Счупената челюст

Въведение

Счупената челюст описва нараняване на горната или долната челюстна кост с разрушаване на костната структура. Следователно тези фрактури на челюстта се считат за фрактури и съставляват около половината от всички фрактури в областта на главата. Долната челюст обаче се засяга много по-често от горната челюст. Съвременните консервативни методи и хирургични техники позволяват на фрактурата да се регенерира с малък риск, така че нормалното натоварване на челюстта може да бъде възстановено сравнително бързо.

Причини за счупване на челюстта

Вероятно най-честата причина за счупване на челюстта е прекомерната външна механична сила, която челюстта не може да издържи и отстъпва. Нараняването на долната челюст е по-вероятно да се получи от падане върху главата или сила от удар, докато фрактурите на горната челюст са резултат от тъпа механична сила.

Поради своята анатомия горната челюст е много по-крехка и пореста от долната челюст и е по-предразположена към счупване. Фрактурите на горната челюст често се случват при автомобилни инциденти и тежко насилие. Друга причина за счупване на челюстта може да бъде спортна контузия, трудова злополука или инцидент с езда. Огнестрелните рани също могат да причинят счупване на челюстта.
Освен това, премахването на изместените зъби на мъдростта може да доведе до толкова загуба на кост, че неправилна хапка от твърда храна в този момент да предизвика фрактура.

Киста на челюстта, ако не се лекува, също може да доведе до счупване на челюстта. Можете да стигнете до основната статия тук: Киста на челюстта

Счупване на челюстта поради отстраняване на зъбите на мъдростта

По време на операция на зъб за мъдрост, изместените зъби често трябва да бъдат смлени от костта. В този случай винаги има известна загуба на кост, също защото зъбът заема сравнително голямо пространство в костта и костта се образува около нея. Ако това се отстрани, в областта има преди всичко дупка, в която кръвта се събира и бавно се преструктурира в костните клетки.
Ако стресите зоната твърде рано, като дъвчете твърда храна, челюстта може да се счупи в този момент, тъй като костният слой тук е много по-тънък и костта отслабва от дърпането. Това явление може да възникне и при изваждането на кучешките зъби, тъй като дългите корени също заемат много костна дебелина.

Диагностика на счупената челюст

Диагнозата на фрактура на челюстта се потвърждава от клинични и рентгенологични признаци. Един от клиничните признаци е оклузално разстройство, което означава, че зъбите вече не се сближават оптимално. Освен това може да има пропуски на зъбите или стъпки, които не са били налични преди почивката. Ненормалната подвижност на горната челюст също предполага счупване.
Зъболекарят определено може да диагностицира получените фрагменти като парчета от счупване, като ги трие един върху друг, тъй като издават типичен шум. Това смилане заедно се нарича хриптене обозначен. Освен това могат да се появят синини, подуване и изтръпване, които обаче не са определени клинични признаци на счупена челюст.

С допълнителните процедури за изобразяване, като рентгенови снимки или DVT, фрактурата определено може да бъде диагностицирана със сигурност. При тези изображения стават видими прекъсвания в костната структура, които показват разкъсване.

Какви са симптомите на счупена челюст?

Придружаващите симптоми на счупена челюст варират в зависимост от причината. В случай на аварии и силни външни сили са възможни синини и силен оток. Синините могат да се появят на очите, слепоочията и областта на бузите и да ограничат функцията на тази тъкан. Подуването може да причини изтръпване отстрани, което обикновено изчезва след подуването. Един нерв може да бъде блокиран от подутите тъканни структури, така че пациентът вече да не чувства нищо или по-малко от преди в третираните зони.

Отокът и синините обаче също могат да причинят силна болка. Освен това може да възникне разстройство на отваряне на челюстта или нарушение на затварянето на челюстта. В много случаи вече няма правилна захапка, така че всяка функция на горната или долната челюст е възпрепятствана. Темпоромандибуларните стави и техните придатъци също могат да се отклонят и да причинят накланянето на устата.

Болка в счупената челюст

Типични болкови характеристики с фрактури в областта на челюстта са компресивна болка и болка при натиск. В случай на фрактури на главата на темпоромандибуларната става или възходящата част на долната челюст, счупената част компресира ставата и причинява дискомфорт, тъй като и двете страни на челюстта сега са стресирани по различен начин.
Ако счупените парчета кост са изместени, острите краища на фрактурата могат да притиснат меките тъкани в околните области, което причинява силна нежност. Стискането на нервите и кръвоносните съдове също може да предизвика симптоми, които са почти непоносими. Въпреки това, след фиксиране и терапия, симптомите обикновено се облекчават напълно.

Може да се интересувате също от: Лекувайте болката

Терапия на фрактурата на челюстта

Лечението на фрактури на челюстта се разделя на консервативен, затворен и оперативен, отворен подход. В миналото горната и долната челюст бяха терапевтично вързани заедно с жици, докато счупването не зарасне. Въпреки това, тъй като това силно ограничава качеството на живот, тъй като пациентът е възпрепятстван да говори и да се храни, бързо бяха разработени нови методи на терапия.

В случай на фрактури на горната челюст обикновено винаги е необходимо отворено хирургично лечение, за да се фиксира горната челюст обратно към основата на черепа. В случай на фрактури на долната челюст зависи дали фрактурата е изместена или фрагментите са все още в нормалното си положение. В случай на изместени фрагменти, хирургичният подход винаги е терапията по избор.

Консервативното лечение е показано за не-изместени фрактури или само счупени долни челюсти. Ако долната челюст е счупена само частично, защитата е единствената терапия.В случай на счупвания, практикуващият решава дали трябва да се носи шина чрез тел или ортодонтски уреди, като активатор. Пръскането е консервативно като най-популярният метод на терапия.

Операция на счупената челюст

В случай на изместени фрагменти след фрактура, осечени фрактури и множество фрактури, откритият хирургичен подход е неизбежен. Противопоказания за операцията са алкохолната зависимост, бременността и гърчовете. При оперативната терапия се прави разлика между две процедури:

• С фиксиране на плочи парчетата кост се фиксират едно към друго с плочи. Плочите пречат на парчетата кост да се движат. В допълнение, плочите предотвратяват по-специално въртящата се мобилност. По правило фиксирането на плочата води до добро заздравяване на фрактурата. Металният материал може да бъде отстранен след най-малко 12 месеца. Обикновено обаче са необходими 12 до 18 месеца, за да ги премахнете.
• При остеосинтеза с изоставащ винт, едното парче кост се пробива отворено, така че винт да може да се вкара в този отвор. В другия фрагмент е пробит по-малък отвор, в който е врязана нишка. Чрез завинтване на винта се упражнява напрежение върху фрагментите и двете части са фиксирани заедно.

В наши дни плазмената остеосинтеза е преобладаващият метод, при който изоставащата остеосинтеза с изоставане все повече се заменя поради успеха на терапията.

Разплитане на челюстта при счупване

Разцепването е лечение на избор за консервативни процедури. Тази шина се използва, когато фрагментите не са изместени и са в нормалното си положение. Редовете зъби са фиксирани с арматура на дъга, така че да не могат да бъдат натоварени неправилно и счупването може да се регенерира. Тъй като тази форма на консервативно лечение не фиксира адекватно счупването за по-големи механични натоварвания, обикновено се поставя и шина или мазилка, така че фрактурата да не се отвори отново.

Време, необходимо за излекуване на счупена челюст

Когато костта може да бъде напълно натоварена след остеосинтеза, зависи от вида на фрактурата, индивидуалния лечебен процес и вида терапия. След фрактури на челюстта пълната регенерация на костите обикновено се извършва след шест седмици. Тогава костта отново е напълно еластична и пациентът вече няма ограничения.

Как можете да ускорите изцелението?

Няма научни доказателства за ускоряване на препаратите или мерките, поради което трябва да се спазват стриктно всички терапевтични мерки и правила за поведение, предписани от лекаря. В хомеопатията има препаратът Symphytum, приготвен от коприна, който трябва да ускори остеосинтезата и регенерацията на костите. Symphytum се използва под формата на глобули предимно за фрактури на костите, но и за навяхвания. Лекуващият зъболекар трябва да бъде обсъден предварително за приема, за да не доведе до неуспех на терапията.

Диетата след счупване на челюстта

Диетата след счупване на челюстта е тежка, а хирургичната терапия е силно ограничена. През това време храната се консумира изключително в течна и пулп форма. Твърдите храни могат да доведат до отваряне на фрактурата отново или придвижване. Добрата хигиена на устната кухина едва ли е възможна през лечебния период от шест седмици, поради което пациентът трябва да избягва храни, съдържащи захар. Ако не го направите, рискът от разпад на зъбите, който е причинен от ограничена хигиена на устната кухина, не се увеличава повече. В случай на тежки фрактури на отломки е напълно възможно пациентът първоначално да бъде захранван през стомашна тръба.

Болен отпуск със счупена челюст

В зависимост от степента на нараняването, пациентът не е в състояние да работи около две до шест седмици, през които е в отпуск по болест. В лечебната фаза след стационарния престой се предписват седмични последващи проверки, за да се проследи лечебният процес и да се изключат усложненията. Нередовното проследяване може да доведе до забавяне на лечебните и функционални проблеми. Следователно усложненията могат също да удължат отпуск по болест и последващи грижи. Мерките за рехабилитация като специална функционална физиотерапия не са необходими за повечето фрактури.

Кой получава обезщетение за болка и страдание след счупване на челюстта?

Засегнатото лице получава обезщетение за болка и страдание, ако е наранено от грубо небрежно или умишлено действие от страна на други хора, като например Б. в бой. Компенсацията за болка и страдание представлява един вид компенсация. Счупената челюст оправдава плащането на болка и страдание, което не е еднократна сума. Размерът е свързан с конкретния случай и може да варира значително в зависимост от тежестта на щетите. Фактори като постоянни белези и последващи психологични симптоми са включени и могат да увеличат размера на компенсацията за болка и страдание.