Костната плътност
дефиниция
Терминът костна плътност описва колко минерализирана костна маса присъства в определен обем, т.е. съотношението на костната маса към костния обем.
Измерването на костната плътност е особено важно за диагностициране и проследяване на прогресията на остеопорозата, но може да се увеличи или намали и при други заболявания.
Колкото по-висока е костната плътност, толкова по-голяма е здравината и стабилността на костта.
Колкото по-ниска е костната плътност, толкова по-ниска е стабилността на скелета и следователно е по-голяма вероятността от счупвания.
Илюстративна структура на кост
а - епифиза
(Костен край)
б - метафиза
(активна зона на растеж)
в - диафиза
(Костен вал)
- Изградена като гъба
Кости с червено
Костен мозък -
Spongiosa substantia
+ Medulla osium rubra - Епифизна линия -
Епифизиална линия - Плътна (компактна) кост -
Substantia compacta - Медуларна кухина с жълто
Костен мозък -
Cavitas medullaris
+ Медула калиева флава - Костена артерия -
Хранителна артерия - Периостеум -
надкостница - Остеон (основна функционална единица) -
Osteonum - Пространства, пълни с костен мозък
между трабекулите -
Медула калий - Растежна плоча -
Ламина епифизиален
Можете да намерите преглед на всички изображения на Dr-Gumpert на: медицински илюстрации
физиология
Костната субстанция подлежи на постоянно ремоделиране.
Всяка година около 10 процента от скелета на здрав човек се прекрояват. Използва се тази постоянна конструкция и демонтаж Поправяне на микро повреди и на Адаптиране към променен механичен товар костта, както и бързо снабдяване с калций.
Това води до сложно, хормонално (хормони на растежа, стероидни хормони и полови хормони и при двата пола) контролирано взаимодействие на два различни типа клетки, Остеобласти и на Остеокластитите.
Остеобластите изграждат костно вещество и добавят към съществуващата костна маса, остеокластите ги разграждат.
Промените в костната плътност винаги имат нещо общо с променена активност на един от двата типа клетки да направя.
Така Костната структура преобладава в детството и юношеството, която има пикова стойност между 25 и 30 години "пикова костна маса"достигна. След това Постепенно костната загуба преобладава отновокоето е обичайно за жените в менопауза може да ускори много, защото костната структура също чрез Естрогените, Половите хормони, е регулиран. Ако има внезапна липса на естроген, костният срив преобладава и може да възникне остеопороза, защото се създават и задържат твърде много остеокласти.
Тъй като дефицитът на естроген може да се развие и при мъже в напреднала възраст, рискът от остеопороза също нараства с увеличаване на възрастта, но обикновено не толкова бързо.
Най-важният фактор за балансиран баланс между строителството и демонтажа е механичен стрес върху костта Костните клетки, вградени в минерализираната костна маса, вероятно предполагат, че функционират тук като вид Mechanosensorкоито след това предават информация за тях чрез пратеници. Това обяснява защо костната маса намалява, когато няма стрес, например, ако сте в леглото дълго време или ако сте в космоса.
От това знание за точното регулиране на костното ремоделиране и функцията на остеокластите би могло нови лекарства които конкретно са насочени към тези точки и по този начин формират алтернатива на хормоналната терапия за постменопаузална остеопороза.
Причини за промяна
А Увеличаване на костната плътност чрез повишена остеобластна активност или производство на костно подобен материал от туморни клетки, например от доброкачествени или злокачествени Костни тумори, остеопластични метастази, хроничен или излекуван Възпаление на костния мозък, един Недерактивни паращитовидни жлези (хипопаратиреоидизъм), от Заместваща тъкан след фрактура или един Болест на Пертес да бъдат причинени.
Намалението на костната плътност, било то поради по-ниската активност на остеобластите или повишената костна резорбция, може да бъде резултат, наред с други неща остеопороза, бездействие, ендокринни заболявания (Захарен диабет, Базедовата болест, Синдром на Кушинг), Дефицит на витамин D, един Ревматоиден артрит, един Свръхективност на паращитовидните жлези или от определени лечение, как стероиди (кортизон) или хепарин.
Ако само отделни кости са засегнати локално, причината също може да бъде възпаление или но Тумори или метастази лежат в основата.
Измерване на плътността на костите
Има няколко метода за измерване на костната плътност.
Така че има DXA (Двойна енергийна рентгенова абсорбция), в която усвояването на Рентгенови лъчи измерва се през костта и се сравнява с референтните стойности.
Втората установена процедура е QCT (количествен Компютърна томография), което е свързано с по-висока радиационна експозиция, но може да определи остеопорозата в по-ранен момент и също така може да направи изявления за костната структура.
-> Право към темата Измерване на плътността на костите.
Назначение при Dr.?
Ще се радвам да ви посъветвам!
Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)
За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.
Ще ме намерите:
- Lumedis - ортопедични хирурзи
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт на Майн
Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.
Нормални стойности
За да можем по-добре да сравним различните методи с различните им единици, костната плътност се дава като т.нар T стойност или Z-стойност На.
T-стойността описва разликата до нормалната стойност под формата на кратни на стандартното отклонение. Нормалната стойност тук се отнася до средната статистическа стойност на здрави жени в пременопауза. Стандартно отклонение от -1 трябва да се счита за нормално, от - 2,5 говори за явна остеопороза.
За да се адаптират тези стойности към типичното за възрастта състояние на скелетната система - по-възрастните хора физиологично имат по-ниска костна плътност - беше въведена Z-стойността. За разлика от стойността на Т, това се отнася до средната стойност на костната плътност в съответната възрастова група.
