Левостранна болка при вдишване

дефиниция

Не е лесно да се излезе с много ясно определение за този тип болка. Естеството на болката може да бъде много различно и варира от пробождане до притискане до дърпаща болка. Решаващият аспект в този контекст обаче е фактът, че болката зависи от гръдното движение, причинено от дишането. Това обаче е само симптом на основно заболяване, който трябва да бъде допълнително изяснен.

Възможните причини

Причините за болка при вдишване в лявата страна са изключително разнообразни, с по-чести и по-рядко срещани причини.

Най-честите причини обикновено са свързани с белите дробове или съседните ребра. Причината е по-рядко срещана в горната част на корема, сърцето или дори хранопровода.

Научете всичко по темата тук: Болката в белите дробове.

Възпалението на стомашната лигавица

Възпалението на стомашната лигавица може да има различни причини; Независимо от това, това може да доведе до болка при вдишване. От анатомична гледна точка стомахът лежи в лявата до средната част на горната част на корема и е ограничен над белите дробове от диафрагмата.

В редки случаи може да има сраствания между стомаха и горната диафрагма. Тъй като диафрагмата се издига и пада леко с всеки дъх, но се измества значително при дълбоки вдишвания, това движение може да се пренесе в стомаха. Тъй като възпалената стомашна лигавица е чувствителна към болка, това движение може да доведе до развитието на болка.

За повече информация прочетете на: Възпалението на стомашната лигавица.

Белодробната емболия

Белодробната емболия е потенциално опасно заболяване, при което кръвоносните съдове, които пренасят кръв към белите дробове за оксигенация, се блокират. В много случаи белодробната емболия се среща в много малки кръвоносни съдове, които след това не представляват проблем; рядко обаче кръвните съсиреци, които запушват съда, могат да бъдат толкова големи, че да се засегне един от основните кръвоносни съдове. В резултат на това голяма част от белите дробове вече не могат да бъдат снабдени с кръв.

Хората, които страдат от белодробна емболия, могат едновременно да почувстват остра болка, която главно е резултат от запушване на голям кръвоносен съд или в резултат на намаления кръвен поток да развият пневмония със съседно възпаление на белодробната мембрана, което след това се забелязва като болка.

Научете повече за темата тук: Белодробната емболия.

Езофагитът

Езофагитът може да има различни причини, но в повечето случаи се дължи на така наречената рефлуксна болест, която е популярна като киселини. Киселият стомашен сок удря кожата на хранопровода, която не е предназначена за него, която след това става възпалена и болезнена. Тази клинична картина обаче рядко се проявява като болка в областта на лявата гърда. Въпреки че преходът от хранопровода към стомаха е по-вероятно да бъде разположен в лявата горна част на корема, болката в случай на езофагит се проектира най-вече върху средата на гръдния кош. Разбира се, са възможни анатомични варианти, при които хранопроводът протича значително по-далеч отляво, което би могло да обясни болката в ляво. Това обаче е абсолютно изключение.

Въпреки това, като вземе точна анамнеза, лекарят може бързо да открие, че определени симптоми могат да бъдат само възпаление на хранопровода.

Прочетете и статията: Езофагитът.

Инфарктът

Инфарктът е фатално заболяване, при което традиционно има болка в лявата част на гърдите. Ако човек разчита на медицински учебници, тази лявостранна болка в гърдите е изключително болезнена по своя характер, до и включително страх от умиране от болката. Обикновено болката се излъчва към лявата ръка и не може да бъде подобрена с никакви техники за движение или дишане. Освен това, сърдечен удар класически води до така наречените ангина пекторис симптоми; масивна стегнатост в гърдите - все едно сте поставили тежък камък на гърдите си.

Не всички сърдечни пристъпи обаче следват учебника, така че един или и двата от тези симптоми може да отсъстват.По-специално жените докладват тези оплаквания само в изключителни случаи. Поради опасността от сърдечен удар, ако внезапно се появи болка в лявата гръдна част, се приема сърдечен удар, докато диагнозата определено не я изключи.

Научете всичко по темата тук: Сърдечен удар.

Аневризма на аортата

Аневризма на аортата е разширяване на така наречената коремна аорта, т.е. на кръвоносния съд, който е от съществено значение за кръвоснабдяването на организма. До определен диаметър това издуване не е причина за безпокойство, но ако е диагностицирана аневризма на аортата, тя трябва да се проверява на редовни интервали, за да се отбележи всяко увеличение на размера и, ако е необходимо, да се започнат терапевтични мерки.

Коремната артерия също минава покрай сърцето отляво, така че има тенденция да се дърпа отляво. Ако белите дробове се разширят по време на дишането, възможно е белите дробове да докоснат разширената коремна артерия. Този контакт, който не се осъществява в нормално състояние, може да предизвика болезнен стимул върху плеврата или върху разширената коремна артерия.

Аневризма на аортата може да се появи по цялата коремна артерия, от нейното заминаване от сърцето до разклоняването й в таза. Той сам по себе си не е опасен, но може да доведе до животозастрашаващо кървене, ако напрегнатата аортна стена се разкъса. Като правило, така наречената руптура на аортата след това е фатална.

Научете повече за тази тема на: Аневризма на аортата.

Плевритът

Възпалението на плеврата обикновено е резултат от пневмония и обикновено е по-болезнено, т.е. проста пневмония. Плеврата образува граничен слой между белодробната тъкан и вътрешната гръдна кухина. Слоят се поставя както на белите дробове, така и на ребрата, между които има тънък филм с течност, който позволява на двете структури да се плъзгат удобно и без контакт една с друга. Освен това плеврата се различава от белодробната тъкан по това, че е просмукана от чувствителни към болка нерви, което не е така при белодробната тъкан.

При плеврит възпалителните вестителни вещества водят до засилена стимулация на тези чувствителни към болка нерви, толкова повече белите дробове се разширяват. По този начин при плеврит всяко разширение на белите дробове, както и всяко свиване, се свързват с болка. Тъй като възпалението е свързано с производството на жилава слуз, то може да доведе и до сраствания между двата слоя на плеврата. Ако плевритът не се лекува правилно, това може да доведе до сраствания, което може да доведе до болезнено дишане, дори след като острата болест отшуми.

Научете всичко по темата тук: Плевритът.

Проблеми с лопатката

Проблемите с раменната лопатка могат да бъдат от различни видове и да причиняват болка при вдишване, тъй като лопатката е подвижна структура, която се поддържа от мускулно напрежение на ребрата. Съответно, раменната лопатка се подлага на малко количество движение с всяко издигане и падане на гърдите. Ако има фрактура на лопатката, дихателните движения предизвикват леко изместване на счупените части един към друг, което може да причини болка.

В допълнение, лопатката може да раздразни нервите, които минават през нея или минават по нея. Това също може да причини болка. Възможно е възпаление на ставата, в която са свързани раменната лопатка и ключицата. И тук движенията на раменната лопатка в резултат на дишането водят до движение в възпалената става, което е болезнено.

Сърдечни аритмии

В резултат на сърдечни аритмии могат да се появят симптоми на стенокардия (стягане на гърдите), тъй като ги познаваме от инфаркти. Причината за това е намалено кръвоснабдяване на коронарните артерии. Докато тези са напълно затворени при инфаркт, фулминантните сърдечни аритмии гарантират, че сърцето вече не изпомпва достатъчно кръв, за да го транспортира в коронарните съдове. По този начин има временно недостатъчно снабдяване на сърдечната тъкан с кръв.

Както при сърдечен удар, и тази болка, когато е налице, се излъчва към лявата ръка и в случай на сърдечна аритмия също може да бъде свързана с недостиг на въздух. По правило тази болка не зависи от дишането, но може да се увеличи интензивността си, когато дишате, тъй като разширените бели дробове оставят сърцето малко по-малко място за разширяване.

Възможни съпътстващи симптоми

За съжаление няма типични придружаващи симптоми за дишаща болка в лявата част на гърдите. Тъй като тези болки, които сами по себе си са симптом, могат да се основават на редица различни заболявания, другите съпътстващи симптоми са също толкова различни, колкото самите причини.

Ако например, възпалението на хранопровода или стомашната лигавица беше причината, болката би станала по-силна, особено при преглъщане или хранене. В допълнение, удебелените лимфни възли в областта на шията могат да се усетят при възпаление на хранопровода. Плевритът или пневмонията също биха били придружени от висока температура, силно изтощение, затруднено дишане правилно и евентуално конкретизирана или зачервена храчка. Сърдечният удар, от друга страна, обикновено е придружен от силно гадене и задух.

Сърдечните аритмии обикновено могат да се почувстват от засегнатите, като имат чувството, че сърцето им не се изпомпва редовно. Обикновено сърдечните аритмии правят сърцето да бие твърде бързо, което се забелязва. В зависимост от това колко дълго това трае, това може да доведе до припадък, защото мозъкът не е снабден с достатъчно прясна кръв.

Болка в лявата страна при вдишване под ребрата

От анатомична гледна точка далакът, бъбреците и стомахът са разположени под ребрата от лявата страна като видни структури, които биха могли да причинят болка тук. Дихателната зависимост на болката предполага, че белите дробове трябва да имат поне косвен контакт със структурата.

За по-подробно изследване в този момент ще бъде на разположение ултразвуково устройство, с помощта на което човек може да разгледа по-подробно както левия бъбрек, така и далака и дали това е възпалителен процес.

Прочетете и статията: Болка под ребрата при вдишване.

Диагнозата

Правилната диагноза не е толкова лесна за поставяне при левостранна, зависима от дишането болка в гърдите. Както можете да видите, има редица потенциални причини, които изискват както различна диагностика, така и различно лечение.

Най-важната улика за определяне дали инцидентът е животозастрашаващ е медицинската история, която лекарят взема от пациента. Ако човек може да си помисли за животозастрашаващо заболяване, обикновено следват измерване на кръвното налягане, ЕКГ и кръвни проби. В редки случаи може да се наложи изследване за образна диагностика. Ехографският преглед е този с най-ниска радиационна експозиция за организма, но понякога това не е достатъчно, така че трябва да се използва КТ или ЯМР.

Терапията

Точно както толкова много други неща в този раздел, лечението зависи от основното състояние, което причинява болка в лявата гръдна кост. Използвайки няколко примера, може да се види доста добре колко драстично се различават терапиите на отделните причини

Например, аневризма в коремната артерия ще се проверява на равни интервали, за да се види дали тя се разширява или не. Ако след това тя е достигнала пределна стойност или ако редовният контрол предполага, че увеличаването на размера също ще продължи, аневризма трябва да бъде отстранена и преодоляна хирургически. Сърдечният удар, от друга страна, е състояние, което изисква бързи действия и незабавна хоспитализация. Кръвта трябва да бъде изтъняла и свиването в коронарните артерии да се отвори възможно най-бързо, за да може сърдечният мускул да бъде снабден отново с кръв възможно най-скоро.

От своя страна плевритът трябва да се лекува с антибиотици. В зависимост от състоянието на пациента, това може да се извърши в амбулаторни условия чрез преглед от семейния лекар или в стационар в болницата. С помощта на лекарства, които трябва да ограничат донякъде производството на стомашна киселина. Само ако има повтарящи се възпаления, цялата работа трябва да се изясни от специалист

Научете повече за темите тук:

• Терапия на аневризма на аортата
• Терапия на сърдечен удар

Продължителността

Продължителността или прогнозата на заболяването е толкова различна, колкото самите основни заболявания. От сравнително безобидни диагнози, като възпаление на стомашната лигавица, до сърдечен удар, който е свързан с почти 50 процента вероятност от смърт, има широк спектър.

Възпалението на стомашната лигавица може да се лекува добре с помощта на инхибитори на протонната помпа и обикновено се елиминира в рамките на месец. Съвсем различно със сърдечен удар. Това обикновено изисква сърдечен катетър като интервенционна процедура и включва дълъг списък от мерки за рехабилитация. Сърцето може също така вече да не постига първоначалната си помпена способност.

Ходът на заболяването

Ходът на заболяването отново е напълно зависим от основното заболяване. Например, докато еднократният езофагит лекува в рамките на няколко дни и всъщност не оставя трайни щети, сърдечен удар, от друга страна, винаги е придружен от увреждане на сърдечния мускул, което се изразява в повече или по-малко ограничена способност на сърцето да се свие. Здравото първоначално състояние никога не може да бъде достигнато отново тук, а се живее само с възможно най-ограничението.