Рак на гърдата при мъжете

Въведение

Ракът на гърдата при мъжете е рядко заболяване, което обикновено се разпознава сравнително късно поради стигматизацията, че ракът на гърдата се среща само при жени. Например през 2014 г. е имало 650 мъже, които са развили рак на гърдата. От друга страна, за жените това е около 70 000 годишно.
Възрастта на настъпване при мъжете е между 65 и 79 години.

Кои са типичните признаци?

Признаците на рак на гърдата при мъжете са подобни на тези при жените. Обикновено се появяват следните признаци:

• осезаеми бучки в областта на подмишниците и гърдите
• асиметрични промени на кожата на гърдите
• Изтичане на течност от зърното
• Признаци на възпаление като зачервяване, подуване или прегряване
• малки рани, които вече не лекуват сами
• Извличане на гръдната стена под формата на вдлъбнатини

Моля, прочетете и нашите страници:

• Как да разпознаете рака на гърдата при мъжете?
• Буца в гърдите на мъжа

Съпътстващи симптоми

В ранните етапи пациентите обикновено нямат общи симптоми. Само когато туморът е прогресирал и е прераснал в други органи, се появяват други симптоми. Примерите включват:

• Отслабване
• изтощение
• умора
• Намаление на производителността

Освен това може да има симптоми в зоните, където се образуват метастази. Ако в лимфните възли на подмишницата са се образували язви на дъщеря, ръката може да набъбне, тъй като задържането на вода се случва в резултат на липсата на отстраняване на лимфата.
Ако има метастази в белите дробове, може да се стигне до кашлица и задух. Със засегнатите кости пациентите често изпитват болка в костите. Ако черният дроб е засегнат, кожата може да пожълтее и да се наруши функцията на черния дроб, което дори може да доведе до чернодробна недостатъчност. И накрая, в мозъка могат да се образуват и метастази, които след това да доведат до неврологични неуспехи.

Повече информация по тази тема: Лимфедема на ръцете

Болката е симптом?

Болката е доста рядка при рак на гърдата. Бучките, които могат да се усетят в гърдите, са подути и уплътнени, но това обикновено е безболезнено. Болката може да бъде резултат от възпаление в областта на тумора или когато са засегнати други органи.

Тази тема може да ви интересува: Симптоми на рак на гърдата

терапия

Лечението на рак на гърдата при мъжете по същество не се различава от лечението при жените. Обикновено първо се извършва операция за отстраняване на тумора и подозрителните лимфни възли в областта на подмишниците. Колко от гърдата трябва да бъде отстранена зависи от това докъде се е разпространил туморът. Много мъже изискват пълно отстраняване на гърдата. Тук може да се извърши и реконструкция, както при жената.

В зависимост от това колко напреднал е бил туморът и колко висок е рискът туморът да се върне, се препоръчва последващо лечение. Ето, може да се проведе или лъчева терапия, при която туморната област и заобикалящата я тъкан отново се облъчват, за да се намали рискът от рецидив, т.е. за да запазите възможно най-ниския риск от рецидив.

Друг вариант е химиотерапията, която засяга цялото тяло и по този начин се бори с всички малки метастази, които вече могат да присъстват.
За много мъже хормоналната терапия се препоръчва и при рак на гърдата, тъй като при мъжете туморите на гърдата обикновено имат поне един хормонален рецептор. Това може след това да бъде конкретно потиснато. така че туморните клетки са насочени.

Лечението на рака на гърдата както за мъже, така и за жени се провежда в специализирани центрове за гърди. Това са центрове в Германия и на други места, които са специализирани в лечението на рак на гърдата, а лекарите обикновено са гинеколози. Тъй като терапията при мъжете не се различава от тази при жените, не е необходимо да се консултирате с допълнителен лекар.

Прочетете повече за това:

• Хирургия за рак на гърдата
• Химиотерапия при рак на гърдата

каузи

Открити са някои рискови фактори за рак на гърдата, които благоприятстват заболяването при мъжете, но не обясняват всички възникнали случаи. При някои пациенти просто не знаете каква е причината.

Една група рискови фактори, които са известни, са генетичните фактори. От една страна, наследствената форма на рак на гърдата чрез BRCA (гена на рака на гърдата) е една възможност. Някои пациенти имат този ген, който представлява мутация, която се среща в ДНК на всички клетки в тялото и по този начин се наследява. Следователно засегнатите пациенти трябва да бъдат тествани за този ген, особено ако има други случаи на рак на гърдата в семейството.

Друга причина за рак на гърдата при мъжете може да бъде така нареченият синдром на Клайнфелтер. Тук мъжът има допълнителна Х хромозома и по този начин 20-60 пъти по-висок риск от развитие на рак на гърдата.

Радиационната експозиция също може да бъде причина. Това засяга главно мъжете, които например са били изложени на радиация на горната част на тялото си в детска възраст поради друг рак.

Повишеното производство на хормона естроген също може да бъде фактор. Мъжете обикновено произвеждат малко от този хормон. Въпреки това мъжете с наднормено тегло, особено тези, които са злоупотребили с алкохол, могат да доведат до повишено производство на естроген.

Прочетете повече информация на: Рак на гърдата - това са причините

диагноза

От една страна, съществува възможност за ранно откриване при пациенти, които вече са изложени на висок риск. Такъв е случаят например в случай на фамилна анамнеза за мутацията в гена BRCA или при пациенти със синдром на Клайнфелтер. Ако ракът вече присъства, обикновено той може да бъде разпознат по класическите бучки в областта на зърното и всякакви кожни промени на гърдата.

Ако има такива промени, може да се направи ултразвук, който да потвърди подозрението. Освен това всеки мъж трябва да има мамография. Това диагностично средство е рентген на гръдния кош.

Тъй като и ултразвукът, и мамографията са малко по-малко надеждни при мъжете, отколкото при жените поради различната структура на гърдата, окончателната диагноза трябва да се постави чрез биопсия. Биопсията включва вземане на проба тъкан, която се изследва от патолог. Той определя модела на растеж на възможния тумор и провежда специфични тестове за откриване на хормонални рецептори (естрогенен рецептор, прогестеронов рецептор, андрогенен рецептор и др.).

След това се изследват лимфните възли, за да се провери дали вече са се състояли метастази.

Тази тема може да ви интересува: Туморни маркери при рак на гърдата

прогноза

Шансовете за възстановяване са малко по-лоши при мъжете, отколкото при жените. Преживяемостта след 5 години за мъжете е 78%, 10-годишната преживяемост е 65%. Това вероятно се дължи главно на факта, че туморите при мъжете често се откриват по-късно, тъй като няма скринингови програми за мъже и двете лекари и засегнатите често не мислят за рак на гърдата първо при мъжете.

Следователно, до момента на поставянето на диагнозата, много мъже вече имат метастази в лимфните възли, което влошава прогнозата. Тъй като повечето мъже имат туморни типове, които имат хормонални рецептори, тук може да се проведе насочена терапия, която дори и да не може да бъде излекувана, може значително да удължи и подобри живота на много пациенти.

Прочетете също нашата тема: Шансове за възстановяване при рак на гърдата