Кортизон в херния диск

Въведение

За да се избегне операция в случай на херния диск, също е възможно да се лекува консервативно.
Това означава, че симптомите на дискова херния, като болка в гърба, изтръпване и изтръпване, също могат да бъдат лекувани добре с лекарства.
Много важно лекарство в консервативната терапия за херния дискове е кортизон, глюкокортикоид, който има противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти.
Кортизонът гарантира, че пациентът не изпитва болка, не развива възпаление в засегнатата област на гръбначния стълб и също така не уврежда трайно нервните им връзки.
Възможно е да се прилага кортизон под формата на таблетки, инфузии или също под формата на инжекции.

Опции за терапия с кортизон

Кортизон под формата на таблетки

Лечението на симптомите, което може да включва болка, изтръпване и изтръпване в херния диск, може да се подобри в рамките на няколко часа, като се приема кортизон.
В някои случаи се дават под формата на таблетки. Пациентът може просто да ги вземе в зависимост от подредбата.
Тъй като херния диск често включва силна болка в областта на гърба, таблетките са подредени във високи дози.

Най-често срещаното лекарство е преднизолон, който се предлага от различни фармацевтични доставчици. Това е синтетично произведен глюкокортикоид, чиято активна съставка преднизон има противовъзпалителни (противовъзпалителни) и имуносупресивни ефекти.

Можете да научите повече за тази тема тук:

• Кортизон под формата на таблетки
• Преднизолон

Кортизон като инфузионна терапия

Възможно е също да се проведе терапия с кортизон с инфузии в случай на херния диск.
Лекарството се прилага директно в кръвния поток чрез достъп до вени.
Преднизолонът е на разположение за разтваряне, така че да може да се използва като инфузия. За това обаче е необходим по-дълъг стационарен престой в болницата.

Инфузиите често се дават до 10 дни. Колко често пациентът приема лекарството през вената през деня, зависи от индивидуалната доза и, разбира се, от степента на симптомите му, които се дължат на тежестта на херния диск.
Едно предимство на тази форма на приложение е, че активната съставка на лекарството постъпва много бързо в кръвта и може да развие ефекта си.
Първоначално подобрение на симптомите често може да се наблюдава в рамките на първите два часа след първата инфузия, ако лекарството работи много добре и се понася добре от пациента.

Може да се интересувате също:

• CT терапия с болка

Назначаване при специалист за херния диск?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Херния диск е трудно да се лекува. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно, лечението на херния диск изисква много опит.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Инжекции на кортизон

Съществува и възможност за инжектиране на кортизон директно локално в болезнената зона на гръбначния стълб.

Този метод е особено популярен, когато пациентът е в остра остра болка, но не коригира пролапса (изпъкналостта) на междупрешленния диск. Предимството на този метод е бързият и дълготраен ефект директно на място.

Болката и заплахата от възпаление могат бързо да бъдат предотвратени. Инжекцията обикновено се прилага веднъж седмично и може да се повтори няколко пъти, в зависимост от тежестта на симптомите и допълнителните възможности за лечение.

Прочетете повече за това:

• Инжектиране на кортизон

Перирадикуларна терапия

PRT - перирадикуларна терапия - е метод за диагностика и лечение на така наречената радикуларна болка, каквато може да възникне след херния диск, например.

Под контрола на КТ, спринцовка с кортизон се насочва покрай гръбначния мозък до корена на нерва, който се смята, че е отговорен за симптомите. Ако след това можете да видите на КТ, че върхът на иглата е достигнал нервния корен, кортизонът се прилага от спринцовката. Предполага се, че действа локално и по този начин лекува подуване или възпаление на нервния корен, което също трябва да намали съществуващата болка. В идеалния случай тази терапия е дори достатъчна за постигане на пълна свобода от болка.

При тази терапия пациентът се поставя на корема си и получава местна упойка, така че болката от инжекцията да не е твърде силна. Важно е предварително да се дезинфекцира кожната зона. Лекарят вече може да постави спринцовката под визуален преглед. Това ще гарантира, че спринцовката е както в правилната дълбочина, така и в правилната посока. В същото време рискът от нараняване на други важни структури като гръбначния мозък е сведен до минимум. Тази перирадикуларна терапия отнема около 5-10 минути.

След инжектирането пациентът трябва да избягва спорт, тежко повдигане и шофиране на кола, тъй като местната упойка може временно да доведе до сензорни разстройства и симптоми на парализа. Тези регрес обаче след около два часа.

Повече информация по тази тема: Перирадикуларна терапия

Усложнения и противопоказания за терапия с кортизон

Както при много интервенции, могат да възникнат усложнения при лечението на херния диск с кортизон, особено при инжекции с кортизон.
Ето защо е важно да информирате пациента за възможните рискове в предварителна дискусия преди процедурата. Първо, пациентът трябва да бъде информиран, че кортизонът може да причини нежелани реакции.

Освен това може да се появи неочаквана алергична реакция, която може да доведе до спад на кръвното налягане и различни кожни обриви.

Инжекциите могат да предизвикат и други оплаквания. Съществува риск от увреждане на нервите, което може да доведе до обратима и в най-лошия случай до необратима загуба на чувствителност или мускули.
Съществува и риск въвеждането на спринцовката също да пренесе микроби в близост до гръбначния мозък и да причини там възпаление.

Такова лечение не трябва да се провежда при бременни жени. Лечението с кортизонови инжекции също е противопоказано при пациенти, които приемат лекарства за разреждане на кръвта като хепарин или Маркумар, тъй като това може да доведе до засилено кървене в областта на мястото на инжектиране, което може да доведе до неудобно подуване в областта на гърба.

Можете да намерите предложения за алтернативна терапия на нашия уебсайт:

• Лечение на херния диск

Странични ефекти на кортизона

Кортизонът е собственият хормон на организма, но може да се използва и за лечение на определени възпалителни заболявания.
За да развие ефекта си, той често се прилага в много високи дози, което разбира се може да причини и нежелани странични ефекти.

Най-честите странични ефекти на кортизона включват повишаване на кръвното налягане (хипертония) и повишаване на кръвната захар.
За много пациенти възможността за наддаване в частност е основна грижа. Кортизоновата терапия може също да доведе до повишено съхранение на вода, което кара пациента да се чувства подут и да наддава на тегло.

Тъй като кортизонът има имуно-инхибиращ ефект, той често се използва при автоимунни заболявания за ограничаване на собствената защитна система на организма. Това обаче увеличава и чувствителността към бактериални или вирусни инфекции.

Друг страничен ефект, който се причинява особено от продължителната терапия с глюкокортикоиди като кортизон, е синдромът на Кушинг.
В допълнение към свиването (атрофия) на кората на надбъбречната жлеза поради доставения кортизон, се наблюдава образуване на лице с пълнолуние, шийка на бик, затлъстяване на багажника с по-тънки крайници, повишено акне, депресия и високо кръвно налягане.

Освен това кортизонът има отрицателен ефект върху костния метаболизъм и насърчава развитието на остеопороза.

Научете повече тук:

• Странични ефекти на кортизона

Дозировка на кортизон

За лечение на херния диск се използва 50 mg кортизон и е насочена към висока доза терапия с максимум 250 mg на ден.
Максималната доза се разделя на три до четири индивидуални дози на ден, така че да се постигне постоянно високо кръвно ниво на активната съставка.
Това гарантира, че пациентът не изпитва никаква болка или възпаление в увредената зона на гръбначния стълб. Колко време пациентът трябва да приема таблетките, зависи от една страна от успеха на лечението, но и от това дали пациентът понася добре преднизолона.
Лечението обикновено може да продължи до две седмици.

Продължителност на приема

Продължителността на приема на кортизон зависи от подобряването на симптомите по време на терапията. Тъй като кортизонът се приема за подобряване на симптомите на дисковия херния, намаляването на симптомите също трябва да бъде манипулираната променлива, която решава дали е приета.

По принцип приемането на глюкокортикоид за няколко седмици е доста безопасно. Колкото по-дълго се приема кортизон, толкова по-вероятни са системните странични ефекти. Ако обаче приемът на кортизон помага на пациента толкова добре и страничните ефекти са приемливи за пациента или са по-малко тежки от симптомите на херния диск, кортизонът може да се приема и в продължение на няколко години. Въпреки това трябва да се извършва редовно кръвно изследване.

Алтернативи на кортизона

Тъй като кортизонът вече представлява значително увеличение в рамките на консервативната терапия, пероралният прием на кортизон е последван от перирадикуларна терапия.

В допълнение към прилагането на кортизон върху нервния корен може да се обмисли и използването на локален анестетик. Това трябва конкретно да блокира предаването на болката към мозъка.

Ако това също не е успешно, операцията обикновено представлява следващия етап на терапията, тук човек се опитва да създаде достатъчно пространство за нервния корен, така че да не бъде ограничен от други структури. За целта изпъкналият междупрешленния диск обикновено се отстранява. Дали е достатъчно да премахнете междупрешленния диск или напълно да премахнете междупрешленния диск и да стегнете междупрешленното пространство варира от пациент до пациент. Освен това каналът, по който нервът е насочен покрай гръбначния стълб към периферията, също може да бъде разширен, ако има стесняване, което причинява нерв да се хване.

Прочетете повече за това:

• Работа на херния диск
• Рехабилитация след дискова херния

Допълнителна информация за кортизона

Кортизонът е стероиден хормон и принадлежи към групата на глюкокортикоидите.
Произвежда се от организма в надбъбречната кора и поема важни функции в минералния и воден баланс, в имунната система, а също така има въздействие върху костите, мускулите, централната нервна система и очите.

Използва се и за терапевтични цели при много заболявания с възпалителен характер, като кожни заболявания, астма и ревматизъм.
Кортизонът има силно противовъзпалително действие, тъй като предотвратява производството на определени провъзпалителни медиатори. Това ограничава имунната система на организма и също така може да предотврати прекомерна реакция в случай на алергии или астма.

Тук можете да намерите подробна информация за лекарството:

• кортизон

Обобщение на терапията с кортизон за херния диск

В случай на херния диск може да възникне неуспех на мускулите и чувствителността.
Причината за това е стесняване на определени нервни влакна в гръбначния канал поради подхлъзналото желатиново ядро, което е част от междупрешленния диск.

За да не прогресират симптомите и нервните връзки да бъдат трайно увредени, се правят опити за облекчаване на симптомите с лечение с кортизон като част от консервативно лечение.
Кортизонът има противовъзпалителни и деконгестантни ефекти.
Надяваме се, че лечението ще намали подуването в областта на дисковия херния. Симптомите често се подобряват, когато подуването се оттегля.

Стягането на нервите и заобикалящата тъкан също може да предизвика възпалителна реакция, която още повече да повреди гръбначния стълб, но това може да бъде избегнато чрез прилагане на кортизон.

Кортизонът може да се прилага под формата на таблетки, като инфузия или локално като инжекции. Кой метод се използва, зависи преди всичко от тежестта на симптомите, които от своя страна зависят от степента на увредените нервни влакна.

Следователно добрата диагноза трябва да се предхожда от лечение с кортизон. В допълнение към кортизона, често се прилагат и други лекарства. Пациентът получава обезболяващо и, ако е необходимо, местна упойка едновременно.

Кортизоновата терапия се използва специално за подобряване на симптомите за кратко време. В повечето случаи се препоръчва продължителна каузална терапия.