Урология-Онлайн

Отравяне с урина

Какво представлява отравяне в урината?

Отравянето на урината, наричано още уремия, представлява натрупване на токсични вещества в организма, които нормално се отделят с урината. Обикновено се появява в резултат на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Натрупването на тези пикочни, отровни вещества може да доведе до голям брой оплаквания, тъй като те могат да бъдат депозирани във всички органи. Терапията се състои предимно в лечението на причината.

Прочетете и статията по темата: уросепсис

каузи

В повечето случаи уремията се появява в резултат на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Един или двата бъбрека вече не могат да функционират пълноценно и не могат да филтрират пикочните вещества от организма в урината. Концентрацията на тези вещества се увеличава в кръвта и в крайна сметка се отлага в различните органи.

Прочетете повече по темата: Хронична бъбречна недостатъчност

Травми на бъбрека или тумори, които причиняват на бъбреците загуба на способността си да произвеждат урина, също могат да доведат до уремия. Ако няколко органа се провалят (многоорганна недостатъчност), например при сепсис, често се наблюдава отравяне с урина. Дори лекарства, които увреждат бъбреците, в най-лошия случай могат да доведат до бъбречна недостатъчност и по този начин до уремия.

Тази тема може да ви интересува: Симптоми на бъбречна недостатъчност

диагноза

Диагнозата на отравяне на урината се поставя от лекаря. В повечето случаи се подозира уремия въз основа на симптомите или известната преди това бъбречна недостатъчност. От пациента се взема кръв, за да се засили подозрението. Това е преди всичко съвкупност от пикочни вещества като креатинин, урея, серумни протеини и др.

Променя се и съставът на електролита, т.е. солите в кръвта. Уремията води до увеличаване на калий и фосфат с едновременно намаляване на калция. В случай на тежка уремия има промяна и в стойността на pH, тъй като кръвта става по-кисела. Стойността на pH намалява, което се нарича ацидоза.

Тази тема може да ви интересува: Бъбречни стойности

Отравянето с урина може да бъде разпознато по тези симптоми

Отравянето с урина се случва постепенно в повечето случаи. Здравият пациент не страда внезапно от отравяне на урината; през повечето време пациентите са болни преди това и имат други симптоми. В началото на уремията пациентите често се оплакват от общи симптоми като умора, загуба на апетит или главоболие. Това са последствията от отлагането на пикочните вещества в централната нервна система. По-типичните признаци на уремия са уремична миризма, подобна на тази на урината.

Възможно е също да има петна по кожата, така наречените кафе-о-лайт петна. Обикновено те се проявяват като сиво-жълто, с неправилно ограничено оцветяване по цялото тяло, подобно на това на бенка. Човек също говори за "мръсен цвят на кожата". Друг типичен симптом е честият сърбеж на кожата. Отлагането на веществата в кожата води до неприятен сърбеж, сърбеж. Често пациентите показват драскотини.

Уремията може да предизвика и много други симптоми, в зависимост от органа, в който са отложени веществата. Може да доведе до нарушения на функцията на очите и отлагания в стомашно-чревния тракт, които причиняват гадене, повръщане или коремна болка. Задържане на течности (белодробен оток) или възпаление (плеврит) в белите дробове може да доведе до. В сърцето възпалението на перикарда (перикардит) или високото кръвно налягане (хипертония) са чести последици. Той може също да атакува клетките в кръвта и да доведе до имунен дефицит.

Научете повече за темата: Остра бъбречна недостатъчност

Лечение / терапия

Терапията на уремия се състои в първия смисъл на лечение на причината, т.е. в повечето случаи бъбречна недостатъчност.
При остра бъбречна недостатъчност лекарствата могат да доведат до бързо излекуване. Те включват по-специално диуретици, които водят до повишена екскреция на вода. С водата се отделят пикочните вещества като урея и излишни соли. Също така е важно да се предпазят бъбреците от вредни влияния и например да се понижи високото кръвно налягане с антихипертензивни лекарства.

Ниско протеинова, висококалорична диета също може да бъде полезна. Уреята се получава при разграждането на протеините в организма. Ако се консумира по-малко протеин, се образува по-малко урея. Освен това трябва да се внимава за осигуряване на висок прием на течности, но с внимателен контрол на баланса на течностите. Абсорбираната течност също трябва да се отделя в подобни количества, тъй като в противен случай може да възникне задържане на вода (оток).

Незабавната диализа е лечението на избор за тежко отравяне на урината. Пациентите са свързани с машина, чрез която всички уринарни вещества се филтрират от кръвта. Ако уремията доведе до ацидоза в кръвта, е показано приложението на бикарбонат. В много сериозни случаи може да се наложи бъбречна трансплантация, ако бъбрекът е трайно увреден.
Във всички случаи обаче е истина, че най-важната терапия е да се избягват рискови фактори. Освен това трябва да се намали консумацията на тютюн и приемът на лекарства, увреждащи бъбреците, както и затлъстяването, за да се предотврати хронично бъбречно заболяване.

Продължителност / прогноза

Уремията, свързана с остра или хронична бъбречна недостатъчност, е сериозно заболяване и може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува. Незабавната интензивна терапия е показана, за да се предотвратят каквито и да е последствия. По правило лечението изисква и внимателно наблюдение в болницата.
При млади пациенти доброто лечение може бързо да излекува бъбречната недостатъчност. По-възрастните или хронично болни пациенти обикновено се нуждаят от терапия през целия живот и в крайна сметка често само трансплантация на бъбрек помага, но често са необходими месеци до години, за да се намери подходящ бъбрек донор.