките алвеоли са от вас еластична съединителна тъкан и глоба Съдова система обграждам. Поради разклоняването в най-малките мехурчета, всеки с диаметър приблизително. 0,2 милиметра имат много голяма обща повърхност, която е отговорна за обмена на газ. И двата бели дроба заедно имат около 300 милиона Алвеоли, които покриват обща площ 100 квадратни метра като.
Можете да намерите повече информация по темата тук: Алвиолите
Заболявания на бронхите
Особено през есенните и зимните месеци е така Дихателна инфекция често срещана причина за отиване на лекар. Освен носа и гърлото, често се засягат и големите бронхи. През студения сезон имунната ни система е малко по-бавна, защото кръвообращението ни е по-лошо в студа, но основната причина за по-честите инфекции през зимата е, че често сме в затворени помещения, обикновено с много други хора, а въздухът в закрити помещения е с нас е предимно топло и влажно. Бактериите или вирусите също харесват такива състояния и по този начин се размножават по-бързо и могат да се вдишват по-често. Проходът през областта на носа и гърлото патогени след това в белите дробове и започват върху лигавицата, облицована За натрупване на епител на бронхите.
Лигавични бронхи
Веднага след като патогените се заселят в бронхите, те водят до такъв Възпаление на лигавицата на бронхитекоето също се обади бронхит така наричаното. В резултат клетките, които обикновено осигуряват плъзгащ се филм от слуз върху бронхите, започват да произвеждат особено голямо количество слуз, за да „задържат“ патогените в слузта. Големи количества слуз се отлагат в бронхиалните тръби и това задейства кашлица стимула, типичен за бронхит, който трябва да гарантира, че прекомерната слуз може да се закашля.
Повече информация можете да намерите тук бронхит
Понякога слузът в бронхите е толкова стегнат, че се предизвиква от лекарства отхрачващи мерки трябва да се вземат за разхлабване на слуз. През повечето време лекарствата идват, като ACC / NAC се използват, които могат да се приемат под формата на ефервесцентна таблетка. Също толкова полезен, колкото и лекарственият разтвор на храчки, е инхалацията с пара, която може да се извърши със или без добавяне на ментол или евкалиптоподобно вещество. Ако слузта се разхлаби, тя трябва да се закашля.
Продължителността на слуз (също продуктивен) Бронхитът е около 7 дни.
Повече информация можете да намерите тук Продължителност първа бронхит
Въпреки че бронхит 90% от вируси задейства се, може да доведе и до такава в хода на възпалението Селище на бактерии идват в бронхите. Обикновено след кашлица, продължила с дни, се появява повишено усещане за болест и слузеста кашлица се увеличава жълтеникаво по-твърд и след това обикновено отнема повече от 10 дни. В тези случаи семейният лекар може да предпише антибиотик, въпреки че приемането на антибиотик може да намали продължителността на заболяването не се съкращава значително става.
Лигавичните бронхи могат да бъдат определени или от самия пациент, или чрез слушане на дробовете на лекаря. В случай на тънък бронхит, лекарят чува типично тракане и движенията на слуз при дишане.
В редки случаи патогенът и възпалението могат да се установят в по-дълбоките участъци на белите дробове (алвеолите) и тъканта между тях, причинявайки това да стане Инфекция на белите дробове с внезапно висока температура и тежко усещане за болест идва.
Повече информация можете да намерите тук Инфекция на белите дробове
да кашля
Кашлицата е една Измервайте тялотоза отстраняване на материал (например слуз, патогени, чужди тела и др.) от бронхите и назофаринкса. Той често е постоянен спътник инфекция бронхиални тръби и бели дробове, но могат да се появят и при продължителни инфекции на синусите. В зависимост от това колко тежка е инфекцията, по-продължителната и упорита кашлица може да продължи.
Кашлица, която възниква при бронхит отнемат до 14 дни, Кашлица, за която не се подозира, че е заразена, трябва да бъде най-късно след три седмици от лекар и ако е необходимо, се изследва по-внимателно с рентген на белите дробове.
Едно отличава едно суха от продуктивна, т.е. слуз, кашлица, Предполагаше се, че вирусите причиняват главно суха кашлица, а бактериите - по-продуктивна кашлица. Междувременно обаче тази строга раздяла е изоставена. В хода на бронхит обикновено първо се развива суха кашлица, която след това се превръща в продуктивна кашлица с храчки. Въпреки това, някои болестни курсове могат сам със силна суха кашлица вървят ръка за ръка, което понякога може да продължи над 14 дни.
От суха кашлица За разлика от продуктивната кашлица тя обикновено се описва от засегнатите като по-мъчителна и досадна. В допълнение цилиираният епител на бронхите, който през деня има задачата да транспортира най-малките прахови частици нагоре от белите дробове, до голяма степен престава да работи вечер, което означава, че вечерна кашлица започва, което понякога продължава цяла нощ и може да бъде изключително сухо, така че засегнатите да не могат да спят. Има многобройни билкови добавки, като. Бронхипрет, за който се твърди, че води до намаляване на желанието за кашлица. Доказано, че помага пчелен мед много добър при кашлица. Също не-билкови добавки може да се използва, идвайте тук често Capval или се използва Silomat®. Основното приложение на тези две лекарства е суха кашлица. При по-тежки случаи на суха, непродуктивна раздразнителна кашлица може да се опита лечение с кодеин да се предприемат. Тук е важно да се отбележи, че кодеинът трябва да се приема само за ограничено време, за да се поддържат възможно най-ниските възможни странични ефекти.
Тези лекарства се наричат Потискащи кашлицата обозначен. те могат не в комбинация с супресанти за кашлица (като ACC / NAC) се използват, в противен случай става опасно Претоварване на слуз може да дойде.
Продуктивна и слузеста кашлица обикновено се описва като не толкова мъчителна поради желанието за кашлица с кашлянето на тънък материал бързо намалява, В допълнение към инхалацията с пара, лечебен разтвор на слуз с ацетилцистеин (ACC akut®Лечението трябва да доведе до отпускане на слузта в бронхите.
Изгаряне на бронхите
Може да се получи изгаряне на бронхите различни причини имам. Честа причина за парене на бронхите по време на дишане е възпалението на бронхиалната лигавица като част от инфекциите. Това не е възпаление на бронхите или белите дробове в класическия смисъл, а по-скоро едно Дразнене на епитела поради продължителна инфекция, През повечето време причината за симптомите не е съществуващата инфекция, а перманентната кашлица, която е резултат от нея. особено суха и твърда кашлица може да доведе до дразнене на бронхиалната лигавица, което съответният човек след това изпитва под формата на силно усещане за парене по време на вдишване и издишване. Също така специално сух въздух, най-вече в дома, може да причини усещане за парене при дишане. В този случай е много важно Дишащият въздух се овлажнява за да не се прецежда излишно бронхиалният епител. Паровото вдишване също може да помогне за намаляване на усещането за парене в белите дробове.
Малко по-рядката, но по-опасна причина е това Вдишване на токсини, причинявайки силно и продължително дразнене на лигавицата в бронхите. Най-вече именно вдишаният дим след пожар в апартамент или къща може да бъде изключително токсичен и да доведе до дразнене на бронхиалния епител, понякога много дълготраен. Засегнатото лице обикновено забелязва след вдишване на дима Усещане за парене при вдишване и издишване малко след това.
Дилатни бронхи
Бронхите могат да се разширяват, а също и да се договарят. С бронхит те могат да пътуват нормално или през слуз, лежащ в тях, се свива бъда. Най- Обменът на съдържание на кислород намален и да бъдат ограничени. Конструкцията на бронхите става много очевидна при астмата в частност. Това се забелязва при типичния хриптещ звук, който пациентът има по време на астматичен пристъп. В този случай бронходилататорът трябва да се разшири с лекарства. Това се извършва предимно чрез т.нар Бета 2 миметик, В бронхите има множество така наречени бета рецептори, които гарантират, че бронхите се разширяват, когато рецепторите се стимулират. Освен адреналин и други пратеници, има и някои лекарства, които стимулират рецепторите. Вероятно най-известното лекарство от тази група е Салбутамол, Предлага се под формата на спрей и трябва да се вдишва максимум 2 пъти на ден, ако е необходимо. Обикновено се случва разширяването на бронхите в рамките на няколко минути един и ефектът продължава около 5-8 часа.
Повече информация можете да намерите тук Салбутамол
Използва се и в болници адреналин използва се под формата на инхалационна мъгла за бронходилатация, тъй като адреналинът, както е описано по-горе, също действа върху така наречените бета рецептори. Този метод на бронходилатация се използва главно в детските отделения с т.нар.Псевдо крупа " Приложение. Тъй като адреналинът може да премине от белите дробове в кръвообращението, тази терапия може да се използва само в болници.
резюме
Бронхиалната система е цялата въздушна проводимост и дихателна секция на белия дроб след трахея обозначен. Това е разделено на два основни бронхи, които в прав и ляв белодробен лоб изтичам. Това е последвано от по-нататъшно разклоняване на тези бронхи според структурата на белите дробове в Сегментни бронхи и Лобни бронхи, Поради клоните дълбоко в белите дробове, диаметърът на бронхите става все по-малък, докато най-накрая достигнат до Алвиолите (Алвиолите) с диаметър само прибл. 0,2 mm като. Тези алвеоли съдържат клетки, които са отговорни за обмена на газ. В допълнение, Образуване на ПАВ от алвеоларните клетки колапс на алвеолите и по този начин задушаване. В допълнение към намаляващия диаметър, структурата на стените на бронхите също се променя. Големите бронхи имат a многослоен епител, лигавични клетки и хрущял за стабилизиране на бронхиалната стена. Колкото по-малък е диаметърът на бронхите, толкова по-малък става хрущялната тъкан. Епителният слой става един слой, а лигавичните клетки намаляват. Вместо това се увеличава съотношението на мускулния слой в малките бронхиоли. Това може да свие и клиничната картина на спастик бронхиална астма спусъка.
Общите заболявания на бронхите включват Инфекции на бронхиалната лигавицакоито имат благоприятен бронхит. Те често водят до едно Бронхиална слуз и кашлица, В случай на силна, суха кашлица бронхиалните тръби могат да изгорят по време на хода на заболяването при вдишване и излизане. Най-добрият начин за разширяване на бронхите е с Салбутамол-Спрей, съдържащ разтвор на слуз ACC остър или NAC, Помощ срещу досадната суха кашлица, която нарушава съня Скъпа, кавал и кодеин.
