велоергометрия

Синоними: стрес тест

Английски: велоергометрия

дефиниция

Терминът ергометрия идва от старогръцки: „Ергон“ означава работа, а „Метрон“ - мярка, което в крайна сметка означава нещо като измерване на работа / измерване на напрежението.

Той се използва за оценка на сърдечно-съдовата система и следователно също така и физическото ниво на работа и нивото на фитнес на човек по стандартизиран начин. Физиологичните параметри, които се променят при физическо напрежение, се записват с помощта на ергометър. Това са пулсът, кръвното налягане, EKG олово за оценка на електрическата активност на сърцето, дихателната честота, минутната вентилация, концентрацията на кислород и концентрацията на въглероден диоксид в издишания въздух и механичните показатели, които се изпълняват.

От тези стойности могат да се получат множество други променливи, които позволяват на лекуващото лице да класифицира здравословното състояние на пациента и евентуално да намери причина за съществуващите оплаквания. Изявления могат да се правят и за оценка на риска и прогнозата.

Ергометрията е доста проста процедура. Независимо от това, тя предоставя важна информация за пациент, която също е особено полезна за наблюдение на напредъка. Той е неразделна част от някои медицински прегледи, особено при кардиолог (сърдечен специалист), пулмолог (специалист по белите дробове), специалист по спортна медицина или дори при семейния лекар.Но ергометрията също се среща редовно в контекста на физиотерапия или възстановително лечение (рехабилитационна мярка) или по време на тренировка. Следователно ергометрията е широко използвана процедура.

Прочетете повече по темата: Спортни методи за медицински преглед

ергометър

Това е устройство за диагностика в ергометрията. Има тонове различни устройства, които можете да избирате, които могат да се използват поотделно. Стандартните ергометри, които са най-широко използвани, със сигурност са тези Велосипед за упражнения, Има две версии за това, или в лъжа, така наречените лежащи велосипеди или в Sit, Съответно, ергометричните устройства могат да бъдат адаптирани към нуждите на пациента. Например, лежащата версия е подходяща за хора с проблеми с гърба, тъй като ергометрията не трябва да представлява допълнителен стрес за тестваните лица, а само запис на производителността. Те могат да бъдат спирачни механично или електрически и независимо от скоростта. Те са лесни за използване и пречка, която може да бъде лесно преодоляна за много пациенти, когато става въпрос за необходимите усилия. По този начин, ергометрията може да бъде покрита от широк кръг пациенти. Това е особено полезно за тези, които спортуват активно Ергометър за пътека при или според спорта, например a Гребен ергометър, В допълнение, има ергометър за почти всеки вид изискване, включително едно Ергометър за ръчен манивела.

За да увеличите натоварването, броят обороти в минута или броят ватове се увеличават на ергометъра на велосипеда. С бягащата пътека те могат Скорост на протектора или Наклон на протектора съответно променена.

От 6-минутен тест за разходка представлява алтернатива за пациенти, които имат намалена ефективност на лява камера и следователно не може нито да използва велосипеда, нито ергометъра на пътеката. Избира се пешеходна пътека на нивото на земята (например коридор), по която пациентът трябва да ходи в продължение на шест минути. След изтичане на времето се оценява дължината на маршрута и състоянието на пациента.

посочване

Ергометрията се използва както при здрави хора, така и при болни пациенти. Бъди там здравен статус, еластичност (субективен) и Ефективност (лещи) съдени. Устойчивостта се разбира като възможно най-високо ниво на натоварване, което изпитваният може да постигне на ергометъра.

В допълнение, ергометрията Препоръки за обучение може да се извлече за практика.

Показателите за ергометрия са диагноза, the Мониторинг на терапията и на Прогнозна прогноза.

• Диагноза: Тя се отнася до оценката на функционалното състояние, пригодността за спорт, отчасти за научни цели и търсене на латентни заболявания.
• Мониторинг на терапията: Ето контролите за приемане на лекарства, за рехабилитационни мерки (например след Сърдечен удар) и след интервенционни мерки (например сърдечни операции) на преден план.
• Прогнозна прогноза: оценявам исхемия или вероятността от възможна коронарна Сърдечно заболяване при наличие на рискови фактори (например високо кръвно налягане)

Какво се измерва?

Ергометрията записва следните данни:

• Сърдечен ритъм
• Кръвно налягане
• Упражнение ЕКГ
• Дихателна честота
• Минутна вентилация
• Концентрация на кислород
• Концентрация на въглероден диоксид
• субективно усещане за постижение
• постигнати показатели (най-вече във ватове или км / час)

Отвъд това хемодинамика (Кръвоносни съдове), белодробен (бял дроб) и метаболитен (Метаболизъм) определени параметри.

Допълнително измерване на дихателните газове (Spiroergometry) позволява вникване в процесите на енергийния метаболизъм.

процедура

Преди всеки тест за упражнения пациентът трябва да бъде прегледан и попитан за текущите симптоми. Основно трябва да се съсредоточи върху сърце и бял дроб Трябва да се внимава, за да се изключат възможни предишни заболявания, които не позволяват ергометричен преглед. Освен това има смисъл след лечение (например Бета блокери) на пациента, тъй като това би могло да повлияе на резултата от ергометрията по положителни и отрицателни начини. Също така определянето на размер, пол и възраст е важно за последващата оценка.

Преди да започне тестът за стрес, трябва да го направите отново при условия на почивка ЕКГ писмено и на Кръвно налягане да се измерва. Това дава начална стойност за сравнение с новоопределените стойности. Условията за изпит са също толкова важни. А Стайна температура между 18 и 22 ° С е желателно. Също така на влажност не трябва да бъде твърде високо Освен това трябва да се гарантира, че лекарят и / или персоналът, изпълняващ ергометрията, могат да се намесят и да действат при спешни случаи.

Сега пациентът е снабден с всички необходими средства за наблюдение на отделните стойности. Те включват a 12-отводна ЕКГ (включва Стените на гръдния кош, ръката и краката), един Маншет за кръвно налягане и по избор един Дишаща маскатова е улавянето на Функция на белите дробове, така нареченият Spiroergometry (т.е. прилив на обем, дихателна честота и т.н.) се използва.

В хода на изпита има основно два различни подхода за изпълнение на ергометрия. За едно нещо, можете да имате Непрекъснато натоварване на постоянно ниво цел, при която за определено време е определена определена мощност (във ватове), която приключва след успешно постигане. От друга страна, като се започне от определен товар, това може да се извършва постепенно на равни интервали нараства, докато Ограничение за непрекъснат изход на пациента се достига. Това съответства на изтощението на пациента.
Обикновено започвате тук с 25 или 50 вата и увеличавате мощността с 25 вата на всеки две минути. За много спортни предмети той също може да бъде увеличен до 50 вата на всеки три минути. Като цяло, на Обща продължителност на упражнението 12 минути не надвишавайте. Максималната граница за пулса се изчислява по формулата "220 - възраст" и не трябва да се надвишава по време на стрес теста.

Процедурата за ергометрия на бягаща пътека е малко по-различна. Тук започвате с фаза на почивка от три минути и увеличавате натоварването в осем стъпки на всеки три минути с увеличаване на скоростта и / или по-голям ъгъл на наклон.

Преди, по време и след упражняване, трябва да се обърне внимание на следните промени в пациента: Цвят на кожата на пациента, неговото Производство на пот, възможен болка, недостиг на въздух, Знак за изтощение и други аномалии. Освен това, записването на параметри като Пулс (непрекъснато), кръвно налягане и EKG олово всяка минута е от голямо значение. Само когато всички стойности се върнат след фаза на възстановяване в резултат на стреса нормален ергометрията може да бъде завършена.

Изисквания и критерии за прекратяване

Не всеки пациент е подходящ за тест за ергометрия, защото някои поемат твърде голям риск за здравето. Така трябва и при пациенти с Сърдечен удар, един Издуване на коремната артерия, един Възпаление на перикарда или миокарда, един не е компенсиран Намален сърдечен пулс или с един Оклузия на белодробен съд да се откаже.

Има няколко причини за изоставяне на стрес тест. Ако има някои аномалии в ЕКГ, това не е необходимо да се спира веднага. Трябва обаче да се внимава. Даде ли EKG показания за предстоящо Сърдечен ударако напр. от Кръвно налягане до крайност (> 220 mmHg) дерайлира или пада под кръвното налягане преди тренировка или когато пулс се увеличава твърде много за дълго време или пациентът става силен недостиг на въздух и болка усеща се в областта на гърдите, изследването трябва да бъде спряно, дори ако пациентът може да не се чувства зле.

оценка

На първо място, можете да използвате ергометрията еластичност и твоят Граници определете при пациента. Това е дадено във ватове. Първи изводи могат да се направят тук за възможните заболявания на Сърдечносъдова системае близо, което вече не би гарантирало достатъчно снабдяване с кръв и по този начин кислород на тялото при стрес. Важно е също да се наблюдава как пациентът реагира на стрес. Например, той може недостиг на въздух или усещате болка около сърцето.

Много по-решителни обаче са констатациите в ЕКГ, Определени промени по време на натоварване могат да се наблюдават и при здрави хора и вече не са трагични. Има ли улики за такава Оклузия на коронарна артерия или един Недостатъчно снабдяване на сърцето, Трябва да се извършват допълнителни изследвания, тъй като локализацията не може да бъде надеждно определена в ЕКГ. Също така на Показания за кръвно налягане не трябва да се пренебрегва. Ако те паднат при ергометричния преглед или не се повишат достатъчно (първа стойност под 120 mmHg), това може да е индикация за Сърдечна недостатъчност или нередовен пулс бъда. Стойностите на кръвното налягане, които са твърде високи, не са проблем. Все още трябва да имате общ високо кръвно налягане Имайте предвид. Ако пулсът не се повиши достатъчно, би могъл Нарушения на импулсната проводимост в сърцето зад него. Прекалено бързото увеличение предполага липса на физическа активност. Във всеки случай лекарят трябва да реагира на аномалии в ергометрията и или да последва допълнителни прегледи за изясняване или да предложи лечение с лекарства. По този начин ергометрията е прост, но същевременно смислен и полезен инструмент в контекста на медицински преглед.