Dentine

Какво е дентин?

Дентинът, известен още като дентин, е едно от твърдите зъбни вещества и пропорционално формира основната му маса. След емайла на зъбите той е второто най-твърдо вещество в нашето тяло и се намира между зъбния емайл, който се намира на повърхността, и коренния цимент, който е повърхността на корена. Дентинът обхваща пулпата, зъбната пулпа, която е просмукана от кръвни и нервни съдове.

Както при зъбния емайл, кристалите на хидроксиапатит образуват по-голямата част от компонентите в дентина, но това съотношение не е толкова високо, колкото в зъбния емайл, което прави дентина малко по-мек. По отношение на цвета дентинът е значително по-жълт от светлия емайл, поради което откритите зъбни шийки образуват силен контраст с цвета на емайла.

Прочетете повече по темата: Структура на зъбите

анатомия

Клетките, които образуват дентин, се наричат ​​одонтобласти. Те лежат на ръба на пулпата, пулпата, към слоя дентин и имат малки клетъчни процеси, които напълно проникват в дентина и действат като вид антена. Те плуват заедно с нервните влакна в течност и по този начин могат да получават болкови стимули и да ги предават на пулпата. Одонтобластите не отшумяват след образуването на дентин, но се запазват за цял живот, така че дентинът винаги може да се образува.

Основният дентин е първият дентин, който се образува по време на развитието на зъба. Всеки дентин, който се появи след това, се нарича вторичен дентин. Поради запазването на одонтобластите има постоянно образуване на дентин. Това гарантира, че пулпата постепенно се изтегля. Това е причината възрастните хора да чувстват термични стимули по-малко и пулпата на зъбите в тази група пациенти е значително по-малка, отколкото при подрастващите. Дентинът, който се възпроизвежда през целия живот, се нарича вторичен дентин, докато има друга форма на дентин.

Така нареченият дразнещ дентин се образува, когато болезнен стимул достигне пулпата през дентиналните канали. Този третичен или дразнещ дентин се опитва да предпази пулпата от болкови стимули и да предпази нерва вътре в пулпата от увреждане. Третичният дентин също се образува, когато зъбите се стимулират от кариес или когато зъбите се износват при смилане.

Функция на дентина

Дентинът образува средния слой между зъбния емайл и пулпата и създава връзка между тези две структури. Чрез процесите на одонтобластите, които лежат на ръба на пулпата и достигат през дентина до емайла, всички стимули, които достигат до зъба отвън, ще достигнат и до вътрешността на пулпата. Зъбът усеща студ, топлина или болка чрез тези разширения и предава тези сигнали на мозъка, така че дентинът действа като медиатор.

Освен това, третичният или дразнещ дентин образува защитен механизъм за зъба, тъй като дентинът се образува в случай на някакви болкови стимули. Опитва се да защити пулпата в засегнатата област, където стимулът е пристигнал, така че да не бъде раздразнен или дори повреден. Третичният дентин се образува в случай на дразнене от смилане, разпадане на зъбите или възпаление на венците, пародонтит. Поради редовното и постоянно образуване на вторичен дентин, което се провежда през целия живот, пулпата постепенно се отдръпва, така че колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко чувствителни са зъбите.

Дентин болка

По-голямата част от болката в дентина се причинява от кариес. Кариесът „изяжда“ пътя си отвън навътре. Възниква върху най-външния слой, зъбния емайл и постепенно прогресира. След като кариесът стигне до дентина, той не е обратим и трябва да се лекува, за да не се разшири.

Поради по-меките структурни свойства кариесът може да се разпространи по-бързо в дентина, отколкото в емайла, което увеличава риска от инфекция на пулпата. След като бактериите са пристигнали в дентина, болковите стимули се предават на пулпата и мозъка през нервите в дентина, което води до зъбобол. Това може да възникне при дъвчене, ядене, но също така и без причина и може да приеме много силни пропорции.

Само отстраняването на кариес и запълването на дефекта с пълнежен материал помага терапевтично. Освен това, болката в дентина може да възникне, ако е изложена. Това явление се проявява предимно на вратовете на зъбите, когато венците се издърпват от твърде силното миене и дентинът вече не е покрит с венци. В резултат стимулите от всякакъв вид пристигат много по-интензивно и директно и генерират болкови стимули, тъй като регионът е много чувствителен. Клиновидните дефекти по зъбните шийки също се причиняват от смилане и пресоване и ерозия поради твърде много киселина.

Прочетете повече по темата: Изложена е шията на зъбите - какво да правя?

Заболявания: какво се случва, ако дентинът е изложен?

Когато дентинът е изложен, пациентът изпитва неприятни симптоми. Дентиналните канали вече са директно на повърхността и стимулите, които достигат до зъба, сега са директно върху нервните влакна. Обикновено емайлът или венците са защитният слой, който отслабва входящия стимул, преди да достигне дентина и нервите. Липсата на защита означава, че стимулът е по-силен и по-силен.

Пациентите възприемат термични стимули и болезнени стимули, като мълнии, които са много неудобни. Изложеният дентин може да има няколко причини. Миенето на зъбите с прекалено голям натиск в задната област и предните зъби може да стимулира венците да се издърпат нагоре. Вратите на зъбите са изложени и са много по-чувствителни към стимули. Само издърпването на студен въздух през устната кухина може да предизвика болезнен стимул.

Освен това, смилането и пресоването през нощта може да причини абразия поради силното натоварване на дъвченето на зъбите, което излага дентина. Друга причина възниква от кисели храни, които, ако се консумират в излишък, постепенно разтварят зъбния емайл и стават очевидни като ерозия. Ерозията е възможна и поради често повръщане при хранително разстройство от булимия. Корозивната стомашна киселина постоянно удря емайла на зъбите и постепенно го разтваря, поради което дентинът може да бъде изложен.

Дентинът може да се появи и ако твърде често абразивна паста за зъби с избелващ ефект се използва за изтриване на зъбния емайл. Това явление може да влезе в игра, ако зъбите се избелват твърде често.

Как човек може да подобри / запечата качеството на дентина?

Някои производители имат продукти на пазара, които могат да запечатват дентинните канали на повърхността. Те образуват един вид уплътнение. Тези така наречени десенсизатори се прилагат върху откритите зъбни шийки и се лекуват с лампа за втвърдяване. Течността се установява в краищата на каналите и ги затваря, което ги прави по-малко чувствителни. Този процес се повтаря три пъти. След половин година до три четвърти от година обаче този защитен слой отново се изтрива, поради което уплътняването осигурява само временно облекчение. Друго временно решение е нанасянето на високо концентрирани флуорни лакове, които също постигат временен защитен ефект.

В случай на масивни дефекти на мазилката, само окончателното пластмасово пълнене помага да се покрие чувствителната зона, а също и да се възстанови естетиката, тъй като дентинът е значително по-тъмен и по-жълт от зъбния емайл. Тези пълнежи обаче не издържат дълго време при стрес при дъвчене, поради което трябва да се обмислят алтернативи като коронки, фасети или хирургично удължаване на короната през лигавицата. Издърпаните венци не растат на първоначалното си място.

В случай на масивни дефекти, откритата зъбна шийка може да бъде покрита само с присадка на лигавицата. По правило парче лигавица и съединителна тъкан се отстраняват хирургически от небцето и се зашиват обратно в шията на зъба. Тази интервенция обаче е чисто частна услуга и не се покрива от задължителната здравна застраховка.

Какво представлява пълнежът с дентин?

Терминът дентинов лепилен пълнеж описва специален начин за закрепване на пластмасов пълнеж към зъб. Това е необходимо, тъй като дентинът има специални свойства на материала и затова изисква специално лечение. Дентинът е водолюбив (= хидрофилен) поради високото си съдържание на органични вещества. Пластмасата е точно обратната, хидрофобна, което означава, че няма да се свързва с вода. Ако зъболекарят се опита да свърже хидрофобната пластмаса с хидрофилния дентин, той работи само с посредник.

След химичното си втвърдяване, така наречените праймери позволяват твърда връзка между дентин и смола и по този начин могат да преодолеят естествената бариера между двете вещества. Грундът е вещество с тънко тяло, което предпазва дентина от изсушаване и в същото време създава микромеханична връзка, която свързва дентина и смолата в дългосрочен план. Поради тази здрава връзка, не е необходимо специално закрепване чрез специално шлайфане от зъболекаря и по този начин може да се запази веществото.

Какво може да се направи, ако дентинът е ранен?

Леки повърхностни наранявания на дентина могат да бъдат възстановени с помощта на концентрирани флуоридни приложения. В случай на дълбоки и тежки повреди, например поради кариес, това първо трябва да се отстрани и дефектът отново да се покрие с пластмаса. Ако лезията е толкова голяма, че пълнежът не може да я замести, са необходими протези. Частичните корони, фасети или корони могат да поправят дефекта.

Какво мога да направя, ако дентинът се обезцвети?

Дентинът се различава по структура и цвят от зъбния емайл. Докато емайлът носи сияещото бяло, дентинът е жълтеникав и много по-тъмен. Това обезцветяване обаче не е патологично, а е нормално. Ако засегнатото лице установи това неестетично, дентинът може да бъде избелен. Въпреки това течността винаги се изтегля от веществото, което може да отслаби структурата. По този начин трябва да се прецени дали е необходимо избелване. Пълнежите и протезите като фурнири и корони също могат да прикрият промяна в цвета.

Какво мога да направя, когато дентинът стане мек?

Поради своята природа дентинът е втората най-твърда структура в нашето тяло след зъбния емайл. Ако тялото получава твърде малко флуорид чрез храна и стоматологични грижи, дентинът става по-мек и отслабен. Дентинът може да бъде укрепен само чрез реминерализиране на твърдата зъбна субстанция чрез редовно флуориране и старателна стоматологична грижа. Дентинът е в състояние да съхранява флуорида в масата и по този начин го укрепва, поради което целенасоченото флуориране веднъж седмично осигурява трайна защита на зъба. По този начин дентинът може да бъде защитен и от разпад на зъбите, за да се насърчи естественото орално здраве.

Може дентинът да се регенерира?

За разлика от зъбния емайл, дентинът може да регенерира. Дентин-образуващите клетки, одонтобластите, остават активни след образуването и могат да образуват дентин отново, без да загиват, както е случаят с емайла. Одонтобластите редовно образуват дентин през целия си живот, така че пулпата постепенно се оттегля в течение на живота и масата на дентина се увеличава. В допълнение, те са в състояние да образуват дентин в отговор на определени стимули и по този начин имат естествена защитна функция.