Стомашна лента

Синоними в по-широкия смисъл

Гастриране на стомаха, намаляване на стомаха, гастропластика, стомах с ръкави, Roux En Y байпас, байпас на тънките черва, билиопанкреатична версия според SCOPINARO, билиарно-панкреатична диверсия с дуоденален превключвател, стомашен балон, стомашен пейсмейкър, хирургична терапия затлъстяване

дефиниция

Стомашната лента е оперативен метод на бариатрична хирургия, за да се получи екстремно, болезнено затлъстяване под контрол, когато други мерки като диета и упражнения не са успели.
Прикрепва се лапароскопски с помощта на камера и много малки коремни разрези, през които се въвеждат камерата и хирургическите инструменти.
Поставянето на стомашна лента стяга стомаха, което прави невъзможно поглъщането на големи количества храна - това помага за намаляване на теглото.

Въведение

Затлъстяването е много често срещан проблем в наши дни, особено в западните ориентирани страни.
Преяждане също грешна диета с твърде много мазнини водят до затлъстяване.
В някои случаи, които днес вече не са рядкост, излишното тегло преминава в екстремна форма Затлъстяване (затлъстяване) над. Проблемът не е само в това психически стрес но особено опасните Последствия от наднормено тегло.
Изключително затлъстяване води до:

• повишено кръвно налягане
• Диабет (диабет тип 2)
• лоши нива на мазнини в кръвта (дислипопротеинемия)
• подагра
• Сърдечно заболяване
• удар
• Болест на дробовете: Задух до синдром на апнея в съня (временно спиране на дишането по време на сън)

Следователно е много важно да управлявате теглото си чрез здравословно хранене и физически упражнения. Ако загубите контрол, има различни начини да потърсите помощ.
Можете да получите информация почти навсякъде: в Семеен доктор, в аптека и много други точки за контакт.
Моля, прочетете и нашата статия за това Последствия от наднормено тегло

епидемиология

Според Федералната статистическа служба 60% от мъжете и 43% от жените в Германия са с наднормено тегло през 2009 г.
Според списание FOCUS 20% от германското население се счита за затлъстяло.
През последните години обаче Броят на децата с наднормено тегло се увеличи.
Наднорменото тегло или прекалена пълнота на Индекс на телесна маса (ИТМ).

Индекс на телесна маса

ИТМ е мярка, чрез която могат да се определят под, нормално и наднормено тегло.
Изчислява се по следната формула: Тегло в kg / (височина в m) ².
Оценката се основава на следната таблица:

• 18-24,9 кг / м²: нормално тегло
• 25-29,9 кг / м²: наднормено тегло
• 30-34,9 кг / м²: степен на затлъстяване 1
• 35-39,9 кг / м²: степен 2 на затлъстяване
• > 40 кг / м²: степен на затлъстяване 3

За да се оцени в частност рисковете за здравето, обаче, преди всичко е Разпределение на телесните мазнини.

Коремната мазнина е по-опасна като мазнини по дупето или крайниците, защото това води до повече коморбидности.
Ето защо размер на талията сигурно: за жените не трябва да е повече от 80 см, за мъжете не повече от 100 см.

Можете да прочетете повече по темата "операция със стомашна лента" с изисквания, хирургическа техника и рискове от операция тук: Стомашна лента операция

Каква е цената на стомашната лента?

Няма еднократна сума за цената на стомашна лента. Сумите за необходимия стационарен престой в болницата, действителната операция и необходимите контролни прегледи водят до сума, която обикновено е между около 5000 и 10 000 евро. Разходите могат да варират значително в зависимост от клиниката. Ако се появят усложнения като разстройство на зарастване на рани, разходите също могат да се увеличат значително по-високо.

За повече информация вижте: Цената на намаляване на стомаха

Какви са предпоставките здравната застраховка да плаща за стомашна лента?

Предпоставка за поемане на разходи за поставяне на стомашна лента от здравноосигурителното дружество в Германия е, че има медицинска необходимост от процедурата. Това трябва да бъде документирано от лекар и е обвързано с определени критерии. Трябва да имате изключително наднормено тегло (индекс на телесна маса над 35-40) и да имате сериозни странични ефекти. Те включват например ставни заболявания или захарен диабет („диабет“). Освен това всички консервативни методи на лечение, като промени в диетата и програми за упражнения, трябва да бъдат изчерпани, тъй като интервенция като поставяне на стомашна лента е крайна мярка, ако всички други мерки за намаляване на теглото са се провалили.

Наред с други неща е необходимо поне един медицински контролиран опит за отслабване да е вече извършен. Друга предпоставка за покриване на разходите от здравноосигурителното дружество е пациентът да бъде напълно информиран за процедурата и последствията и да бъде мотивиран да предприеме тази стъпка. Трябва да се подаде заявление до здравноосигурителното дружество за покриване на разходите, тъй като това не е стандартно обезщетение. Ако горните изисквания са изпълнени, разходите често се покриват след обикновено продължителна процедура.

Каква е подготовката за операцията?

Един от съществените аспекти на подготовката за операцията е проучването дали има обосновано указание за извършване на операцията. Освен това пациентът трябва да бъде информиран по разбираем за него начин и да му бъде предоставено достатъчно време за съгласие или отказ. Различните прегледи са друг важен аспект при подготовката за процедурата.

Обикновено се правят кръвна проба и ЕКГ за оценка на сърдечната функция. В зависимост от предишните заболявания и възрастта на пациента може да са необходими допълнителни изследвания като определяне на белодробната функция и рентгенография на гръдния кош. Дълготрайното лечение на пациента трябва да бъде проверено от лекар и евентуално променено или спряно за операцията (като таблетки за диабет).

Как работи операцията?

Поставянето на стомашна лента вече се извършва почти изключително чрез лапароскопия, като се използва „техниката на клавиш“ (лапароскопия). За това е необходима обща анестезия с вентилация. В допълнение към камера, необходимите хирургически инструменти и стомашната лента се вкарват в коремната кухина чрез няколко малки разреза в коремната стена. Освен това газът се пълни с въглероден диоксид, така че коремната стена да се повдигне от органите и хирургът да посети стомаха.

Това трябва да бъде изложено донякъде, за да може след това стомашната лента да се приложи отвън в горната част на кухия орган. Това създава изкуствено стесняване, което разделя стомаха на по-малка предна част и по-голяма задна част. Това гарантира, че рецепторите за разтягане в предната част на стомаха изпращат на мозъка сигнал за насищане дори след малко количество погълната храна.

По време на операцията под кожата се поставя и т. Нар. Порт, който е свързан със стомашната лента чрез тръба. Този порт може да се използва за добавяне или отстраняване на физиологичен разтвор след процедурата и по този начин да регулира налягането, което лентата оказва върху стомаха.Това не изисква нова хирургическа интервенция, но може да се извърши в амбулаторни условия с малко усилия. Операцията е завършена чрез премахване на инструментите, освобождаване на въглероден диоксид и зашиване на раните.

За повече информация вижте: Стомашна лента операция

Колко време отнема операцията?

Времето, необходимо за операция на стомашна лента, зависи от обстоятелствата на пациента (степен на затлъстяване, възможни предишни операции) и опита на хирургичния екип или център. Същинската процедура, от поставянето на инструментите в коремната кухина до зашиването на раните, отнема около час.
Освен това има време за подготовка за операцията и индуциране на анестезия, както и дренаж на анестезия след процедурата. След това сте наблюдавани в стая за възстановяване за известно време и след това се върнете в отделението. След два до три дни обикновено можете да бъдете изписани у дома.

Как изглежда последващото лечение след операцията?

След операцията пациентът обикновено остава в болницата за два или три дни. Там се извършват ежедневни проверки на състоянията на раната и общото състояние на пациента. Основен аспект на последващото лечение след поставянето на стомашна лента е бавната диета. На първия ден след операцията се започва течна диета, която се приема бавно през деня. Структурата на диетата се различава в зависимост от болницата и пациентът получава точни инструкции как да структурира структурата на диетата. Обикновено течната диета се спазва първите две седмици след процедурата.

Следва фаза, в която се приема мека храна. Нормалната храна често е в менюто след четири седмици. В никакъв случай не можете да ядете това, което искате, но трябва стриктно да спазвате няколко неща. Храненето и пиенето трябва да се разделят навреме, за да не се претоварва намаления стомах. В допълнение, храната трябва да се дъвче много старателно, за да може да се преодолее тесното място, създадено от стомашната лента.

В допълнение, сладкишите, сладките напитки (кола, лимонада, но и сокове!) И алкохолът трябва да се избягват поради високото съдържание на калории. Тъй като те могат да преминат стомаха сравнително безпрепятствено, в противен случай те пречат на желания ефект на отслабване. В допълнение, редовните контролни прегледи са важна част от последващото лечение. Кога и колко често се налага това зависи от клиниката, в която е извършена операцията. Информацията обикновено се предоставя на пациента в предварителна дискусия.

Какъв вид болка се появява след операцията?

Болката, причинена от операцията, се усеща различно от всеки. Въпреки това, лекарства за болка ще се прилагат както по време на процедурата, така и след нея. Ако обаче болката стане по-силна, лекарят трябва да бъде информиран без колебание, за да може да увеличи дозата или да премине към друго обезболяващо средство. Не е необходимо просто да издържате на болката и няма нужда да се притеснявате за вредните ефекти от краткосрочната употреба.

Тъй като операцията на стомашната лента е операция на ключовете, някои пациенти се оплакват от нежност в корема или раменете в дните след операцията. Те са причинени от газа, който се въвежда в коремната кухина по време на тази хирургична процедура. След няколко дни тази болка отшумява отново. След преживяването на фазата на операция и заздравяване може да се появи болка или усещане за натиск в епигастралната област, ако са изядени по-големи количества, отколкото може да премине стеснението в стомаха. След това трябва да се внимава да се консумират по-малки порции.

прогноза

Пациентите с имплантирана стомашна лента имат Шанс 40 - 60% техни За намаляване на теглото.
Стомашната превръзка води до това пациентът да стане ограничете приема на храна трябва:

• храната вече не може да се поглъща
• храната трябва внимателно да се дъвче, за да се побере през стомашната лента
• в противен случай повръщането се появява бързо
• Сладките храни като сладолед, млечни шейкове или шоколадов мус се вписват лесно през тесния отвор на стомашната лента

Ако причината за затлъстяването е прекомерната консумация на десерти (т. нар. "сладък ядец"), става стомашната лента никакво влияние имат върху него стига пациентът да не ограничи консумацията на тези храни.
Следователно облагодетелствайте хората, които предпочитат сърдечни ястия в по-голяма степен от гастриране на стомаха.

Пациентът, който се подлага на такава операция, трябва да е наясно, че след това няма да може да се храни нормално като другите хора. Отнема много повече време за ядене.

Имплантацията на стомашна лента също влияе върху нея положителен на поради наднормено тегло възникващи коморбидности навън.
Отслабвайки, пациентите могат:

• на Ниво на кръвна захар нормализиране
• на Понижава кръвното налягане и
• а Синдром на сънна апнея подобрява се или изчезва
• Болест на ставите намаление
• депресии подобряване или изчезване

Повечето пациенти съобщават за значително повишаване на качеството на живот.

Странични ефекти

Най- Стомашна лента е добър метод за ефективно отслабване и евентуални съществуващи съпътстващи заболявания, като например, като същевременно се променят нездравословните навици на живот Болест на кръвната захар (Захарен диабет) или високо кръвно налягане (хипертония) за противодействие. Процесът обаче има и недостатъци.

При поставяне (внедряване) на стомашната лента е инвазивна процедура, която, както всяка операция, различни рискове, като например:

• Кървене
• Инфекции
• Нараняване на органи в непосредствена близост до стомаха
• образуването на синини, кръвни съсиреци и досадни белези

прикрива.

Но не само самата процедура може да доведе до появата на усложнения. Може дори след успешна имплантация на стомашна лента дългосрочен възникват различни странични ефекти.

А общ страничен ефект Имплантацията на стомашната лента е появата на бълвочкоето може да бъде изключително стресиращо за пациента. Повръщането възниква особено, когато храната не се дъвче достатъчно дълго или се поглъща твърде бързо. От често повръщане кисел стомашен сок това също може да бъде дългосрочно Увреждане на зъбите идвам. Следователно, пациентите ще получат стомашна лента редовно посещение при зъболекар препоръчително.

Честото повръщане носи и риск от аспирация, Това означава стремежът Поглъщане на течности или храна в дихателната тръба, В най-лошия случай дори може да бъде остър задух елате и по този начин съществува потенциална опасност за живота.

Друг проблем, който възниква, когато храната не се дъвче достатъчно дълго или се поглъща прекалено бързо, е, че хранителните компоненти са твърде големи Затворете стомашния проход мога.

В допълнение, хранителните компоненти, които се задържат в стомаха твърде дълго, могат да причинят Стомашна лигавица дразни и стани едно Възпаление на стомашната лигавица да води.

Също и пасажът от Лекарства под формата на таблетки може да бъде възпрепятстван от стомашна лента и по този начин, например, да забави началото на ефекта на лекарството. Това трябва да се има предвид, особено в случаите на пациенти със съпътстващи заболявания.

Самата стомашна лента също може да причини проблеми. Така че с течение на времето може да бъде стомашната лента Промяна на позицията, това означава да вървите нагоре или надолу. Този процес се нарича Слипидж обозначен. От една страна, промяната в позицията на стомашната лента може да я причини Стомашни оклузии идвам. От друга страна, стомашната лента може да се подхлъзне по такъв начин, че вече да няма стягащ ефект върху стомаха и по този начин стомашната лента нефункционални става.

Освен това, ако натискът върху стомашната стена е твърде висок, стомашната лента може дори с това отглеждани заедно или в Нарежете стомаха, Този процес се нарича проникване обозначен. Най- проникване Стомашната лента може в най-лошия случай Кървене и предизвикват перфорации в стомашната стена.

Ако стомашната лента се подхлъзне (Слипидж) или да се позволи на стомашната лента да нарасне в стомашната стена (проникване) е изисква се повторна експлоатациякоето отново крие споменатите по-горе рискове. Ако е необходимо, тогава други методи за намаляване на стомаха да се счита. Рискът от друга операция поради a Слипидж или проникване на стомашната лента се увеличава колкото по-дълго е стомашната лента в тялото.

В редки случаи може също Теч в стомашната лента елате, при което действителната функция на стомашната лента се отменя. След това стомашната лента трябва да бъде заменена отново като част от хирургична процедура.

В повечето случаи е необходимо да се коригира стомашната лента четири до пет години трябва да бъде заменен поради износване или запушвания.

Тъй като стомашната лента е изключена силикон съществува по принцип е и един Реакция на непоносимост Друг възможен страничен ефект срещу силикона е възможен.

Важно е след имплантация на стомашна лента нездравословен начин на живот да бъде подадена. Стомашната лента прави стомаха по-малък, което означава, че като цяло може да се приема по-малко храна и само по-малки хранителни компоненти. Често специално се подготвяйте Зеленчуци, плодове, месо и хляб Дискомфорт по време на хранене, което кара някои пациенти да започнат да ядат меки или течни храни. Вкусните меки или течни ястия са по-специално десерти като пудинг, лимонада и сладолед. Друг важен страничен ефект от стомашната лента може дори да стане такъв в дългосрочен план Увеличаване на теглото на пациента идват. Този обратен ефект от своя страна има един отрицателно влияние върху възможните коморбидности като нарушение на кръвната захар (захарен диабет) или високо кръвно налягане (хипертония). В допълнение, този тип диета води до липса на основните компоненти на здравословната храна (Витамини, Минерали, микроелементи) идва и други други странични ефекти като умора, Косопад, Мускулни спазми или дори остеопороза (Костна загуба) може да възникне. Следователно е важно пациентът да имплантира абсолютно пост-стомашна лента научени здравословни хранителни навици и отнема достатъчно време за ядене.

Дългосрочни странични ефекти от преграждане на стомаха

Стомашната лента може да доведе до странични ефекти и дългосрочни ефекти дори след дълго време. От една страна, погълнатите предмети или парченца храна могат да блокират преминаването на стомаха. В най-лошия случай това може да наложи още една спешна операция. В повечето случаи обаче приемът на големи порции бързо води до повръщане. Дългосрочните последици от честото повръщане при хора, които носят стомашни превръзки, са увреждане на зъбите и повишен риск от пневмония, причинена от погълнато повръщане (аспирационна пневмония).

Друго възможно усложнение е прерязването на стомашната лента в органа. Освен това лентата може да се подхлъзне. И в двата случая е необходима още една операция за отстраняване на лигамента. В допълнение, многократното пробиване на отвора за регулиране на налягането на стомашната лента може да доведе до инфекция на чуждия материал поради разпространението на микроби. И в такъв случай обикновено трябва да се премахне цялата система, тъй като в противен случай може да заплашва отравяне с кръв.

Стомашна лента и алкохол - възможно ли е това?

Пациентите, носещи стомашна лента, трябва винаги да избягват алкохола. Целта на стомашната лента е да помогне за намаляване на приема на храна и калории, за да може пациентът да отслабне. Алкохолните напитки са изключително висококалорични и могат да се консумират почти безпрепятствено, въпреки стомашната лента.
Следователно, желаният ефект на стомашната лента се противодейства от консумацията на алкохол. Пациентите губят тегло по-малко или изобщо не. Влиянието на алкохола върху тялото на тези, които носят стомашна лента, не е по-вредно, отколкото е за здравите хора. Следователно алкохолът може да се консумира умерено и не твърде често със стомашна лента.

Стомашна лента и бременност - възможно ли е това?

По принцип бременността е възможна и при жени, които имат стомашна лента. Няма препоръка да го премахнете, ако искате да забременеете. Въпреки това много лекари съветват да се отпуши лигаментът по време на бременност. Няма научни изследвания, които позволяват ясна препоръка. Въпреки това, има много жени, които са имали нормална бременност без усложнения или ограничения, въпреки че имат стомашна лента.

Какви са алтернативите на стомашната лента?

За да се постигне загуба на тегло, намаляването на приема на калории с диета от една страна и повишената консумация на калории чрез достатъчно физически упражнения винаги трябва да бъде на преден план. Ако тези мерки не доведат до успех дори при професионална подкрепа и други консервативни мерки като диети също са изчерпани, може да се обмисли драстична мярка от областта на бариатричната хирургия. Това е чадър термин за хирургични интервенции, които се използват за намаляване на телесното тегло и борба с екстремното затлъстяване. Поставянето на стомашна лента е само една от няколко възможни алтернативи.

Една от възможностите е да се извърши намаляване на стомаха чрез хирургично отстраняване на част от стомаха. Това намалява капацитета му, така че приемът на храна е ограничен от по-бързото настъпване на ситостта. Често използван пример е създаването на стомашен ръкав.

Стомашен байпас, от друга страна, е хирургично произведен, заобикалящ голяма част от стомаха. И тук целта е да се постигне намаляване на капацитета чрез хирургично намаляване на стомаха. При поставяне на стомашен балон, изработен от силикон, от друга страна, не се налага операция, а само гастроскопия. Балонът, въведен в стомашната кухина, се напълва и поради изместването му създава по-бързо усещане за ситост.

Друга алтернатива на стомашната лента преследва съвсем различен подход към целта за намаляване на телесното тегло: така нареченият стомашен пейсмейкър може да използва електрически импулси, за да забави изпразването на стомаха в червата, така че пациентът да е пълен по-дълго. Дали този метод постига също толкова добри или дори по-добри резултати, като тези, споменати по-горе, все още не е ясно установено чрез проучвания. Основното изискване за всички споменати алтернативи е пациентът да бъде мотивиран да приеме процедурата като подкрепа за целта за дългосрочно намаляване на телесното тегло.

Как можете да премахнете стомашна лента?

Премахването на стомашна лента, подобно на приложението, изисква хирургична процедура под обща анестезия. Дори ако действителното отстраняване може да се извърши по-бързо, усилията, свързани с отстраняването, не са значително по-малки.
Алтернатива на премахването на стомашната лента може да бъде да я отпуснете напълно през пристанището. Това може да се направи бързо и лесно и не изисква стационарен болничен престой или операция. Тази алтернатива обаче е само вариант, ако няма убедителни причини за пълното премахване на стомашната лента. Това може да бъде, например, ако има възпаление, причинено от чуждия материал или ако стомашната лента се е изплъзнала. Ако стомашната лента пасва добре и пациентът може да живее с нея, не е необходимо да се отстранява стомашна лента, но може да остане в тялото цял живот.

резюме

Стомашната превръзка е една

• хирургически
• малко рисковано
• ефективен метод

за да получите крайно затлъстяване под контрол.
Предимствата са едно Намаляване на теглото и се свързва с нея ясно намалени рискове за здравето като понижаване на кръвното налягане или кръвната захар.

След операцията обаче пациентът вече няма да може да се храни нормално. Той трябва да се храни изключително бавно и значително да намали количеството храна.

Въпреки това, особено предимство на имплантирането на стомашна лента пред други хирургични мерки, като редукция на стомаха, се крие в реверсивност, Можете да поставите отново стомашната лента и накрая да я премахнете. Това е полезно, когато пациентът е свикнал с нормалните хранителни навици. Тогава той отново ще може да се храни нормално като другите хора.