Възпаление на сърдечния мускул върху ЕКГ

Въведение

EKG е процедура, която може да се използва за запис на електрически сигнали от сърцето. Това е много прост и евтин метод за изследване, така че да е достъпен почти навсякъде. ЕКГ може по принцип да даде първоначални индикации за сърдечно заболяване, но не е особено приложим за диагнозата на миокардит. Това се дължи главно на факта, че самият миокардит може да приеме много различни клинични прояви. Следователно EKG е много ценен като първият диагностичен инструмент, но в зависимост от констатациите може да се наложи да се използват и други процедури като образна диагностика (рентген, ултразвук или MRT).

Какви промени в ЕКГ правят миокардитът?

Промените на ЕКГ, причинени от миокардит, са много разнообразни и се проявяват също толкова различно, колкото и клиничните симптоми на заболяването. Тъй като EKG записва електрическите токове в сърцето, по-специално могат да се покажат сърдечни аритмии. Тези нарушения варират от прекалено бърз пулс (тахикардия) за допълнителния пулс (екстрасистоли) до тежка аритмия, при която сърцето вече не може да произвежда ефективни удари.

Тъй като електрическите токове на сърцето са отклонени в различни точки, нарушенията в провеждането на възбуждането могат лесно да бъдат локализирани, а също така е възможно да се прецени размерът на засегнатата област и по този начин тежестта на заболяването. При миокардит може да се наблюдава явление, подобно на това на сърдечен удар. Известно е като кота на сегмента ST. Разстоянието между S вълната и T вълната се увеличава в записаната EKG и вече не е на нулевата линия. Депресия в сегмент ST или отрицание на T-вълната, при която обикновено положителните точки на T-вълната в обратна посока са възможно най-много. Освен това могат да бъдат диагностицирани тежки нарушения на проводимостта, които засягат цяла сърдечна камера. Подобно разстройство е известно като клонче на клонче.

Допълнителна информация по темата може да намерите и на: EKG- Това означава вълните и шиповете

екстрасистоли

Сърцебиенето се състои от фазата на напрежение (съкращаване на сърцето) и фазата на релаксация (диастол). В диастолата сърдечните камери се пълнят с кръв, която се изпомпва в циркулацията в систолата чрез опъване на сърдечните мускули. Екстрасистолите са допълнителни удари на сърцето. Те понякога се наричат ​​сърцебиене. Те обикновено се появяват в резултат на нарушена проводимост на възбуждането. Това разстройство може да бъде предизвикано, например, от възпаление на сърдечния мускул. Прави се разлика между камерна екстрасистола, при която нарушението на проводимостта е в вентрикулите, и надкамерна екстрасистола, при която нарушението на проводимостта е в предсърдията.

Моля, прочетете също:

• екстрасистоли
• Как да разпознаем сърцебиене!
• Сърцебиене на сърцето - колко е опасно?

тахикардия

Тахикардия е техническият термин за сърцебиене, което е твърде бързо. Това може да бъде резултат от възпаление на сърдечния мускул, например. Възпалението нарушава сърдечната проводима система. Електрическите импулси, които генерират нормален сърдечен ритъм, се предават неправилно и изпращат сигнали до клетките на сърдечния мускул, които са твърде бързи в предсърдията или вентрикулите. Те свиват и предават твърде бързия сигнал на следващите клетки. Това може да изхвърли целия баланс на сърцето от равновесие.

Допълнителна информация можете да намерите на:

• Състезателно сърце (тахикардия)
• Сърцебиене през нощта - това опасно ли е?

Нарушения на проводимостта: AV блок и блок клон на снопа

Така нареченият AV възел е разположен между предсърдията и вентрикулите. Това провежда електрическото възбуждане от предсърдията в сърдечните камери, където причинява свиване на мускулните клетки. Тази проводимост може да бъде нарушена от възпаление на сърдечния мускул. В този случай AV възелът блокира предаването на електрически токове и сърцето потрепва много неправилно. Това се нарича AV блок. Обикновено предсърдията и вентрикулите бият заедно независимо и вече не равномерно.

Ако това смущение в електрическата проводимост се случи малко по-долу, тук може да възникне блок за разклоняване на снопа. Левият клон на сърцето често е засегнат, така че се означава като блок на левия сноп. Блокът за разклоняване на левия сноп означава, че не се изпращат електрически сигнали към лявата камера. В резултат на това те не се движат и в циркулацията не се изпомпва кръв. Тази част от сърцето стои неподвижно.

Моля, прочетете също: AV блок

Миокардит без промяна в ЕКГ?

EKG е в състояние да измерва електрическите сигнали в сърцето. Това позволява да се регистрират всички смущения в сърдечната проводимост. Възпалението на сърдечния мускул често предизвиква такива промени. Определено обаче има случаи, в които няма намеса в електрическите сигнали. ЕКГ обикновено не е или само много леко променен. Например, дефектите в отделните клетки на сърдечния мускул не могат да бъдат показани в EKG. Дори ако проводимостта на възбуждане е нарушена в тези отделни клетки, това не се забелязва в ЕКГ. Промените в ЕКГ могат да бъдат определени само когато дефектът е с определен размер.

Дори ако клетките на сърдечния мускул са отслабени от възпалението, но те все още предават електрическите сигнали, EKG обикновено е нормално. Засегнатото лице може вече да има големи нарушения на сърдечната функция, без това да бъде разпознаваемо в ЕКГ.

В допълнение, миокардитът може да бъде придружен от задържане на вода в перикарда. Тази натрупана течност заема място от сърцето, така че нейната помпена функция е ограничена. Депозитите обаче не могат да бъдат измерени с помощта на ЕКГ. Следователно, в допълнение към ЕКГ трябва винаги да се провежда образна процедура (рентген, ултразвук или МРТ).

За повече информация вижте: Вода в перикарда

Алтернативни диагнози

Промените, които настъпват в ЕКГ при възпаление на сърдечния мускул, могат да имат различни други причини. Ако няма възпаление на сърдечния мускул, произходът на явлението обикновено е друго сърдечно заболяване.

Когато правите повишаване на сегмента на ST, първо трябва да се вземе предвид инфаркт. Сърдечните аритмии също могат да бъдат предизвикани от инфаркт. Клетките на сърдечния мускул загиват в инфаркта поради намалено кръвоснабдяване. Това може да прекъсне електрическата сигнална линия.

Освен това, като отделни сърдечни заболявания могат да се появят явления като AV блок, блок на клона на левия сноп, тахикардия или екстрасистоли. Задействията за тези заболявания са най-различни. Други заболявания на миокарда, като кардиомиопатия, също могат да покажат картина, подобна на тази на миокардит в ЕКГ. Слабото сърце (Сърдечна недостатъчност) е свързана с общо функционално ограничение и по този начин със слабо изпомпване на сърцето и евентуално може да се обърка с възпаление на миокарда в ЕКГ.

Тази статия може да ви интересува: Симптоми на сърдечна недостатъчност