Ортопедия-Онлайн

Херберден остеоартрит

Определение - какво е остеоартрит на Хебърдън?

Артрозата на Хебърдън, кръстена на лондонския лекар Уилям Хебърдън, е артроза, която засяга крайните стави на пръстите. Развитието на остеоартрит е идиопатично и се влияе от генетични и хормонални фактори. Жените са засегнати около десет пъти по-често от мъжете.

Клинично остеоартритът на Херберден се проявява под формата на хрущялни, костеливи възли на дисталните фаланги на пръстите, болка и ограничено движение в дисталната става на пръста на пръста. Има както консервативни, така и хирургични възможности за лечение, които могат да се използват в зависимост от симптомите и стадия.

каузи

Остеоартритът на Хебърден е дегенеративно, невъзпалително заболяване на хрущяла на крайните стави на пръстите. Казва се, че остеоартритът е идиопатичен, защото се развива сам по себе си, без ясно определена причина. Съществуват обаче някои важни рискови фактори, свързани с развитието на остеоартрит на Heberden. Остеоартритът обикновено се проявява като физиологичен симптом на старост.

Силното напрежение на пръстите може да увеличи риска. По-специално дейностите, които включват много компютърна работа и ръчна работа, в които пръстите са огънати и изпънати много, са свързани с повишен риск от развитие на остеоартрит на Хебърден.

Други рискови фактори са старостта и семейната нагласа. Ако има ревматично заболяване на ставите, това също насърчава развитието на остеоартрит. Изглежда, че остеоартритът на Хебърден е повлиян от хормони. Той се среща много по-често при жените, отколкото при мъжете и е особено забележим при жените по време на менопаузата.

Може да се интересувате от: Ревматоиден артрит

По тези симптоми можете да разпознаете остеоартрит на Хебердън

Основната характеристика на остеоартрита на Хебърден е засягане на ставите на крайните пръсти. Това са ставите на пръстите, които са най-отдалечени от тялото и свързват средната фаланга с крайната фаланга. Индексът и малките пръсти са особено засегнати. Тези стави се променят дегенеративно в контекста на остеоартрит.

Хербердоновите възли обикновено могат да се видят при засегнатите. Това са кокалести, костеливи израстъци от страна на екстензора (задната част на ръката) на фалангите на пръстите. Ставите често се променят по такъв начин, че фалангите на пръстите се отклоняват от страната на палеца. Засегнатите страдат от силна болка в крайните стави на пръстите, загуба на сила и ограничено движение на пръстите.

Прочетете повече по темата: Болка в междуфаланговите стави.

Също така не са рядкост засегнатите средни стави на пръстите, артроза на Bouchard и седловидната става на палеца, ризартроза. В по-късния ход на заболяването може да се появи нощна болка и чувствителност към времето. Обикновено болните страдат от увеличаващи се ограничения за мобилност, особено след ставане (сутрешна скованост).

болка

Болката е много неприятен симптом, който се появява в началото на остеоартрита на Хебърден. В ранните етапи засегнатите обикновено страдат от болка при натоварване, т.е. когато ставата е уморена. Болката може да се разпространи в целия пръст. Болката се задълбочава с напредването на болестта. Те могат да продължат в напреднали стадии и значително да влошат движенията на засегнатите пръсти. Нощната болка може да се появи и в късните етапи.

Тази тема може да ви интересува: Синдром на карпалния тунел

Пристъп на остеоартрит

Симптомите често се появяват няколко години преди реалната диагноза. В ранните етапи симптомите понякога се отхвърлят като прекомерен стрес и симптомите могат да бъдат облекчени чрез консервативни мерки, обездвижване и лекарства за болка. Засегнатите с остеоартрит на Хебърден често съобщават за вълнообразен ход на симптомите с случайни интервали без симптоми. Периодите от време между интервалите на дискомфорт обикновено стават по-кратки с напредването на остеоартрита. По принцип не се появяват пламъци.

Тази тема може да ви интересува: Пристъп на остеоартрит

Heberden възел

Хрущялно-костеливите израстъци, които се появяват при остеоартрит на Херберден, се наричат възли на Хебърден. Възлите са разположени върху екстензорните повърхности на засегнатите пръсти в областта на фалангите. Това означава, че те се появяват отстрани на гърба на ръката. Възлите на Heberden могат да се появят с локални възпалителни симптоми. Те могат да бъдат червени, нежни за нежно и топло и могат да влошат движението на засегнатата става.

Тази тема може да ви интересува: Хербердови възли

диагноза

Поради характерната за Херберден бучка и симптомите, остеоартритът на Хебърден е така наречената очна диагноза. За да се открие надеждно остеоартритът на Херберден, рентгеновите лъчи на двете ръце се извършват в две равнини. Остеоартритът е много ясно откриваем при рентгеновите лъчи, така че анамнезата, физикалният преглед и рентгеновите лъчи са достатъчни, за да се постави диагнозата остеоартрит на Хебърден.

Лечение / терапия

Остеоартритът на Хебърден се лекува консервативно в ранните стадии на заболяването. За това се използват противовъзпалителни обезболяващи средства като ибупрофен или диклофенак, както и инжекции с кортизон в засегнатите стави на пръста. В допълнение, засегнатите стави са обездвижени, например с помощта на шини, превръзки или самостоятелно нанесени обвивки.

Физиотерапевтични упражнения, трудотерапия и физикална терапия, като студени апликации, могат да се използват отново и отново през целия курс на заболяването. Физиотерапията под формата на специални упражнения за пръсти играе основна роля при остеоартрит, за да се поддържа ставната функция.

Прочетете повече по темата: Лечение на остеоартрит на пръстите

В по-късните стадии на заболяването се поставят под въпрос възможностите за хирургична терапия. Скованост на ставите (Arthrodesis) извършено. Друг вариант за лечение е радиосиновиоортезата. Радиоактивните вещества се инжектират в засегнатата става. Възпалените зони на ставите се третират директно.

Прочетете повече по темата: Операция на остеоартрит на пръстите и химиозиновиорт

хомеопатия

Засега няма доказателства за ефективността на хомеопатичните глобули при артрозата на Хеберден или други заболявания. Въпреки това, хомеопатичните лекарства обикновено могат да се приемат без колебание според препоръката за дозиране, без да причиняват странични ефекти.

За зависими от движение болки в ставите могат да се приемат лекарства Rhus токсикодендрон и Denisia. Популярни средства за лечение на остеоартрит са също така Calcium fluoraticum, Silicea, Arnica, Apis, Bryonia и Belladonna.

Прочетете повече по темата: Хомеопатия при остеоартрит

курс

В ранните стадии на остеоартрит засегнатите обикновено страдат от болки в ставите след силно напрежение и ставна умора. Болката може да се разпространи в целия пръст.

С развитието на болестта болката става по-честа и се задълбочава. Остеоартритът може да прогресира с интервали без симптоми и без симптоми, като периодите без симптоми се намаляват с напредването на остеоартрита. Може да се появи постоянна болка в засегнатите стави на пръстите. Освен това има ограничения за движение в ставите. Засегнатите могат да развият болка през нощта и чувствителност към времето.

Защо това е толкова често при остеоартрит на Bouchard?

Артрозата на Хебърден често се среща заедно с артрозата на Bouchard на ставите на средния пръст. Причината за това е неизвестна, но изглежда генетичните и хормоналните фактори играят решаваща роля и при двете форми на остеоартрит.

Прочетете повече по тази тема на: Остеоартрит на Бушар

хирургия

Ако вариантите за консервативно лечение вече не могат да облекчат симптомите, могат да се обмислят хирургични мерки. При остеоартроза на Херберден има възможност за хирургично укрепване на ставите, т.е. Arthrodesis, Предимството на тази операция е, че болката, свързана с остеоартрит, обикновено е добре елиминирана. Недостатъкът на процедурата е, че ставите на пръстите са фиксирани в леко огънато положение. Следователно ставите се втвърдяват и губят своята подвижност. Като цяло обаче подвижността на пръстите почти не се влияе, ако метакарпофалангиалните и медиалните стави са свободно подвижни.

Прочетете повече по темата: Операция на остеоартрит на пръста

Може ли диетата да повлияе на остеоартроза на Хебърдън?

По принцип се казва, че здравословната диета и нормалното телесно тегло имат положителен ефект върху ставни заболявания като остеоартрит. Остеоартрозата на Хебърден обаче засяга най-отдалечените стави на ръката, които не се влияят от телесното тегло. Други стави, като колянната или тазобедрената става, се отразяват негативно поради лошото хранене и наднорменото тегло, тъй като ставите са по-стресирани.

При остеоартроза на Хебърден изглежда, че телесното тегло играе по-малко важна роля. Говори се обаче, че определени храни като праз, чесън и лук имат защитен ефект върху ставния хрущял. Предполага се, че ще забавят развитието на остеоартрит. В допълнение, за богати на калций храни като млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, ненаситени мазнини като зехтин и риба със студена вода се оказва благоприятен ефект при остеоартрит.

Прочетете повече по темата:

Диета при остеоартрит
Диета, съобразена с калориите

Как можете да различите остеоартрита на Херберден от ревматизма?

Остеоартритът и ревматизмът често се бъркат един с друг.Клиничните картини обаче се различават по много начини.

При остеоартрит на Хебърден се засягат хрущялните слоеве на ставите, често поради прекомерен стрес, възраст и хормонални промени.

При ревматоиден артрит или за кратко ревматизъм имунната система се нарушава, което причинява ставни възпаления.

Остеоартритът на Хебърден има тенденция да се развива бавно през годините, докато ревматизмът протича на фази. Остеоартритът на Хебърден също е специфична форма на остеоартрит, която засяга крайните стави на пръстите. Ревматизмът може да засегне всички стави в тялото, въпреки че крайните стави на пръстите са засегнати много рядко.

При остеоартрит на Хебърден, засегнатите изпитват ранна болка при движение. Болката се задълбочава с напредването и ставната функция все повече се ограничава. При ревматизъм засегнатите страдат от тежки общи симптоми като треска и мускулна болка, симетрично подуване на ставите в двете ръце, болка в покой и сутрешна скованост. Органите и съдовете също могат да бъдат засегнати тук.

Прочетете повече по темата: