ЯМР на черепа

дефиниция

Най- Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) е неинвазивна образна процедура, при която структурите на тялото са показани под формата на секционни изображения с помощта на силно магнитно поле и радиовълни.
Тази форма на изображения често се използва за изобразяване на Централна нервна система и дес Череп използва.
Много различни заболявания в областта на черепа или главата могат да бъдат диагностицирани и разграничени една от друга с MRT изображения.
В някои случаи това включва администриране на Контрастни медии необходими за по-доброто показване на притока на кръв в отделните структури и за да можем да ги разграничим от заобикалящата ги среда.

Показания

Най- Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) има много приложения в областта на черепа. С добър контраст и висока разделителна способност в областта на Мозъчна тъкан ЯМР образната диагностика се използва широко при диагностициране на заболявания на мозъка.
В допълнение към изясняването на възможно Туморите е ЯМР агент по избор за диагностициране Възпаление в областта на менингите или мозъчната материя, от Церебрален кръвоизлив и от Съдова болест (Стенози, аневризми).

В допълнение, той е отчасти и в Инсулт диагностика използва се при гледане на циркулацията и разпределението на кръвта в мозъка. Също така за разследването на деменция и Паркинсон MRI сканирането може да се използва.

Освен че се използва за Мозъчна диагностика ЯМР на черепа може да се извърши и за диагностициране на други заболявания. Често се използва за изясняване на причините за а Мигренозна болест, за да разследва Петрова кост след внезапна загуба на слуха и шум в ушите или за представяне на синусите ако се подозира възпаление, Чужди тела или тумори.
Също в Ортодонтия В отделни случаи ЯМР се използва за изобразяване на Темпоромандибуларна става (Неизравнения, увреждане на хрущяла) и зъбите, включително зъбния апарат.

ЯМР при множествена склероза

ЯМР често се използва при диагностика и проследяване на пациент Множествена склероза, В сравнение с други диагностични изследвания (неврологични прегледи, пункция на цереброспиналната течност), ЯМР е безопасен метод за диагноза.

В случай на множествена склероза, индивидуални кръгло-овални петна в мозъчната субстанция могат да бъдат показани при MRI изображения. Те често се намират в края на тези, пълни с течност (мозъчна вода) Церебрална камера в областта на мозъчния мозък.
Това са огнища на възпаление в областта на миелиновите обвивки на отделните нервни влакна. Чрез прилагане на контрастно вещество, огнищата на възпаление със силно кръвоснабдяване могат да бъдат по-добре отделени от заобикалящата ги среда.
В допълнение, инжектирането на контрастно вещество позволява да се прави разлика между свежи и стари лезии на възпалението.

ЯМР за тумори

В допълнение, MRI изобразяването е стандартен метод за диагностициране и наблюдение на напредъка на Мозъчни тумори.
Туморите на мозъка обикновено са язви, които произхождат от клетките на поддържащата и съединителната тъкан на мозъка, а не от нервните клетки.
В мозъчната област има много различни тумори - по-добро разграничаване се прави с изследването с ЯМР.

Чрез администриране Контрастен центърl По време на MRI изобразяването може да се направи изявление за размера, местоположението и вида на тумора.
Отделните мозъчни тумори обогатяват контрастното вещество по различни начини и по този начин могат да бъдат разграничени един от друг.
Обикновено се изисква биопсия за потвърждаване на съмнение за диагноза.

ЯМР за мигрена

при мигрена е форма на хронично главоболие, Те обикновено се появяват от едната страна и често са придружени от гадене, повръщане и чувствителност към светлина и шум. Причината и развитието на това силно главоболие често не са ясни.
MRT изобразяването представлява допълнителна форма на диагноза, която се използва предимно за пациенти със забележими клинични и неврологични симптоми.
Той служи за изключване на животозастрашаващи причини за продължително главоболие (например с a Субарахноиден кръвоизлив или с мозъчни тумори).

ЯМР на синусите

И двете синусите са костеливи кухини на лицевия череп, които се разклоняват от носа и са изпълнени с въздух.Те се използват предимно за овлажняване, почистване и затопляне на въздуха.

ЯМР изображение на параназалните синуси често се използва за изследване на меките тъканни структури поради доброто му представяне Възпалителни процеси и изисквания към пространствотоn (доброкачествени или злокачествени тумори), използвани в областта на носната лигавица.
Възможни наранявания и счупвания в областта на тънките костни граници на околоносовите синуси (фрактури) също могат да бъдат диагностицирани.

Най-често МРТ изображения се използват за изясняване на причината за а хронична инфекция на синусите (Синузит) се използва. С помощта на образната диагностика може да се покаже възможна запушване на носната слуз, което означава, че възпалението не може да лекува.

ЯМР на темпоралната кост

В Временна кост това е участък от костта на черепа в областта на темпоралната кост (Временна кост).
Тя заобикаля вътрешното ухо, както и важни нерви на мозъка, които, наред с други неща, участват в контрола на Лицеви двигателни умения, слух и равновесие участващи.

MRT изображенията се използват за изследване на Вътрешно ухо, на Слухов нерв и разследването на Туморите и Наранявания.

Често пациентите стават забележими от внезапна загуба на слуха, шум в ушите или дисбаланс.

С помощта на ЯМР изследването могат да се покажат структурите на меките тъкани, включително нервите в тази област, докато компютърната томография (КТ) служи предимно за показване на костените структури (например на фона на наранявания).

подготовка

Преди ЯМР сканирането пациентът трябва да има всички метални предмети и дрехи лягам. Информацията за възможни рискови фактори като дрехи и бижута, които не могат да се носят по време на прегледа, обикновено се предоставя от въпросник или от лекар или лекарски асистент.
Предлагат се стаи за съхранение на всички предмети и дрехи, в които (ценни предмети) могат да бъдат безопасно съхранявани.

Относно по-нататък (да не се премахва) метални предмети (Например импланти, Пиърсинги, татуировки) лекуващият лекар трябва да бъде информиран преди прегледа.

В зависимост от имплантация, размерът и местоположението му може да не позволяват извършване на MRI изображения.

Процедура на ЯМР

ЯМР изследването на черепа обикновено е сравнимо с други ЯМР изследвания. За да се изследва главата обаче, тя се превръща в a Кухненска мивка (вид решетка) за приемане на радиовълните, необходими за изображения.

В допълнение, главата е стабилизирана с възглавници и специални опори.
Пациентът се изтласква първо главата в MRI тръбата. Главата и горната част на тялото са в тръбата по време на прегледа, докато краката обикновено са отвън.

По време на изобразяването пациентът трябва да бъде опитайте се да не се движитеза да може да гарантира високо качество на снимките. Пациентът обикновено получава слушалка (отчасти с музика), тъй като изпитът е много силен (силно чукане).

В зависимост от въпроса, администрацията на Контрастни медии станат необходими. След първоначално изображение без контрастен агент, има кратка пауза, по време на която контрастното средство се прилага на пациента. След това изследването с ЯМР се извършва отново.

намиране

Изображенията често се изследват и анализират от рентгенолог по време на прегледа. От намиране може да бъде съобщено на пациента в разговор след прегледа. Пациентът често получава CD със записаните изображения.

За някои въпроси обаче може да се наложи обсъждането на резултатите с лекаря, който е възложил образната диагностика (например семеен лекар, ортопед-хирург). В този случай изображенията с доклада обикновено се изпращат на референтния лекар в рамките на един ден.

ЯМР на черепа - кога се нуждая от контрастна материя?

ЯМР изследването на черепа винаги се извършва без прилагане на контрастно вещество.
В зависимост от въпроса и заболяването, изследващият рентгенолог решава по време на прегледа дали a Инжектиране на контрастно вещество чрез достъп в мошеника на ръката ви е необходим или полезен.
След това се извършва втори пропуск на изображения. Администрацията на Контрастни медии се използва главно за по-добро представяне на силно перфузирани метаболитно активни структури (напр. възпаление ) подходящ.
Сравнението между изображенията с и без контрастно средство позволява да се прави разлика между свежи и стари лезии, например при множествена склероза.

В допълнение, обогатяването на контрастните вещества е характерно за всеки индивид Мозъчни тумори и метастази, Това улеснява разграничаването между тях.

В a MR ангиография това е отделно представяне на съдовете в областта на главата с помощта на контрастни вещества. Използва се за идентификация Съдови промени (напр. стенози, аневризми).

Кога мога да направя без контрастни средства?

MRI изображението на черепа първоначално винаги се извършва без прилагане на контрастно вещество. В зависимост от въпроса, тези записи вече имат смисъл в някои случаи, поради което не е необходимо да се прилага контрастна среда и повторно изобразяване.

При пациенти, които имат а Нетолерантност към контрастното вещество или където контрастното вещество не може да се екскретира чрез бъбреците, като например в Бъбречна дисфункция, администрирането на контрастни среди не е разрешено.

Рискове

След като премахнете всички метални предмети и дрехи, настоявайте обикновено няма рискове за пациента чрез магнитното поле и радиовълните. В проучвания, проведени досега, никой не можеше Странични ефекти може да бъде доказано за хората.
Следователно изследването може да се повтаря толкова често, колкото е необходимо, и може да се извърши и при деца и в изключителни случаи по време на бременност да се прилага.

Ако пациентът не може да свали всички метални предмети и дрехи (напр. Импланти или татуировки), лекуващият лекар трябва да претегли рисковете и ползите от прегледа. Има риск ефектът от имплантите да бъде изгасен от магнитното поле или че татуировките ще го причинят Загряване на кожата до изгаряния.

Други странични ефекти, които се появяват, се дължат на прилагането на a Контрастен агент обосновано.
Въпреки че страничните ефекти от контрастното вещество са редки, са възможни нарушения на температурното усещане, изтръпване на кожата, главоболие, гадене и общо неразположение.
Тези симптоми обаче обикновено не траят повече от няколко часа, тъй като контрастното вещество бързо се елиминира през бъбреците.

Продължителност на ЯМР на черепа

Изследването на черепа в ЯМР отнема приблизително между, в зависимост от въпроса 20 и 30 минути, През този период пациентът не трябва да се движи около a добро качество на изображението да може да гарантира.
Обработката първоначално се извършва без контрастно средство. В някои случаи пациентът се преиздава след кратко прекъсване, при което на пациента се прилага контрастно вещество през вена.

Разходи за ЯМР на черепа

Най- Разходи за изследване с ЯМР на черепа в затворения ЯМР се покриват от здравноосигурителните дружества, ако има клинично необходими въпроси.

За разследване в едно отворена ЯМР (напр. при клаустрофобия) предварително трябва да се подаде заявление до здравноосигурителните дружества за покриване на разходите. Това трябва да обоснове необходимостта от извършване на открит MRI и предоставяне на оценка на разходите.

Цената на MRI изследване на черепа за самостоятелно плащащи или частни пациенти зависи от обхвата на изследването. Тя е приблизително между 500 и 1000 €.
Прилагането на контрастна материя по време на прегледа носи допълнителни разходи до 100 евро.

ЯМР за клаустрофобия

При изследване на черепа на ЯМР, съществува риск от клаустрофобия (клаустрофобия).
Пациентът е с глава, както и с горната си част на тялото в приблизително 60 до 70 см широка тръба.
В допълнение, главата е затворена от намотка, поради което тръбата изглежда още по-тясна.

Лекарят, извършващ прегледа, трябва да бъде информиран за клаустрофобията на пациента преди прегледа. По искане на пациента, а успокоителни приложен.

По време на прегледа пациентът получава бутон, с който може да спре прегледа по всяко време, ако все повече се разболее.

Като алтернатива може да се направи и преглед на черепа в един отворена ЯМР възникне. Това е C-образен магнит, който дава на пациента изглед от 360 ° навсякъде.
Въпреки това, като се използва по-слабо магнитно поле, изследването е в открито ЯМР не за всички клинични въпроси подходящ.