Диагностика на лумбален ишиас

Въведение

Ако има болка в долната част на гърба, това е особено вярно anamnese и клиничен преглед новаторски за правилната диагноза на лумбалния ишиас. Най- точно описание болката е особено важна. Преди всичко, на Настъпване на болка, тежестта на болката и други симптоми са описани подробно. Ако болката е възникнала за първи път по време на тежка повдигаща работа, това показва болка от човек Херния диск на лумбалния гръбначен стълб надолу.

Болката ли е бавно се увеличаваили присъства сублимално отдавна, това може да е по-показателно за възпаление или туморен Бъдете с произход. Ако болката се излъчва към краката или други симптоми като парализа, Парестезия или един инконтиненция възникнат, това е ясна индикация за нервна причина в областта на Гръбначен канал и изисква бързо изясняване и, ако е необходимо, такова бързи оперативни грижи.

Назначаване с гръб специалист?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Гръбначният стълб е труден за лечение. От една страна той е изложен на големи механични натоварвания, от друга страна има голяма мобилност.

Следователно лечението на гръбначния стълб (например херния диск, фасетен синдром, форамен стеноза и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб.
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Клинична диагноза на лумбален ишиас

В допълнение, предишна медицинска история ориентацията на лумбалния ишиас. В случай на известен по-рано тумор, са Костни метастази възможен. Е по-рано Херния диск в областта на лумбалния гръбначен стълб възникнало, има по-голям риск от появата на друг херния диск. Като част от клиничния преглед на лумбалния ишиас се отваря гърба мускулно напрежение или нежност разгледа. Това би било индикация за мускулен проблем и не е необходимо да се лекува хирургично.

Освен това служи неврологични изследвания по-прецизната констатация на диагнозата лумбален ишиас. Особено на Рефлекси на краката проверени. Ако Паретрален сухожилен рефлекс (PSR) или des Рефлекси на ахилесовото сухожилие (ASR) има съмнение за херния диск със компресия и по този начин отказ на засегнатия нерв. Също Разлики в чувствителността към крака и в Зона на дупето са показателни за нараняване на нерва.

Това е клиничен тест на лумбален ишиас положителен Знак Lasègue, Тук пациентът става плосък на гърба ви и след това пасивно огъна удължения крак в тазобедрената става от проверяващия. Стъпка тук в едно Флексия <70 ° болка в гърба които изведнъж стрелят вътре и се излъчват във въпросния крак, тестът е положителен. В този случай това е ясна индикация за херния диск на лумбалния гръбначен стълб в сегменти L4 / 5 и L5 / S1.

Диагностика чрез лабораторни стойности

Показания за възможна причина могат да се намерят и в лабораторията. много високи възпалителни параметри са индикация за възпалителен процес в организма и евентуално може да бъде свързан с Болка в гърба свързани. Промените в кръвната картина, съчетани със загуба на тегло и болка, могат да показват злокачествен процес. Има ли съмнение за а менингит или Ракови клетки в ликворното пространствотака става а CSF пункция извършена. Съответните клетки, които могат да бъдат причина за болки в гърба, също се показват тук. Ако обаче болката в гърба се появи внезапно, туморни или възпалителни причини са редки.

Процедури за изобразяване

Поради тази причина, в допълнение към анамнезата, на образна диагностика на лумбалния гръбначен стълб играе много важна роля. За образна диагностика можете

• свръхзвуков
• Рентгеново изображение
• Компютърна томография (CT)
  или.
• Магнитно-резонансно изображение на лумбалния гръбначен стълб (ЯМР) може да се използва.

Най- Ултразвуково изследване (сонография) се използва за оценка на меките тъкани и може да причини възпаление, a оток (Задържане на вода), един абсцес или показват промени в мускулите. Ако тези промени са видими, херния диск може да бъде изключен. Въпреки това, ултразвуковото изследване се използва за диагностика подходящ само в изключителни случаи.

Да костели промени като остеофит или а фрактура да разпознаеш един помага Рентгенов, Това дава възможност за сравнително добра оценка на костеличния гръбначен стълб и може да се извърши бързо.

За точното разследване и намиране на причината обаче Магнитно-резонансно изображение на лумбалния гръбначен стълб (MRI) най-добрият метод за разследване. Това позволява и двете Меки тъканикакто и костите и гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб.
В допълнение, Спинален канал лумбалния гръбначен стълб. Това прави видими и най-малките стеснения на гръбначния канал. (Спинална стеноза на лумбалния гръбначен стълб)

След разследването обаче сравнително дълго трае (приблизително 30 минути) и пациентът през това време напълно спокоен и равен трябва да бъде, в остри случаи a Изчислена томограма (CT). Докато това означава роднина висока радиационна експозиция за пациента, но дава възможност за добро представяне на телата на прешлените и междупрешленните дискове. Поради тази причина се използва при спешни случаи и за бърза диагностика винаги първо CT извърши лумбалния гръбначен стълб.