Парализа в крака

дефиниция

Колективният термин „симптоми на парализа в крака“ включва всички клинични картини, в които кракът вече не е в състояние да извършва физиологично възможните движения с желание или с достатъчна сила. Това може да бъде причинено от заболявания на самите мускули, но също и от загуба на функция или неизправност на нервите, доставящи мускулите.

Степента на симптомите на парализа в крака варира в зависимост от причината, при което една обикновено между пълна парализа на Мускули на краката (Plegia) и парализа, при която движението е възможно по отслабен начин (пареза), се различава.

Като Monoparesis съответно Monoplegia на крака е името, дадено на ситуацията, когато само един крак е засегнат от парализа, докато парапареза или също така параплегия краката описват парализата на двата крака.

каузи

Симптомите на парализа в крака основно могат да възникнат на три нива в тялото. Така че причината може да бъде им Нервна система, да бъде разположен в самия мускул или на кръстовището между нерва и мускула.

Ако нервната система е отговорна за симптома на парализа, няколко тригера могат да доведат до симптомите. Централна, т.е. в мозъка, често е a удар причината за парализата. Нарушение на Backmarks под формата на a параплегия водят до същото разстройство.

Увреждането на нервната система извън мозъка и гръбначния мозък (централна нервна система), човек говори за a периферни увреждания, Тук един нерв може да бъде нараняван например от травма или от а пролапс на диска (пролапс) са компресирани, така че той вече не може да изпълнява функцията си да кара мускула да се свива.
Ако причината за симптомите на парализа в крака е в самите мускули, обикновено са отговорни наследствени мускулни заболявания, при които грешките в структурата на отделните мускулни клетки означават, че мускулите не могат да изпълняват физиологичната си функция. Това е например с Мускулни дистрофии случаят.

Ако предаването на сигнала от нервите към мускулите е нарушено, човек говори за нарушения в нервно-мускулния кръстовище. Тези заболявания са доста редки и обикновено се срещат като част от наследствени заболявания.

В крайна сметка парализата в крака все още може да бъде причинена психологически и е била например в психиатричната клинична картина на дисоциативно разстройство наблюдаваното.

Симптоми на парализа от херния диск

Херния диск в лумбалния гръбначен стълб понякога може да доведе до парализа в крака. Това се дължи на факта, че нервите, отговорни за краката, излизат от гръбначния мозък в областта на лумбалния гръбначен стълб и следователно могат да бъдат компресирани от херния диск в тази област. Това може да ограничи повдигането на големия пръст на крака или, в случай на по-обширен херния диск, да парализира цели мускулни групи. Симптомите на парализа обикновено се възприемат като по-заплашителни от сетивни нарушения (изтръпване, изтръпване) и следователно е по-вероятно да доведат до незабавно посещение при лекаря. Това е добро: с бързо (обикновено хирургично) лечение често може да се постигне незабавно и значително подобрение на симптомите на парализа.
Най-често се появява херния диск в областта на лумбалния гръбначен стълб между четвъртия и петия прешлен. Ако съответните нерви са увредени, се говори за L4 синдром или, в случай на по-дълбока локализация на увреждане, за L5 синдром Коляното и огъването на бедрата трябва да се очаква.При синдрома на L5 повдигането на стъпалото се влияе от двигателно, което означава, че стъпалото и големият пръст на крака вече не могат да се повдигат. Това води до забележим модел на походка при ходене, тъй като засегнатият човек се опитва да компенсира липсата на кота на краката, като огъва коленете и бедрата по-силно.

Прочетете много повече информация за това под нашите теми

• Симптоми в краката на херния диск в лумбалния гръбначен стълб и
• Херния диск L4 / L5
• L5 синдром

Симптоми на парализа от МС

При множествена склероза (МС) нервните обвивки, които обграждат нервите като защитна и изолираща обвивка, се увреждат от възпалителен процес, което засяга функцията на целия нерв. В резултат парализата е един от симптомите, причинени от МС. Тъй като МС в повечето случаи прогресира с бързи темпове, симптомите на парализа се изразяват като нестабилна походка за една нощ при много от засегнатите. Незабавният медицински преглед може да потвърди подозрение за поява на MS. След това шоковата терапия, съдържаща кортизон, може да намали продължителността и интензивността на възбудата и също така да подобри дългосрочната прогноза на МС.

Моля, прочетете и нашата статия за това Множествена склероза.

Парализа при синдрома на Гилен-Баре (GBS)

Синдромът на Гилен-Баре (GBS) е възпаление на няколко нервни корена. Механизмите, залегнали в основата на заболяването, все още не са напълно изяснени, но може да се предположи, че има автоимунно заболяване, засягащо мембраните на нервните клетки. Скорошна бактериална или вирусна инфекция често може да се предположи, че е спусъкът на автоимунната реакция.
GBS се характеризира с възходяща парализа, т.е. започвайки от краката и се разпространява нагоре. Те обикновено се срещат симетрично, т.е. от двете страни.

За повече информация вижте Синдром на Гилен-Баре (GBS)

Симптоми на парализа след ваксинация или инжекция

Очевидно симптомите на парализа в крака не се проявяват след инжекции в рамото, а само след инжекции в глутеалния мускул. Но дори и в последния случай подобни симптоми са абсолютно изключение. Симптомите на парализа след това се дължат на факта, че спринцовката удари и повреди нерв, който е отговорен за двигателното снабдяване на мускулите на краката. Парализата често е придружена от сетивно разстройство под формата на изтръпване. Ако парализата всъщност се дължи на инжекцията, тя ще се появи веднага след ваксинацията. По-късна поява на симптоми на парализа не може да се обясни с инжекцията и трябва да се изследва за други възможни причини.

Може да се интересувате също от: Болка след ваксинация

Симптоми на парализа след операция

Симптомите на парализа в крака след операция обикновено не трябва да се оценяват като твърде тревожни, ако така наречената спинална анестезия (Анестезия на гръбначния мозък), защото анестезията в краката не изчезва внезапно след операцията. Освен това подуването в резултат на операция на крака (например операция на ставите) може значително да ограничи подвижността на крака и по този начин да симулира признаци на парализа. Трябва обаче да се обърне специално внимание на възможната поява на парализа в крака след операции на гърба, особено след операция на гърба. в областта на лумбалния гръбначен стълб. Тук се появяват нервите от гръбначния мозък, които са отговорни за снабдяването на краката. В резултат на това те са особено изложени на риск по време на операции в областта на лумбалния гръбначен стълб. Но дори и при подобни операции симптомите на парализа се появяват сравнително рядко и ако се случват, обикновено се подобряват значително в рамките на няколко дни.

Моля, прочетете и нашата статия за това Усложнения при спинална анестезия.

Симптоми на парализа след паническа атака

Паник атаките често включват не само едноименното внезапно чувство на страх, но и физически симптоми като сърцебиене, изпотяване, нарушения при преглъщане, задух или парализа. Последните често се възприемат като особено тревожни от засегнатите и по този начин могат да удължат продължителността на паническата атака. В този случай е важно предварително да информирате засегнатите, че подобни симптоми на парализа трябва да се тълкуват като израз на паническата атака и обикновено те изчезват отново след минути.

За повече информация вижте Пристъп на паника.

диагноза

Симптомите на парализа в крака трябва преди всичко да се изяснят неврологично. С помощта на физическия, неврологичен преглед, който включва оценка на рефлексния статус, лекарят може да определи причината и произхода на парализата и да започне допълнителни диагностични стъпки. Тук често се използват методи за изображения като CT или MRT. Ако се подозира, че периферните нерви са отговорни за симптомите на парализа, може да бъде полезно изследване на скоростта на нервната проводимост. Освен това, ако има основателно подозрение, трябва да се извърши мускулна биопсия (вземане на проби), за да се изключи заболяване на мускулите.

Съпътстващи симптоми

Всички причини са свързани с основния симптом на парализа в крака, което води до загуба на способността да се движи крака по желание, което може да доведе до загуба на сила до нарушения на походката или дори пълна парализа на крака. Често има съпътстваща загуба на чувствителност на кожата, което се отразява на усещането за допир, възприемането на температурата, а също и възприемането на вибрация. Ако съответните параметри на мускулите вече не се използват поради парализа на крака, това е известно като резултати от атрофия, т.е. намаляване на мускулната маса, при което кракът изглежда тънък по отношение на напрегнатите мускули и като Крак на щъркел така наричаното.

Ако ударът е отговорен за парализата, той обикновено засяга само едната половина на тялото и често е придружен от парализа на мускулите на ръката и лицето от една и съща страна, което се проявява в слабост в ръката и увиснал ъгъл на устата.

Прочетете повече за това по-долу Какво се случва, ако имам инсулт?

Ако има пълна параплегия, двата крака са засегнати от парализата и в зависимост от тежестта на нараняването на гръбначния мозък се засягат и други части на тялото, например ръцете.

Освен това симптомите на напречното сечение, които засягат краката, обикновено включват и инконтиненция, а в острата фаза и загуба на мускулни рефлекси. Придружаващите симптоми на дискова херния често са силна болка в гърба, която може да се излъчва в краката и в зависимост от тежестта може дори да се наруши функцията на пикочния мехур и ректума. В допълнение, собствените рефлекси на мускулите тук могат да бъдат отслабени в сравнение с другата страна, която не е засегната от парализата, която лекар може да определи при неврологичен преглед.

Прочетете повече по темата тук: Параплегичен синдром.

Симптоми на парализа в крака отдясно, отляво или от двете страни

Ако симптомите на парализа се появяват само от едната страна на крака, възможните причини могат да бъдат инсулт, но и увреждане на нерва, който доставя въпросния крак. Дали парализата се появява отдясно или отляво е важно за точната локализация на увреждането. Ако се появи парализа на двата крака, това показва увреждане на гръбначния мозък или патофизиологичен механизъм, например мускулно заболяване, което е генерализирано и не може да бъде назначено на конкретно място на произход. Разграничаването на парализата в зависимост от засегнатия крак играе важна диагностична роля.

Симптоми на парализа в крака по време на бременност

Чрез промените в тялото като част от a бременност В редки случаи възникват неблагоприятни съзвездия, които причиняват парализа в крака. Растежът на детето и свързаното с него увеличаване на размера на корема в комбинация с носенето на твърде тесни панталони може да доведе до прищипване и по този начин парализа на кожните нерви. Това може да причини сензорни разстройства и необичайни усещания в кожата на бедрото. Разширяването и разхлабването на таза по време на бременност също може да доведе до запушване на нерви. Възможната последица е частична до пълна парализа на засегнатия крак.

Не е рядкост Седалищен нерв, която възниква от лумбалния гръбначен стълб, се влияе от компресията или дразненето поради необичайното натоварване. Раздразнението на този нерв се проявява симптоматично чрез предимно дърпаща болка, която се излъчва над задните части и в крака. Мускулите на крака могат да почувстват изтръпване или показват слабост под формата на парализа. Тъй като връзките са по-гъвкави от преди поради хормонални процеси по време на бременност, има по-чести херния дискове, които могат да станат симптоматични при парализа на краката и да изискват уточнение. Също така причинено от промяната в хормоналния баланс, се наблюдава засилено задържане на вода по време на бременност, което се отразява и на съединителната тъкан около нервите. Подуването на тази тъкан може да доведе до прихващане на нерви и парализа в крака.

Прочетете и темата Болки в гърба при бременност

терапия

Лечението на симптомите на парализа в крака зависи до голяма степен от основната причина и включва спектър от хирургична помощ, например за лечение на херния диск, до лекарствена терапия в случай на мускулни нарушения, до консервативни мерки. Това е едно от тези физиотерапия и физическа терапия, която има за цел облекчаване на симптомите и изграждане и укрепване на мускулите. В случай на параплегия, според съвременните медицински познания, все още няма лечебни методи за лечение. При лечението на парализа, в допълнение към консервативните мерки като физиотерапия, особено важна е добрата психологическа и социална помощ, за да може пациентът да се адаптира към новите условия на живот и да води колкото е възможно по-независим живот с промени в дома и на работното място.

последствия

Последиците от парализа в крака са многообразни и се влияят от причината и възможните възможности за терапия. Така че е възможно парализата в крака напълно да изчезне и съответният човек вече няма никакви ограничения. Симптомите също често се подобряват, така че или парализата е по-слабо изразена, или съпътстващите симптоми изчезват, което повишава качеството на живот на пациента. Възможно е обаче да се запази и симптоматиката, т.е. трайна парализа, която често води до сериозни промени в живота, например професионална нетрудоспособност, ограничения в ежедневието и загуба на независимост.