подагра

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: хиперурикемия

"Zipperlein", атака на подагра, podagra, артрит урика

Английски: подагра

Френски: подагра

Определение на подагра

Подаграта е метаболитно заболяване, при което се отлагат кристали на пикочна киселина. идва в ставите. Пикочната киселина се произвежда в човешкото тяло, наред с други неща по време на клетъчна смърт и разпадане на клетъчни компоненти (например ДНК / ДНК = дезоксирибонуклеинова киселина).

Прочетете също общата ни статия за метаболитни нарушения: Метаболитно разстройство - какво означава това?

Това води до ревматични оплаквания, така че:

• възпаление
• Подуване и
• силна болка

в засегнатите стави, поради което заболяването се класифицира като ревматично.

Ставите на палеца също могат да бъдат засегнати, при което засегнатите страдат от много силна болка. За повече информация редакционният екип препоръчва следната статия: Болка в китката на палеца

явление

Подагра: добре познато състояние ...

През Средновековието подаграта се разглежда като наказание за пръскане и прекомерна консумация на алкохол, защото най-вече са засегнати само хора, които могат да си позволят обилна диета с много месо и тлъста риба. Известни пациенти бяха напр. Чарлз V, Хенри VIII или Микеланджело.

... работи до нова топ форма

Днес може да се наблюдава, че подаграта се увеличава с болестите на т.нар "Метаболитен синдром" възниква заедно, което се характеризира с:

• Високо кръвно налягане (артериална хипертония)
• Диабет (Захарен диабет тип 2)
• Наднормено тегло (Затлъстяване) и
• Нарушения в липидния метаболизъм (Хипер- / дислипидемия).

С укрепването на подаграта отново придобива значение.

Честота (епидемиология)

Възникване в населението
Най- подагра е до Диабет (захарен диабет тип 2) едно от най-често срещаните метаболитни заболявания в индустриализираните страни.
относно 30 процента от мъжете и 3 процента от жените имат повишени нива на пикочна киселина, а един на десет пациенти с повишени нива на пикочна киселина (хиперурикемия) ще развие подагра.
За мъжете това не зависи от възрастта, за жените стойностите се увеличават според Менопауза (менопауза) На.

Произход и причини

Терминът подагра всъщност е събирателен термин за различни Метаболитни заболяваниякоито водят до повишени нива на пикочна киселина в кръвта (Hyperuricemia) и вторичните заболявания, които произтичат от тях.

Пикочната киселина попада в човешкото тяло като краен продукт на Пуриново разграждане на нуклеотиди На. Пуриновите нуклеотиди са част от генетичната информация (ДНК / ДНК) във всички клетки на човешкото тяло. DNS трябва напр. след това се разграждат в нашия организъм, когато старите клетки умират или когато много ДНК се поглъща с храна (месото, особено карантията, съдържа много пурини).
Крайният продукт пикочна киселина се произвежда на няколко междинни етапа, които не могат да бъдат използвани по-нататък и се екскретират чрез бъбреците (бъбречно).

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта е особено високо при хората. Причината за това може да бъде антиоксидантен ефект (Защитна функция срещу вредни вещества) пикочна киселина, която може да има еволюционно предимство.
Екскрецията на пикочна киселина протича близо до границата дори при нормални нива на пикочна киселина. Ако тази граница е надвишена, пикочната киселина вече не е разтворима, казва се, че пикочната киселина се утаява и образува кристали.

За да илюстрирате това, можете да си представите, че можете да добавите определено количество захар в топла чаша чай, в противен случай ще запазите утайка.
Основно се образуват кристали на пикочна киселина в Стави на ръцете и краката, особено често срещани в Голяма става на пръстите на краката (клиничната картина, която произтича от това, се нарича подагра определения). Причината за това се крие в лошата разтворимост на солите в течности с ниски температури (тъй като те се прилагат в сравнение между ръцете и краката (сравнително по-студено) към сърцевината на тялото).
Захарта се разтваря по-добре в топъл чай, отколкото в студен чай. Кристалите на пикочната киселина в ставното пространство се разпознават като чужди тела от защитните клетки на имунната система и се изяждат, след което клетките умират и се появява масивно освобождаване на възпалителни вещества от вътрешността на клетките, което от своя страна привлича допълнителни защитни клетки. Възниква порочен кръг.

По принцип нарушенията на разграждането на пурините, които водят до подагра, могат да бъдат разделени на две групи:

1. нарушена екскреция на пикочна киселина = пикочната киселина не се екскретира в нормална степен, така че се натрупва в организма.
2. повишено производство на пикочна киселина = В организма, поради най-разнообразните процеси, може да има повишено производство на пикочна киселина, и тук тя се натрупва в по-голяма степен при нормална екскреция.

Първична хиперурикемия

при първична хиперурикемия (наричана още първична подагра) е повишаването на нивата на пикочната киселина в резултат на наследствени метаболитни дефекти, В повечето случаи хиперурикемията е основната форма.

Възможна причина е полигенното (което означава, че са замесени няколко гена) намаляване на отделянето на пикочна киселина чрез бъбрек, Причината за това е липса на канали, през които пикочната киселина нормално навлиза в урината (приблизително 99% от всички случаи).
Най- Синдром на Леш-Нихан, много рядко заболяване, което се наследява чрез Х хромозома (около 1% от всички случаи). Генетичната грешка означава, че определен метаболитно активен протеин (ензим), който принадлежи към пуриновия метаболизъм, вече не се формира. Задачата на ензима е да рециклира пурините в ДНК. Рециклирането обикновено произвежда по-малко пурини, които тялото трябва да разгради до пикочна киселина.

Вторична хиперурикемия

Като вторична хиперурикемия (наричана още първична подагра), от друга страна, е повишаване на нивото на пикочната киселина, причинено от a придобита болест е условен.

Възможни примери са:

• псориазис
• рак на кръвта (левкемии)
• анемия (хемолитична анемия)
  но също
• Химиотерапия за един тумор

водят до повишена смърт на клетките? има повече ДНК = пурини.

Бъбречни заболявания (напр. Бъбречна недостатъчност), Захарен диабет (диабет), кето и млечна ацидоза водят до намаляване на бъбречната екскреция за пикочна киселина? повече пурини остават в кръвта).

Алкохолът (чрез инхибиране на бъбречната екскреция), диета, богата на пурин (например месо и риба) и някои лекарства, които влияят върху отделянето на пикочна киселина (напр. Лаксативи, "водни таблетки" (диуретици)), могат да насърчат развитието на хиперурикемия.

Терапия на подагра

Терапията за подагра започва с вас здравословен начин на хранене На. А диета с ниско съдържание на пурин се препоръчва при увеличаване на пурините в човешкото тяло пикочна киселина да се метаболизира.

За да компенсира повишеното ниво на пикочна киселина в дългосрочен план, лекарят предписва лекарства, които инхибират образуването на пикочна киселина.