Как се развива кариес на зъбите?

Въведение

Вероятно никоя болест не е толкова разпространена по целия свят, колкото кариес на зъбите или на немски език Кариес, В немското население само един процент от хората се считат за напълно без кариес. Кариесът започва върху емайловата повърхност на зъба и напредва по-дълбоко към дентина (Dentine) продължи. Ако не се лекува, кариесът на зъбите може да проникне до пулпата и в най-лошия случай да доведе до загуба на зъб.

Зъбното вещество, унищожено от кариес, не може да бъде възпроизведено или заменено от тялото, поради което кариозната лезия трябва да бъде отстранена от определен етап, за да се възстанови функционалността на засегнатия зъб. Но има ли начини да се предотврати развитието на кариес и прогресията на това заболяване и да се предприемат превантивни мерки?

Причини за развитието на кариес

Причината номер едно за зъбния кариес е лошата орална хигиена. Ако миете зъбите си рядко или не достатъчно внимателно, оставяте хранителни остатъци вътре в устната кухина. Това дава на бактериите, естествено срещащи се в устната кухина, свободен път за метаболизиране на остатъците в киселини.

Научете повече за правилната стоматологична грижа на: Орална хигиена - така работи

Но защо пациентите с добра устна хигиена все още имат проблем с кариеса на зъбите? Това показва, че кариесът на зъбите се влияе от няколко фактора. Ако емайлът не е изграден генетично, зъбът е много по-уязвим и по-податлив на образуване на кариес. Заболявания като амелогенеза имперфекта или дентиногенезна имперфекта също благоприятстват развитието на кариес.

Слюнката също играе основна роля. Една от функциите на слюнката е да използва интегрираната си буферна система за буферни киселини, които се образуват в устната кухина, и да неутрализира стойността на pH. Това дава възможност на тънката слюнка да неутрализира киселината, генерирана в устата от бактерии, и да сведе до минимум риска от кариес. Капацитетът на буфера се различава между пациентите, т.е. при някои пациенти слюнката може да буферира повече киселини, отколкото при други.

Ако количеството на калциевите соли в слюнката е намалено, рискът от кариес се увеличава поради намалена буферна функция. Количеството производство на слюнка също е от значение. Средната дневна стойност на производството на слюнка е от един до един и половина литра. По-възрастните пациенти със сухота в устата или облъчени туморни пациенти често имат проблем с повишеното образуване на кариес, поради факта, че буферната функция на слюнката липсва поради намаленото количество слюнка и стойността на pH остава в киселинния диапазон за много по-дълго.
Това би могло да ви интересува: Суха уста - какво да правя

Кои фактори допринасят за развитието на кариес?

Четири причинителни фактора трябва да се съберат за развитието на кариес. Тези четири фактора включват зъба като гостоприемник, храната като субстрат, самите микроорганизми и времето. W.D. Още през 1889 г. Милър установява все още фундаменталната теория за развитието на кариес, която гласи, че кариесът може да се развие изобщо само ако тези четири фактора се комбинират.

Ако липсва само един фактор, това е практически невъзможно. В допълнение към четирите основни фактора има и влияещи фактори, като например състава на слюнката или индивидуалния генетичен и анатомичен състав на твърдите зъбни вещества, които могат да направят кариеса по-труден или по-лесен. Във връзка с това гниенето на зъбите може да се развие само ако микроорганизмите могат да се заселят върху зъб за определен период от време и е налице метаболизиращ се субстрат.
Ако субстратът се отстрани своевременно чрез миене на зъбите или нишене, бактериите нямат храна, която да се метаболизира и да предизвика кариес. Бактерията е една от бактериите, които са отговорни основно за развитието на кариес Streptococcus mutans.

Как се развива кариес?

Кариес възниква, когато микроорганизмите могат да се заселят на зъб за дълъг период от време с наличния субстрат (= хранителни остатъци). Метаболизмът на микроорганизми, като бактерии, разгражда храната до киселини. Тези киселини декалцифицират твърдите зъбни вещества и по този начин увреждат зъба. Това увреждане е кариес на зъбите.

Бактериите в устната кухина винаги присъстват и при лоша хигиена на устната кухина и храната, която е полезна за тях, могат да се заселят върху зъба под формата на плака. Плаката е зъбна плака, която не може да бъде отстранена, просто я изплакнете с вода и може да се отстрани само чрез механично почистване на зъбите.
Прочетете повече за премахването на плака на: Премахване на плака

Добър субстрат или храна за бактериите са нискомолекулните въглехидрати, включително преди всичко захарозата от трапезна захар, която също се нарича захарна тръстика или цвекло. Бактериите са в състояние да разграждат захарозата чрез метаболизма си до глюкоза (= проста захар) и фруктоза (= плодова захар). Метаболитният процес произвежда киселина като отпадъчен продукт за бактериите, който уврежда зъба като кариес. Стойността на pH в устната кухина става кисела, което подпомага бактериите в развитието на кариес и деминерализацията на зъбния емайл.

Научните изследвания поясниха, че захарозата главно е особено кариогенна и нейните продукти на разпадане (глюкоза и фруктоза) не обслужват бактериите толкова активно, колкото субстрат. Фруктозата, плодовата захар в плодовете, е по-скоро непривлекателна за бактериите. Все още обаче не са ясни причините, поради които това е така.

Освен това зъбният кариес има тенденция да се разширява и разширява. След декалцифициране на емайла, кариесът го унищожава, докато не достигне до следващия слой твърда зъбна субстанция - дентина. Тъй като дентинът е по-мек и следователно по-пропусклив от емайла, кариозната лезия изяжда пътя си по-бързо тук. Пулпата на зъбите (пулп) в крайна сметка заразени от зъбния кариес, нервите и кръвоносните съдове вътре се унищожават и зъбът умира. Прочетете повече за това на: Мъртъв зъб

До известна степен кариесът е обратим, което означава, че той може да бъде обърнат или спрян. Ако само повърхностният емайлов слой на зъба е отслабен от първоначален кариес, който все още не може да се усети с помощта на зъбна сонда, приложението на флуор може да намали тенденцията за разпространение и превръщане на активната форма на кариеса в неактивна форма. Кариесът във фаза на развитие може трайно да се предотврати разпространението му чрез редовно флуориране.
Това може да ви заинтересува: Флуориране на зъбите

Колко време отнема развитието на кариес?

Времето, необходимо за развитие на кариес, може да варира в широки граници и зависи от много фактори. Генетичният състав и свързаната структура на твърдите зъбни вещества играят основна роля.
Ако емайлът е здрав, кариесът може да се развие за няколко години; ако емайлът не е толкова твърд, кариесът може да се прояви в продължение на седмици и месеци. Ако скоростта на потока на слюнката все още се намали и емайлът е по-мек, развитието на кариес може да прогресира още по-бързо. Лошата орална хигиена може да изостри този проблем.

В случай на нормално развит зъбен емайл, който все още не е отслабен от киселина, се приема, че от първоначалния кариес до достигането на вътрешната третина на емайла близо до пулпа са необходими средно 4 години. Тъй като зъбният емайл е много по-мек при млечните зъби, отколкото при постоянните зъби поради различен състав, кариесът на зъбите може да се развие и да се разпространи много по-бързо тук. Но тъй като кариесът причинява само симптоми като болка или нежност в дентина, развитието на кариес обикновено остава незабелязано от пациента.
Може да се интересувате също от: Кариес на зъбите при деца

Следователно е трудно да се стесни колко бързо или бавно може да се развие кариес, тъй като редовното приложение на флуор може да предотврати прогресирането на кариеса или дори да го направи неактивен. Ако кариесът е напреднал твърде далеч и вече е достигнал дентина, дори флуорът не може да коригира тенденцията за разпространение на кариеса. Като цяло обаче може да се каже, че поради естеството на веществата в дентина, прогресията на кариеса е много по-бърза, отколкото в по-твърдия зъбен емайл.
Прочетете също: Как да разпознаете кариес на зъбите?

Предотвратяване на развитието на кариес

Напълно възможно е да се предотврати развитието на кариес. На първо място трябва да се спомене добрата хигиена на устната кухина.
Редовното миене на зъбите най-малко два пъти на ден предотвратява прилепването на частици от храната към зъбите за дълъг период от време и по този начин се метаболизира от бактерии. Освен това ежедневното използване на зъбна нишка, междузъбни четки или други подобни за почистване на междузъбните пространства е ефективно, за да не оставят зъбни остатъци в устната кухина за дълъг период от време. Професионалното почистване на зъбите при зъболекаря поне веднъж годишно е показано, че намалява риска от кариес и укрепва здравословната устна флора.

Друга профилактична мярка е флуорирането. Седмичната употреба на флуоридни препарати с ниска концентрация води до трайно намаляване на риска от разпад на зъбите, тъй като флуорът се натрупва в зъбния емайл и го засилва. Препарати за домашна употреба веднъж седмично биха били например гел препарати като Elmex желе, което се прилага върху редовете зъби веднъж седмично. След прилагане не трябва да ядете или пиете в продължение на половин час, за да гарантирате неговата ефективност и да не изплаквате директно агента.

Освен това диетата също играе решаваща роля. Тъй като бактериите приемат основно захароза, има смисъл да поддържате количеството на домакинската захар в храната възможно най-ниско или да почиствате зъбите от остатъците от храната малко след консумацията.
Научете повече на. Диета за здрави зъби