Капсула се разкъсва на пръста на крака

дефиниция

В повечето случаи разкъсването на капсулата се причинява от травматични външни сили. Често става въпрос за бързо и мощно пренатягане на ставата, което капсулата не може да издържи. Капсулата може да се разкъса и на фона на фрактура близо до ставата. Разкъсването на ставната капсула от своя страна може да доведе до разплитане на костта близо до ставата.

каузи

Причината за разкъсването на капсулата в пръста на крака почти винаги е външна сила. Това могат да бъдат удари и удари в ставата, но преди всичко изключително налягане и опън. В стъпалото често е причината прекалено опънатият пръст на крака.Ритането на предмет с бос крак може да претовари ставата и да удари костта едновременно.
Тази сила трябва да разкъсва силните, съединителнотъканни структури, които образуват външната обвивка на капсулата. Разкъсването на капсулата може да възникне поради различни съществуващи заболявания. Дългото обездвижване на стъпалата и крайната липса на упражнения могат да доведат до слабост на съединителната тъкан и мускулите на стъпалото. Някои предишни заболявания или генетични заболявания също могат да доведат до слаба съединителна тъкан, което може да доведе до разкъсване на капсули по цялото тяло.

Съпътстващи симптоми

Основният симптом на разкъсването на капсулата е болката. Това може да има много силен и жилещ характер и се появява главно при преместване на пръстите на краката. Стъпването и ходенето се правят трудно или дори невъзможно в зависимост от точното местоположение на капсулната сълза. Отварянето на ставната капсула и увреждането на по-малките кръвоносни съдове води до подуване, зачервяване и прегряване няколко пъти след разкъсването на капсулата. Функцията на самата става е силно ограничена. Зачервяването се причинява от синината под кожата. Това бавно се резорбира в рамките на дни до седмици, което означава, че изливането на ставата може да придобие син, зелен и жълтеникав цвят. Рядко разкъсването на капсулата в крака се придружава от фрактура на костта. Това от своя страна може да доведе до значително по-дълго време на заздравяване, по-голяма болка и възможно разместване на пръста на крака.

Болка в пръста на крака

Болката е основният симптом и основният проблем с разкъсването на капсулата върху пръста на крака. Малко след нараняването се появява пулсираща, тъпа болка на стъпалото, което показва нараняването на по-малки кръвоносни съдове и обявява образуването на синина. След няколко дни тъпата болка се превръща в силна, пробождаща болка с всички движения в засегнатата става.
Болката е главно отговорна за функционалното увреждане на ставата в лечебната фаза и може да продължи и през целия лечебен период. Болката може и трябва да се лекува с достатъчно дозирана болка, така че да е възможно лесно движение. Особено в случай на разкъсани капсули на палеца на крака, адекватното облекчаване на болката трябва да позволява нормално ходене, за да се предотврати лоша стойка при ходене.

Можете да намерите много повече информация под нашата тема: Болка в пръста на крака

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

Спортистите (джоги, футболисти и др.) Са особено често засегнати от заболявания на стъпалото. В някои случаи причината за дискомфорта на крака не може да бъде идентифицирана в началото.
Следователно, лечението на стъпалото (например ахилесов тендонит, шпори на петата и др.) Изисква много опит.
Съсредоточавам се върху голямо разнообразие от заболявания на краката.
Целта на всяко лечение е лечение без операция с пълно възстановяване на работата.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Можете да ме намерите в:

• Lumedis - вашият ортопедичен хирург
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Директно към онлайн уговорката за срещи
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
Допълнителна информация за себе си можете да намерите в Dr. Никола Гумперт

Оток на ставите

Подуването се причинява от ставния излив, който може да възникне в хода на нараняването. Синовиалната течност може да се разпространи около ставата и да стимулира локални възпалителни реакции. Контузията винаги води до нараняване на по-малки кръвоносни съдове, които могат да кървят в ставната капсула и са отговорни за зачервяването, подуването и болката.
Ограничаването на движението до голяма степен се дължи и на болезненото подуване. Малко след нараняването кракът трябва да се охлади и вдигне възможно най-бързо, тъй като това може да намали степента на подуване. Цялото време на оздравяване също може да бъде значително намалено чрез острите мерки и размера на ставния излив.

Можете да намерите много повече информация в нашите теми:

• Оток на ставите
  и
• Ставен излив

Костене на кости

Външната обвивка на ставната капсула се състои от лигаменти, мускули и стегнати съединителни тъкани, които плътно затварят ставата, възглавничките й, движат я и я стабилизират. За да се постигне стабилност, съединителните тъкани са плътно закотвени към костта. Ако капсулата е издърпана изключително силно, на мястото на закрепването може да възникне не само разкъсване на капсулата, но и разпръскване на костта. Включването на костта прави болестта още по-трудна и може да доведе до по-силна болка, по-дълги лечебни времена и допълнителна нестабилност в ставата. Лечението може също да се промени поради засягане на костите. В зависимост от размера на увреждането на костта, може да се наложи операция за фиксиране на костния фрагмент на пръста на крака.

Можете да намерите повече за раздробяването на костта на нашия уебсайт Костене на кости

диагноза

Диагнозата често се поставя само клинично. Това означава, че запитванията за причината за нараняването и симптомите, както и физически преглед са достатъчни, за да се установи диагнозата на разкъсана капсула. Ако болката е необичайно силна, лечебното време е особено дълго или при физикалния преглед могат да се намерят нестабилности, може да се извърши допълнителна диагностика, за да се определят придружаващите наранявания. С помощта на рентген, засягането на костта в частност може да бъде разпознато и определено. ЯМР може да се използва и за изследване на степента на капсулната сълза.

ЯМР на стъпалото

ЯМР изследването рядко се използва в ежедневната клинична практика в случай на капсулна разкъсване. Тъй като изследването с ЯМР обикновено не променя лечението, дори ако диагнозата е потвърдена, обикновено не се провежда. Освен това МРТ изследването е много скъпа и в сравнение с рентгеновото изследване сложна процедура. По принцип, обаче, капсулна сълза в пръста на крака може да бъде показана много добре при магнитно-резонансно изображение. По-специално меките тъкани могат да бъдат идентифицирани с висока разделителна способност, включително връзки, мускули и ставни изливи. В допълнение, при MRI няма радиационно облъчване, като рентгеново или CT изследване.

Прочетете повече по тази тема на: ЯМР на стъпалото

лечение

Най-важните лечебни стъпки трябва да се проведат веднага след нараняването. Лечението на наранявания от този вид се основава на така наречената "схема PECH".
Първите букви съдържат думите "пауза", "лед", "компресия" и "повишено положение".
Преди всичко тези незабавни мерки могат да спрат острите синини и по този начин да намалят подуването, болката и ограничената подвижност и по този начин значително да намалят времето за оздравяване. Тези 4 лечения трябва да се проведат в рамките на първите 48 часа.
Това е последвано от адекватна терапия за болка и почивка, както и обездвижване на крака. Особено изразените синини могат да бъдат пробити и облекчени. Операция рядко има смисъл, често само ако се счупи кост в допълнение към капсулната разкъсване. Само след определено време, когато подуването и болката отшумят, лекото движение в ставата трябва да бъде възобновено, за да се възстанови функцията бавно и внимателно.

Как тапети капсула разкъсване на пръста на крака?

Ако се изключи фрактура на пръста, лечението трябва да се фокусира върху обездвижване на пръста. За това се препоръчва така нареченото "приятелче записване". Съседният пръст се използва като шина за наранения пръст и се залепва за него. С твърда превръзка на лентата около двата пръста, пръстът с капсулната сълза може да бъде обездвижен и защитен. Важно е лентата да се сменя редовно и след душ. Трябва също така да се гарантира, че кожата под превръзката на лентата е здрава и че пръстът също се облекчава чрез носене на подходящи обувки. Удобни, но и предпазни и стабилни затворени обувки са подходящи за това.

Прочетете под нашата тема: Лента превръзка

релса

Шина може да се използва и за обездвижване на пострадалия пръст. Това може да бъде особено полезно на големия пръст, тъй като е трудно да го обездвижите напълно с обувки и ленти. Шина често не е необходима за останалите пръсти на краката. С превръзка или лента обикновено може да се постигне адекватно обездвижване и защита.

превръзка

Превръзката може да се използва като алтернатива на шината или лентата, за да се защити капсулната разкъсване в пръста на крака и да се обездвижи увредената зона. Превръзката е еластична и покрива цялото стъпало и пета. Подобно на шина, превръзката е особено подходяща при наранявания на големия пръст на крака, тъй като изпъква на видно място, трудно е да се докоснете до други пръсти и изпитвате повишен стрес при ходене. За разлика от шината, превръзката заема по-малко място в обувката и е по-удобна за носене, но поради еластичния си материал не може да постигне пълно обездвижване. Следователно превръзката е неподходяща в острата фаза и първите дни до седмици след нараняването. Той може да осигури допълнителна подкрепа в следващите седмици на изцеление, но също така може да насърчи бавното движение.

Кога е необходима операция?

Хирургията на палеца на крака е много рядка. Чиста разкъсване на капсула на палеца обикновено се лекува консервативно само като се грижите за себе си и бавно изграждате движение. В някои случаи обаче може да има фрактура в допълнение към капсулната сълза. Леките костни фрагменти също се лекуват консервативно, докато пълна фрактура на крака може да изисква операция.
Операция е необходима, ако при ходене има разместване на крака или нестабилност в стъпалото. Откритата фрактура с наранявания по повърхността на кожата често изисква операция. По време на операцията фрактурата се връща в естественото си положение и се стабилизира с винтове.

Продължителност на лечението

Времето, необходимо за заздравяване, може да варира значително, ако капсулата се разкъса. Степента на нараняване и произтичащото от това подуване, болка и лечение оказват значително влияние върху времето на оздравяване.
Леките пукнатини в капсулата често могат да заздравеят в рамките на няколко дни до седмици и да бъдат безболезнени. Пълна руптура на капсула с разцепване на костите, от друга страна, може да поеме много продължителен курс и дори да причини хронична болка с течение на времето. Имобилизацията често е трудно постижима, особено на пръстите на краката, така че времето за заздравяване може да се забави. Почти облекчаване на болката се постига средно след около 2 седмици, като курсовете до 6 седмици не са необичайни. Лечебният процес може да бъде значително забавен от хронични процеси и последващи увреждания.

Какви могат да бъдат дългосрочните последици?

В повечето случаи сълзата на капсулата лекува добре и движението обикновено се възстановява напълно след няколко седмици. В случай на особено тежки разкъсвания на капсулата или неправилно лечение, могат да възникнат дългосрочни последващи увреждания и дискомфорт.
Честа дългосрочна последица от разкъсването на капсулата в пръста на крака е трайно ограничаване на движението. Това може да се случи, ако по време на ранната фаза на оздравяване е постигната достатъчно обездвижване и не е последвано бавно движение
Дори след много години увреждането на хрущяла и ставите, причинено от нараняването, може да стане забележимо. Такъв остеоартрит може да се развие през десетилетия и да доведе до силна болка, ограничена подвижност, подуване и сковаване на ставата.
Моля, прочетете и нашата тема по този въпрос Остеоартрит в големия пръст на крака

Дължина на неработоспособност

Може да се издаде неработоспособност за разкъсване на капсула в крака. Това се основава главно на състоянието на пациента, болката и ограничението при работа. В случай на тежки оплаквания, в повечето случаи се издава неспособност за работа в продължение на 1-2 седмици. В офисната работа работата може да се практикува без ограничения в повечето случаи, въпреки постоянната болка в стъпалото. Това не се отнася за физически дейности, които могат да бъдат упражнявани за дълги периоди от време поради разкъсване на капсулата. Неработоспособността може да бъде издадена и след 2 седмици. Семейният лекар може да издаде удостоверението за срок до 6 седмици без последствия за служителя. В случай на физически дейности трябва да се предприеме бавна реинтеграция в редки случаи, ако симптомите все още са твърде големи.