Хранителна алергия

Въведение

Специална форма на хранителна непоносимост се обозначава като хранителна алергия или хранителна алергия, която се характеризира с реакция на свръхчувствителност на имунната система към храни или компоненти на тези храни (хранителните алергени) в диетата.
Тази специфична имунна реакция отличава хранителната алергия от простата, неимунологична непоносимост към храна, която включва лактозна непоносимост поради лактазна недостатъчност.

Степента на алергичната реакция и нейните симптоми могат да варират значително от човек на човек. Тя обаче се характеризира с подуване на цялата лигавица на устата, носа и гърлото, симптоми на стомашно-чревния тракт и обриви. В крайни случаи хранителната алергия може да доведе до животозастрашаващ анафилактичен шок. Хранителната алергия е една от алергиите от Незабавен тип (Алергия тип I).

По принцип хранителната алергия може да се появи по всяко време и на всяка възраст. В много случаи обаче той се проявява през първите няколко месеца от живота или на възраст между 15 и 35 години за първи път.

Какви видове хранителни алергии има?

По принцип можете да сте алергични към всяка храна, дори ако някои вещества причиняват алергии при повече хора, отколкото други. Това могат да бъдат и вещества, които са биохимично подобни на други вещества, например по отношение на молекулната си структура. В тези специални случаи се говори за кръстосана алергия. Освен това алергичните реакции, причинени от хранителна алергия, могат да бъдат класифицирани само като симптоматични.

Не е известно, че определена храна винаги би предизвикала един и същ симптом при различни страдащи от алергия. Хранителната алергия обикновено е алергична реакция тип I. Това означава, че симптомите се появяват изключително бързо и много остро след контакт с причиняващото алергия вещество. Реакциите, които се появяват часове по-късно, са по-редки.

Може да се интересувате и от тази тема: Алергия към лешник

Алергените

В зависимост от възрастта различните храни предизвикват алергия. Ето как бебетата и малките деца реагират основно на:

• мляко
• соя
• яйце
• пшеница
• Ядки / фъстъци
• Риба и
• черупчести мекотели

Възрастните, от друга страна, са особено чувствителни към ядки, фъстъци, риба и миди. През повечето време обаче не става въпрос за хранителни алергии в зряла възраст, при които е имало антитяло - антигенна реакция с храната, която не се понася, а по-скоро вторична хранителна алергия.

Човек говори за вторична хранителна алергия, ако хранителната алергия е предизвикана от друга алергия, като алергия към цветен прашец.

При бебета и малки деца алергиите към мляко, соя, яйца и пшеница се „растат заедно“ с течение на времето, докато алергията към ядки, фъстъци, риба и миди продължава.
Ако обаче хранителна алергия се появи в зряла възраст, тя ще остане придружител през целия живот.

Прочетете също по тази тема:

• Млечна алергия
• Алергия към пшеница

каузи

Ако има хранителна алергия, за разлика от хранителната непоносимост, възниква имунологична реакция. Това означава, че собствената имунна система на организма, която нормално ни предпазва от бактерии и вируси, е причината за хранителната алергия.

Хранителната алергия се основава на реакция антитяло-антиген. Собствените антитела на организма обикновено осигуряват разпознаване и контрол на чужди вещества и микроорганизми. В контекста на хранителна алергия антителата се свързват с определени протеини в храната (антигени). Това причинява имунна реакция на организма, което може да се покаже със симптомите, обяснени по-подробно по-долу.

Не е известно какво причинява развитието на алергията. Тъй като някои хора не развиват алергии, докато други се развиват по-често, може да се предположи, че генетичните фактори също играят важна роля в развитието на алергии.
Въз основа на наблюдението, че броят на страдащите от алергия в популацията непрекъснато нараства от няколко десетилетия, може да се формулират редица хипотези. Една от най-важните теории е хипотезата за хигиена. Тази хипотеза предполага, че прекомерната хигиена не стимулира в достатъчна степен имунната ни система в млада възраст. Твърди се, че това претоварване на имунната система благоприятства появата на алергия.

Други хипотези се отнасят, наред с други неща, до променените навици на хората (с повишен стрес и променен хранителен режим) и нарастващото замърсяване на околната среда от хората. Към днешна дата обаче никоя хипотеза не може да се доближи до предоставянето на задоволително обяснение за алергичния феномен.
По принцип може да се развие хранителна алергия към всички храни. Храни, които почти никога не са алергични, са ориз, артишок и зелени салати. Въпреки това, някои храни или компоненти на тези храни са прекомерно често алергени.Те включват протеиновия глутен, съдържащ се в зърнени продукти, млечни продукти (особено лактозата, която съдържат), фъстъци, яйчен белтък, ядки, риба, ракообразни и мекотели и соя. , Прави впечатление, че в зависимост от възрастта на засегнатите, различни алергени могат да бъдат идентифицирани като тригери на хранителна алергия.

също четете Непоносимост към лактоза

Бебетата и малките деца страдат например от алергии към основни храни като краве мляко, соя и пшеница.
От друга страна, младите хора и възрастните са много по-склонни да страдат от алергии към плодове, зеленчуци, ядки и подправки.

Ако вече има имунологична свръхчувствителност към определени компоненти на храната, може да се появи специална форма на алергична реакция: Кръстосана алергия, Това е реакция на вещества, които са структурно подобни на друг алерген. Например, хората с алергия към различни цветен прашец и треви могат да развият свръхчувствителност към определени плодове. Типични кръстосани алергии съществуват и между латекс и плодове като банан, киви и авокадо.

Понякога не сте алергични към самата храна, а към определени съставки, напр. хистаминът в пресни домати.

Научете повече на: Домати алергия

Честотно разпределение

Хранителните непоносимости са сравнително чести. Например около 10% от германското население страда от такова Непоносимост към лактоза, Описаните тук симптоми на хранителна алергия се срещат много по-рядко. 1,5% от възрастните страдат от хранителна алергия; хранителните алергии са по-чести при кърмачета.

Симптоми

Характерни са реакциите на лигавицата, по-точно подуване и сърбеж на лигавиците на устата, носа и гърлото, както и стомашно-чревни оплаквания като гадене, повръщане, метеоризъм, болки в корема и диария. В допълнение, астматичните оплаквания могат да възникнат с подуване на бронхиалните лигавици и произтичащата от това задух. Кожните реакции се изразяват в обриви и зачервяване (екзантема и екзема), копривна треска и сърбеж. Може да се появи и конюнктивит на очите със зачервяване, подуване и силен сърбеж, както и повишена чувствителност към светлина. Други симптоми могат да включват треска и възпаление на ставите (артрит).

Симптомите на хранителна алергия обикновено се проявяват веднага след консумацията на храната, която е свръхчувствителна към нея.

Зачервяването може да се прояви и върху кожата сърбеж може да се случи. По-рядко срещаните симптоми по кожата включват остър копривна треска (остра уртикария) или един невродермит (Атопичен дерматит).

Човек говори за остри кошери, ако не продължи повече от 6 седмици. Пациентите с остър копривна треска се оплакват от изключителен сърбеж и видими цикари. Клиничната картина е подобна на тази, която се получава след случайно докосване на коприва.

Ако възникне атопичен дерматит поради хранителната алергия, на преден план са зачервени, люспести и понякога плачещи екземи, които се появяват при спуквания.

Хранителните алергии се характеризират предимно със симптоми на стомашно-чревния тракт. Класически, симптомите първо се появяват на места в началото на преминаването на храната. Това означава, че първоначално може да има дискомфорт в устата, като подуване. Няколко часа след консумация може да се появи гадене и повръщане. Накрая има и болки, подобни на крампи (коликите) и възможна диария, която се проявява до 6 часа след поглъщане на храната.

Дискомфортът с дихателните пътища възниква главно на фона на анафилактичен шок.Това е максимумът на реакцията на свръхчувствителност на имунната ни система и е остро опасен за живота. В хода на анафилактичния шок задухът е на преден план.

Хроничната астма също може да бъде проследена до хранителна алергия в около 10% от случаите.

Също така си струва да се спомене, че са известни различни фактори, които могат да изострят симптомите на хранителна алергия. Те включват преди всичко психологически стрес, физическо натоварване и консумация на алкохол.

Ако бебетата и малките деца страдат от хранителна алергия за дълъг период от време, това може да се прояви в нарушение на растежа. В такива случаи може да се наблюдава отклонение от типично за възрастта размер и тегло, специфично за възрастта. Важно е в такива случаи да се консултира педиатър, за да може да се установи каква е истинската причина за задържания растеж.
Прочетете нашата статия за това:

• Можете да разпознаете непоносимост към хистамин по тези симптоми
• Симптоми на алергия

Диария с хранителна алергия

Симптом, който се среща много често на фона на хранителни алергии, е диарията (диария), което се случва около един до два часа след консумация на съответния алерген. Обикновено се предхожда от признаци на заболяване като гадене и болки в корема. Самата диария обикновено е много тънка, тъй като чревният проход, който е твърде къс, не позволява достатъчна абсорбция на вода през лигавицата на дебелото черво. Консистенцията на диарията също може да бъде различна и по този начин евентуално да бъде информация за причинителя на хранителния алерген. Така че смърчът, задействан от адхезивния протеинов глутен (също Цьолиакия наречена), характеризираща се с гъста, миризма на миризма. Лечението на диарията трябва да е преди всичко причината. В крайна сметка това означава, че засегнатото лице до голяма степен се отказва от хранителните алергени, които са специфични за него.

Прочетете повече за това по-долу Причини за диария

Хранителен алергичен обрив

От обрив (обрив) са засегнати около половината от всички страдащи от хранителни алергии. Поради това е най-честият симптом на хранителната алергия. Кожните симптоми, характерни за хранителна алергия, могат да бъдат разнообразни и варират от обширно зачервяване на кожата до подуване (оток), обрив с фини мехурчета до копривна треска (уртикария). Лечението на обрива е възможно, но обикновено не е необходимо, тъй като той се самоограничава с отделянето на отговорния алерген и по този начин отшумява в рамките на часове до дни. Ако терапията все пак е желана, това може да се направи чрез прилагане на мехлем, съдържащ кортизол.

Пъпки за алергия към храна

Дори ако точните механизми все още не са известни, кожата може да бъде засегната по много начини от алергия. Алергичната реакция може също да насърчи развитието на пъпки или други кожни дефекти. Това отговаря на хипотезата, че възпалителните вестители се отделят в случай на алергична реакция. След това те също могат да допринесат за развитието на примеси по кожата. Добър индикатор за развитието на кожни петна поради хранителна алергия е, че кожните петна намаляват веднага щом подозрителната храна вече не се яде известно време.

диагноза

При диагностициране на хранителна алергия е основен приоритет подробна анамнеза. Дневник, в който храната, която се яде и оплакванията на пациента, могат да бъдат полезни.

Важно е също за известно време да премахнете предполагаемата храна от менюто. Симптомите трябва да отшумят в рамките на 2 седмици.

Вашият семеен лекар, дерматолог или алерголог може да разследва вашите подозрения, като използва кожен тест, така наречения тест за убождане.

В редки случаи може да се използва т. Нар. Тест за провокация. Като част от теста за провокация, тялото се провокира, така да се каже, което означава, че храната, която не се понася, изрично се консумира. Важно е това да се извършва само под лекарско наблюдение, тъй като може да доведе до тежки анафилактични реакции, които могат да бъдат фатални.

Още информация: Алергична диагностика

Има ли кръвен тест за хранителна алергия?

Обикновено тестът за въздържане от храна трябва да е достатъчен за диагностициране на хранителна алергия: Това означава да се избягва подозираната храна за известно време и да се анализира дали това избягване има положителен, т.е. успокояващ ефект върху алергичните симптоми. Ако този метод не даде достатъчно добър резултат, може да се направи и кръвен тест.

За да направите това, кръвта на човека обикновено трябва да бъде изпратена в лаборатория, където след това се изследва за така наречените имуноглобулини от тип Е. Тези имуноглобулини играят решаваща роля за развитието на алергична реакция, а има и специфични имуноглобулини от този тип за различни молекули, ако има алергия към тези молекули. Чрез определяне на тези подвидове имуноглобулини може да се осигури хранителна алергия към определени храни.

Прочетете и статията по темата: Тестване за хранителна алергия

Тест за алергия

Има няколко начина за диагностициране на хранителна алергия. Най-простият, но в същото време най-ефективен вариант е воденето на дневник за хранене и оплаквания, което дава възможност да се установи пряка временна връзка между консумацията на потенциално алергенна храна и последващите признаци на заболяване. Ако се подозира, че определена храна е спусъкът на алергия, диета за изключване в продължение на няколко седмици, последвана от провокационна диета.

Друг вариант за диагностициране на хранителна алергия е провеждането на различни тестове.Толкова нареченият тест за убождане, който се използва и за други форми на алергия, е много често срещан. Специални разтвори, които съдържат предполагаемите алергени, се пускат върху кожата и се поставят под епидермиса на кожата чрез ланцет. В същото време се извършват така наречените празни тестове, при които се извършва положителен контрол чрез въвеждане на хистамин и отрицателна контрола се извършва чрез въвеждане на чист физиологичен разтвор в кожата. Първите кожни реакции могат да бъдат оценени след около четвърт час. В случай на положителна реакция обикновено се появява локализирано зачервяване, което е ограничено до тестовата зона и обикновено се появяват сърбеж и цикатри.

Третият често използван метод за тестване на хранителни алергии са кръвни тестове. Най-лесният начин да направите това е просто да се тества за свободни IgE антитела. Тази подгрупа от антитела се произвежда специално в контекста на алергични реакции и когато лимфоцитите са заразени с паразити. Това обаче поражда проблема, че могат да се получат фалшиви положителни резултати от теста, ако тестваният човек е заразен от паразит, като тения.

Някои хематологични заболявания като IgE плазмоцитом могат също да доведат до повишаване на нивата на IgE. В наши дни обаче могат да бъдат измерени и специфични за алергена IgE антитела, чиито стойности не могат да бъдат фалшифицирани от други заболявания. В допълнение към тези лабораторни тестове обаче вече се предлага и широк спектър от нови кръвни тестове за диагностициране на хранителни алергии. Освен това продължава да се използва изпитаното измерване на различни възпалителни параметри на кръвта. Преди всичко трябва да се спомене тъканният хормон хистамин, който се отделя като част от алергична реакция и е отговорен за много от симптомите му. Ензимната триптаза и така наречените левкотриени също се увеличават при алергична реакция, така че те също могат да предоставят информация за общото наличие на хранителна алергия.

Трябва да се отбележи обаче, че се предлагат и кръвни изследвания, които сами по себе си не са подходящи за диагностициране на хранителна алергия. Например, Deutsches Ärzteblatt беше много критичен към така наречения метод на ALCAT тест, който се основава на определянето на не-алергични специфични IgG антитела.

Повече за това: Тест за алергия

терапия

Избягването на съответните храни е решаващо за терапията на хранителни алергии.
В някои случаи обаче това е по-лесно, отколкото да се направи. Потенциалните алергени като глутен и лактоза, които са широко разпространени в нашето общество, правят изключително трудно страдащите от алергии да водят разнообразна диета. Това може да се види само от факта, че страдащите от хранителни алергии имат инцидент средно всяка трета година.
Поради този факт, за тежко засегнатите хора може да бъде жизненоважно винаги да носят със себе си комплект за спешна алергия. Това обикновено съдържа антихистамин под формата на капки или таблетки, кортизонов препарат и автоматична спринцовка с адреналин. В допълнение, алергологичното обучение или съвет от диетолог може да бъде полезно и полезно.

Пример за особено сериозна алергична реакция е алергията към фъстъци, която може да доведе до анафилактичен шок. Поради тази причина засегнатите страдащи от алергия трябва да бъдат особено внимателни и внимателни към своята алергия, тъй като фъстъците не винаги са очевидни като хранителен компонент. Например фъстъците могат да се намерят и в сладолед, мюсли и др. На опаковката обаче трябва да има указание, че храната съдържа фъстъци.

Хората с други алергии също трябва да избягват определени храни, тъй като те могат да доведат до кръстосани реакции / кръстосани алергии.
Например, пациентите с алергия към брезов прашец често не могат да понасят ябълки и ядки.

Има няколко мерки, които преследват целта на каузалната терапия, т.е. целят лечението на причината. Това включва например индуциране на орална толерантност под лекарско ръководство и опит за подкожна десенсибилизация, както е при другите форми на алергия. Действителната полза от тези терапевтични подходи все още не е изяснена напълно.

Има и препоръки как да предотвратите хранителните алергии. Изглежда тук има смисъл да се обърне внимание на разнообразното приготвяне на храна, тъй като честият контакт с алерген като цяло може да доведе до чувствителност към него. Освен това отдавна е известно, че децата, които са били изключително кърмени като бебета, страдат по-малко от алергии, отколкото децата, които не са кърмени. Следователно кърменето е добър начин за профилактика.

Моля, прочетете и нашите статии за това:

• Терапия за хранителна алергия
• Алергия към ябълки

Кой лекар лекува хранителна алергия?

Лекар от която и да е специалност трябва да може да окаже помощ за краткосрочно лечение на симптомите, причинени от хранителната алергия. Разбира се, тук зависи дали симптомите са тежки или дори животозастрашаващи - съответно обаждането до медицинската спешна служба може да бъде по-скоро вариант, отколкото посещение при семейния лекар. Ако обаче хранителната алергия трябва да се лекува дългосрочно поради тежки и понякога неизбежни симптоми, алергологът може да проведе десенсибилизация. Това има за цел да отслаби алергията или съответните симптоми при контакт със съответното вещество в дългосрочен план.

Продължителност на алергичната реакция

Хранителните алергии, като алергии към трева и цветен прашец, попадат в категорията на алергиите от Незабавен тип (алергия тип I), най-честата форма на алергия. Това само по себе си се характеризира с много бързо появяване на симптоми в рамките на секунди до минути. Независимо от това, първите симптоми на хранителна алергия могат да станат забележими едва два часа след хранене. Причината за това се крие във факта, че т.нар Прием на алергени често се освобождава и усвоява от организма по време на храносмилателния процес. Продължителността на симптомите след това варира значително и може да бъде от часове до няколко дни, в зависимост от симптома и индивида.

Хранителна алергия при бебето

Бебетата и малките деца обикновено са особено силно засегнати от хранителни алергии и страдат много повече от диария и повръщане, отколкото юноши и възрастни. Това също често е придружено от нарушаване на нормалното развитие, особено когато става въпрос за ръст и наддаване на тегло. Така са и децата, които са под Цьолиакия (хранителна алергия към глутен), предимно по-малки от техните връстници. Бебетата и децата обикновено са засегнати от различни алергии, отколкото възрастните. По-специално, основни храни като глутен, лактоза, яйца и все повече соя са типични алергени за ранна детска възраст.В случай на тежка сенсибилизация може дори да има алергия към кърмата, тъй като може да съдържа всички алергени, които майката поглъща с храната ,

Оптималното хранене на новородените се състои изключително от кърма поне през първите четири месеца от живота, при което кърмещата майка евентуално трябва да избягва рискови храни по гореспоменатата причина. Освен това, той е специален за бебета, които не могат да бъдат кърмени хипоалергенна храна налични, т.нар HA храна, Недостатъкът им обаче е много горчив вкус. Бебешката храна на базата на соя определено не се препоръчва, тъй като соята е потенциално алергична.

Всъщност много деца, страдащи от хранителни алергии в ранна детска възраст и в детска възраст, много често превъзхождат алергиите си до петгодишна възраст. Независимо от това, изглежда, че тези деца имат предразположение към алергични заболявания, така че сенсибилизацията (например към цветен прашец) или появата на бронхиална астма не са малко вероятни в по-късен живот.