Болки в коляното отвън
Въведение
Външната / страничната болка в колянната става се отнася до болка, която е основно (не винаги изключително) концентрирана върху външната част на колянната става. Това включва болка в областта на външното бедро и подбедрицата, външния лигамент, околните меки тъкани, външното пространство на колянната става и главата на фибулата (caput fibulae).
Болката във външната колянна става може да бъде причинена от директно увреждане на участващите анатомични структури или може да възникне като препредавана болка в случай на увреждане на анатомично отдалечено място. Пример за причина е разтягане на външния лигамент.
Причини за болки в коляното отвън
Болката в коляното при джогинг може да има много различни причини. Честа причина е прекомерно напрежение или неправилно напрежение на коляното. Особено начинаещите или тези, които се връщат към спорта, избират натоварването на тренировките за твърде голямо. Ако тренировките се спрат, болката ще отмине сама по себе си в рамките на няколко часа или до следващия ден.В този случай планът за обучение трябва да бъде намален и интензивността на тренировките да се увеличава по-бавно.
Друг източник на болка при джогинг е неправилна техника на бягане с рязко огънато коляно или износени обувки за бягане. Консултация в специализиран магазин с анализ на протектора може да предостави информация тук.
Прочетете повече по тази тема на: Анализ на протектора
Една от физическите причини е мускулен дисбаланс, особено в мускулите на бедрата. Стабилността на тазобедрената става и глезенната става също играе решаваща роля за осигуряването на безболезнено и необезпокоявано движение. Неравномерно развитите мускули на бедрата създават различни сили на напрежение, което означава, че коленната чаша се отклонява встрани и може да причини болка. Освен това мускулното напрежение се възприема като болезнено.
Ако мускулите на стъпалото или тазобедрените мускули са слабо развити, оста на крака се изкривява. Този обрат отново води до неправилно натоварване на колянната става, което е болезнено. Ако такъв мускулен проблем е в основата, целенасочените упражнения на слабите мускулни групи могат да доведат до значително подобрение.
По-труден проблем е трайното отклонение на оста на крака. Особено при чукащите колене областта на външната колянна става е по-натоварена. Спортове като джогинг влошават проблема поради допълнителното шоково натоварване. В този случай можете да опитате да противодействате на разминаването на краката с адаптирани обувки за бягане. В никакъв случай обучението не трябва да се продължава, ако има болка, тъй като дългосрочните увреждания като остеоартрит на колянната става заплашват.
Коляното на бегача (синдром на илиотибния лигамент, ITBS, разпръскване на тракта) се среща по-често в положение на крака на лъка, което кара илиотибния лигамент да се трие върху външните кости на колянната става и го дразни. Освен възпаление на лигаментната система и периоста, бурса в областта също може да се възпали. Проблемът се подобрява с тренировъчни почивки до обезболяване и противовъзпалителни мехлеми.
Накрая трябва да се има предвид нараняване на структурата на коляното. Травмите на външния менискус или нараняванията на лигамента също могат да доведат до значителна болка, когато са изложени на стрес и трябва да бъдат изключени от лекар.
Възможни заболявания
- O- или коленичи
- Външно разкъсване на менискуса
- Контузия на лигамента
- Синдром на илиотибиална лента
- Остеоартрит на коляното
Тези заболявания са описани по-подробно по-долу
Ако такъв
За разлика от чупещите колене, коленните стави на носовата част са изместени навън по оста. Засегнатите могат да поставят глезените си заедно с краката прави, но коленните стави не се допират. Това аксиално изместване води до по-голямо натоварване на вътрешната (= медиална) колянна става в кръглото черво. Там може да се повреди менискусът или хрущялният слой, така че след дълъг период от упражнения се появява болка, особено във вътрешната колянна става.
Прочетете повече по тази тема на: Ако такъв
Чукнете коленете
С коленете на коленете, оста на краката обикновено не е идеално права. Вместо това колянните стави са изместени леко навътре в сравнение с бедрата. Можете да тествате това, като се опитате да застанете с изправени крака. Ако коленете докосват, но не можете да сглобите глезените си, вероятно имате колена. Преместената ос на крака увеличава натоварването на външната (= странична) колянна става. Симптомите обикновено се появяват само след много години излагане. Причината може да бъде увреждане на менискус или хрущял, а остеоартрит може да се развие след дълъг период от време.
Прочетете повече по тази тема на: Краката на коляното
Болка при ходене и джогинг
Болката в коляното може да бъде предизвикана от различни механизми при туризъм и джогинг. Ако някой не е свикнал с напрежението, обикновено краткото претоварване е причината за болката от външната страна на коляното. Например мускулите могат да бъдат втвърдени или напрегнати. Ако ходите няколко дни, възпалените мускули от външната страна на бедрата също могат да бъдат причината. Тези, които обикалят и бягат много, от друга страна, трябва да мислят за хронично увреждане на структурите в колянната става. Ако има външна болка в коляното, външният менискус може да бъде засегнат. Увреждането на хрущяла също е възможна причина.
Илиотибиален лентен синдром (ITBS)
При синдром на илиотибиална лента (ITBS) е широко разпространен болков синдром на колянната става, който се появява след или по време на упражнение. Поради засилената честота при бегачи, тази клинична картина също се нарича Коленете на бегача обозначен.
Илиотибиалната лента, от която се нарича синдром ilio-tibial ligament (ITBS) е ивица от съединителна тъкан, която обгражда външните мускули на бедрото. Издърпва се от тазовите мускули над колянната става и изпъкналата кост върху колянната става до пищяла. Използва се за стабилизиране на костта на бедрото под товар. При синдром на илио-тибиалната лента (ITBS) има триене на лентата на съединителната тъкан (Илиотибиална лента) върху изпъкналата кост на колянната става.
Чрез триене на лентата от съединителна тъкан (Илиотибиална лента) върху изпъкналата кост на колянната става има прободна болка от външната страна на колянната става. В началото болката се появява само при повишен стрес, например по време на или след джогинг. По-късно болката може да стане забележима при изкачване на стълби и дори просто ходене. Болката може да стане толкова силна, че по-нататъшното движение на крака е невъзможно и това може да доведе до тежки физически ограничения за засегнатия човек.
Причината за развитието на ITBS се крие в дразнене на чувствителния периост, който заобикаля колянната става и изпъкналата кост на колянната става. Честото огъване и разтягане на колянната става, например при джогинг или изкачване на стълби, води до триене на лентата на съединителната тъкан (Илиотибиална лента) върху изпъкналата кост на колянната става и по този начин дразнене на периоста с характерната болка.
Различни анатомични промени, като неправилно подреждане на краката или слабост на тазовите мускули, могат да доведат до развитие на синдрома на илио-тибиалния лигамент (ITBS) услуга.
Острата начална болка трябва да се лекува със студ, например под формата на ледени опаковки и охлаждащи, противовъзпалителни мехлеми. В допълнение, стресът, който води до дискомфорт (например джогинг), трябва да бъде спрян.
Ако горните мерки се провалят, има и възможност за операция. Тук лентата на съединителната тъкан (Илиотибиална лента) нарязани в z-образна форма. Това го удължава, облекчава напрежението на колянната става.
Допълнителна информация е достъпна в нашата тема: синдром на илиотибиална лента (ITBS)
Пателарна латерализация / латерална ретропателарна артроза
С пателарната латерализация коленната чашка (= патела) се измества навън (= странично). В резултат на това коленната чаша вече не е напълно в нормалния си обикновен лагер. Обикновено причината за това е слабост в носещите структури на коленната чаша, включително колатералните връзки и мускулите на бедрата. Когато колянната става се движи, коленната чаша не само се плъзга над бедрената кост с хрущялно защитената й част, но вместо това бедрото се втрива в костта на коленната чаша или разрушава защитния хрущял. В дългосрочен план това води до това, което е известно като латерална ретропателарна артроза. Външната (= странична) част на хрущяла зад коленната чаша (= ретропателарна) е износена. Деликатната кост на коленната чаша не е адекватно защитена, така че огъването на коляното причинява болка отвън.
Прочетете повече по тази тема на:
- Ретропатела остеоартрит
- Патерална латерализация
Състояние след дислокация на коляното
При дислоцирана коленна чаша колянната скоба изскача от нормалното си плъзгащо се лагерче по коляното. На пръв поглед това се характеризира с внезапна и силна болка. В повечето случаи са засегнати и различни други структури на колянната става. Това може да доведе до увреждане на хрущяла на коленната чаша, бедрата или костите на подбедрицата. Съдове или връзки в колянната става също могат да бъдат засегнати. Това понякога може да причини дълготрайна болка, особено при движение, и може да се наложи операция на засегнатите структури. Веднага след изскачането на коленната чаша, често се образува синина, която причинява тежки ограничения на мобилността и болка.
Външно разкъсване на менискуса
- Синоними:
Разкъсване на външния менискус, лезия на външния менискус, дегенерация на външния менискус, увреждане на външния менискус, външно заболяване на менискуса - Място на най-голяма болка:
В областта на външната празнина на колянната става. - Патология / причина:
Авария или износване (дегенеративно) разкъсване на външния менискус или външния менискус ганглион. - Възраст:
може да се появи на всяка възраст - Злополука:
Усукваща травма (злополука) на колянната става по време на упражнение. При дегенеративни пукнатини обикновено няма травма на паметта. - Вид болка:
Жилене, леко до тъпо, рисуване. Възможно е. ограничена, частично блокирана подвижност на коленните стави. Входяща прободна болка след завъртане на крака. - Развитие на болката:
След травма (злополука) внезапно, в противен случай бавно се увеличава или повтаря с прекъсвания. - Появи на болка:
Л.К. по време на упражнение, в сгънато положение или след неблагоприятни ротационни движения на колянната става. Ако менискусът се хване в колянната става, коляното вече не може да бъде напълно удължено и може да възникне постоянна болка. - Външни аспекти:
В случай на остро нараняване, отоците обикновено се увеличават. В случай на дегенеративни пукнатини има по-малко подуване в зависимост от натоварването, понякога няма.
Прочетете повече по тази тема на:
- Лезия на външния менискус
- Външно разкъсване на менискуса
- Менискална сълза
Латерална (външна) артроза на коляното
- Синоними:
Артроза на външното отделение, латерална гонартроза - Място на най-голяма болка:
В областта на страничната / външната празнина на колянната става. - Патология / причина:
Свързани с износването увреждане на хрущяла на коляното с възпаление на лигавицата с основно увреждане в областта на външната колянна става. - Възраст:
По-стара възраст (> 50 години). При над 80% от тези над 60-годишна възраст промените, свързани с износването, могат да бъдат открити в рентгена на колянната става. - Вид болка:
Жилене, леко до тъпо, рисуване. Скованост на колянната става. Възможно е. ограничена подвижност на коляното. - Развитие на болката:
Бавно се увеличава, понякога пробожда, понякога дърпа в зависимост от стадия на остеоартрит. - Появи на болка:
Сутрешна болка при стартиране. Увеличаване на болката при натоварване (с увеличаване на разстояние пеша). - Външни аспекти:
Подуване, възможно прегряване. Често чукайте колене (genu valgum).
Прочетете повече по тази тема на: Остеоартрит коляно
Контузия на лигамента
- Синоними:
Външно разкъсване на лигамент, нараняване на външния лигамент, увреждане на страничния колатерален лигамент - Място на най-голяма болка:
В хода или началото / произхода на външната лента. - Патология / причина:
Пренатягане или разкъсване на външния лигамент. - Възраст:
Предимно млади, физически активни хора. - Злополука:
Да. Обикновено това е така наречената варусна травма. Това означава, че колянната става се принуждава насилствено в положение на крак с лък. Ако резервът за разтягане на външния лигамент (ligamentum collaterale laterale) е надвишен, лигаментът ще се разкъса или разкъса. - Вид болка:
остър, светъл, отвън - Развитие на болката:
Внезапно. Често в контекста на футболните контузии. - Появи на болка:
Във връзка с нараняването. Болка при проверка на стабилността на страничния лигамент. Възможно е. Външна нестабилност на колянната става. - Външни аспекти:
Странично, вероятно общо подуване на коляното.
Прочетете повече по тази тема на: Външна лигаментна разкъсване
Синдром на странично изтриване
- Синоними:
Възпаление на илиотибната лента (ITBS = синдром на илиотибиален лигамент или разтриване на тракта). - Място на най-голяма болка:
Отстрани на ролката на бедрото. - Патология / причина:
Разтриване на илиотибната лента (подобна на сухожилие обвивка на бедрото) върху бедрото. - Възраст:
Предимно млади, физически активни хора. - Вид болка:
пронизваща - Развитие на болката:
бавно - Появи на болка:
В зависимост от натоварването. Често при джогинг. - Външни аспекти:
Предпочитано явление с крака с лък. Несъответствието на коляното води до изпъкване на външната колянна става, което насърчава разтриване на тракта.
Прочетете повече по тази тема на: Коленете на бегача
терапия
Първото нещо, което трябва да направите, ако имате болка в коляното след джогинг, е да спрете да спортувате веднага. Коляното трябва да се охлади и повдигне. Противовъзпалителните мехлеми с охлаждащ ефект също помагат за облекчение. По-нататъшната терапия се започва след консултация с лекаря в зависимост от причината за болката. Целенасоченото трениране на мускули или обувка за бягане, което е пригодено за нуждите на коляното, често е достатъчно. В някои случаи, ако има нараняване на менискуса, може да се наложи ендоскопия. Ако симптомите продължават, коляното на бегача също може да бъде лекувано с малка операция.
Прочетете повече по тази тема на:
- Тренировка на мускулите
- Артроскопия на коляното
Може ли превръзка да помогне при външни болки в коляното?
Превръзката на колянната става може преди всичко да я стабилизира и по този начин да помогне при мускулна слабост или структурно увреждане в коляното. Ако болката в коляното се дължи на нараняване на външния лигамент, например, превръзката стабилизира колянната става, така че да не може да се завърти навън. Хората, които са дислоцирали коленната си чаша или които правят това често, също могат да се възползват от превръзка, която стабилизира коленната чаша.
Прочетете повече по тази тема на:
- Колянна скоба
- Поддръжка на коляното за спорт
Кинезио лента
Кинезиото се използва предимно за поддържане на мускулите. Еластичната кинезио лента се нанася върху кожата над мускул по такъв начин, че да поддържа мускула, когато се опъва в посока на издърпване. В случай на болка в коляното, причинена от мускулен дисбаланс, кинезио лентата може да облекчи дискомфорта, особено по време на тренировка. Кинезиотапът е по-малко подходящ за големи структурни увреждания на коляното, които изискват стабилизация.
Прочетете повече по тази тема на: Kinesio лента
прогноза
В повечето случаи може да се очаква добро развитие в следващия курс. Изключения са причините за болката като разместване на краката или прекомерно износване на колянната става. В този случай трябва да помислите за промяна на спорта към дейности, които са лесни на коленете, като плуване или колоездене.
Диагностика на външни проблеми с коляното
По принцип, ако болката в коляното се появи отново и отново след упражнение, тя трябва да се изясни от специалист. В допълнение към външен преглед на ставата, могат да бъдат назначени и други прегледи като рентген или ЯМР на коляното, за да се изключи сериозно нараняване на коляното.
В някои случаи се прави анализ на бягаща пътека от спортни лекари, за да се идентифицират грешки в последователността на движение.
Прочетете повече по тази тема на:
- ЯМР на коляното
профилактика
Най-добрите мерки за избягване на болки в коляното по време на джогинг, в допълнение към внимателния избор на обувката за бягане, е да носите реалистични цели за обучение и съвестните опъвам, разтягам на мускулите.
Анатомия на колянната става
- Бедра кост (бедрена кост)
- Медиален менискус
- Външен менискус
- фибула
- Гълъбова кост (пищяла)
A - дясна колянна става отпред
- Външен мускул на коляното -
Васкус латерален мускул - Фемур -
бедрена кост - Коленна чаша -
патела - Външен менискус -
Страничен менискус - Външна лента -
Ligamentum collaterale fibulare - Фибула -
фибула - Блясък -
пищяла - Външен мускул на прасеца
Gastrocnemius мускул,
Caput laterale
а - Контузия на лигамента
(Външна лигаментна сълза)
б - разкъсване на външния менискус
в - странично
(външна) артроза на коляното
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
