Операция за поставяне на протезен диск

Операцията

Протезите на междупрешленните дискове се оперират отпред (шия или корем), независимо от това дали са на шийния или лумбалния гръбначен стълб.

Примерно (Снимка по-долу) е имплантацията в Лумбален гръбначен стълб споменати.

Като част от a Протези на междупрешленните дискове -Имплантация, трябва да се извършват различни хирургични стъпки. Тъй като не всяка операция протича по една и съща схема, най-важните и най-важните стъпки на имплантацията на дискова протеза са посочени по-долу. Отделните стъпки, споменати по-долу, не претендират за завършване, нито са изброени в строг хронологичен ред.

Те са предназначени само да посочат кои стъпки обикновено могат да се очакват във всеки случай. Действителното време на работа е между 90 и 120 Минути. Тъй като винаги има индивидуални разлики, отклоненията както нагоре, така и надолу са напълно възможни.

• Обща анестезия на пациента
• Поставете пациента в легнало положение
• Дезинфекция на кожата и стерилно драпиране
• Прибл. 8 см надлъжен или напречен разрез на кожата, в зависимост от височината, върху която ще се работи Междупрешленния диск
• Разделяне на коремните мускули
• Ретроперитонеален достъп чрез Псоас мускул
• Идентифициране на височината на междупрешленните дискове при защита на големите коремни съдове и чувствителни нервни плексуси (Превъзходен хипогастрален плексус)
• Изчистете отделението за междупрешленните дискове отпред
• Освежаване на основните плочи на тялото на прешлените и покривните плочи
• Разпространение (разсейване) на дисковото пространство
• Привеждане в Протези на междупрешленните дискове в правилното положение под контрола на рентгеновите лъчи (централен в поглед отпред, сравнително далеч назад от гледката отстрани)
• Поставяне на навити тръби (дренажи)
• Кожен шев.

Протези на междупрешленните дискове на шийния отдел на гръбначния стълб

Илюстрацията показва цветна дискова протеза на шийния отдел на гръбначния стълб за по-добра илюстрация.

Между металните дискове, които са прикрепени към телата на прешлените, лежи много твърда пластмаса.

Усложнения

Може да се направи разлика между усложнения, които са резултат от предния подход, и тези, които са резултат от импланта.

Като цяло сериозните усложнения при имплантирането на дискова протеза са редки.

Възможности за усложняване, свързани с достъпа

• Лумбален гръбначен стълб: инцизионна херния, херния на коремната стена, перитонеални наранявания, чревни наранявания, наранявания на пикочния мехур, чревна парализа, наранявания на уретера, нарушение на ретроградната еякулация, съдови наранявания, раздразнения на нервните корени
• Шиен гръбначен стълб: съдови наранявания, нервни наранявания, временна или постоянна дрезгавост
• Общи усложнения: инфекция, нарушено заздравяване на рани, тромбоза, белодробна емболия и др.

Усложнения, свързани с имплантацията

• Миграция на импланти, потъване, изкълчване на пластмасовата сърцевина, пластична абразия (износване)

Други усложнения

Следоперативното последващо лечение вероятно няма да се проведе веднага в която и да е болница. Това зависи от една страна от опита на хирурга, от друга страна, индивидуалните особености на операцията се вземат предвид при последващия план за лечение (например операция на множество дискови протези, височина на диска, усложнения и т.н.). Хирургът винаги трябва да определя последващото лечение поотделно.

Без да може да навлиза в подробности, следното се отнася за много пациенти след неусложнена, моносегментална имплантация на дискова протеза:

• Ставане на първия постоперативен ден.
• Отстраняване на ранените тръби на 2-ри следоперативен ден.
• Физиотерапия (статични тренировки за коремни и задни мускули).
• Възможно е. Предписване на лек функционален ортопедичен корсет.
• Учене на ежедневно поведение, подходящо за гърба.
• Изхвърлете след приблизително 1 седмица или след издърпване на конеца на 11 или 12 след. Ден.
• Вкъщи трябва да се избягват дълги периоди на седене (над 1 час наведнъж).
• Без повдигане или тежко носене през първите 6 седмици.
• Извършване на рехабилитационна мярка от 6-та постоперативна седмица.
• Възможност за работа между 6-та и 12-та постоперативна седмица.

• Плуване и колоездене от 4 до 6 клас postop. Week.
• Силно стресиращи задни спортове (например тенис, ски и т.н.) само от 6 месеца след оп.
• Рентгенова проверка след приблизително 6 седмици.

Шансове за успех

Както вече споменахме, съвременните протези на междупрешленните дискове са имплантирани в значителна степен само за сравнително кратко време (за 4-5 години). Следователно няма дългосрочни проучвания за трайността на тези протези. Все още не е доказано, че протезата на междупрешленния диск предотвратява последваща дегенерация на съседните сегменти.

Краткосрочните и средносрочните резултати след имплантирането на дискова протеза са добри до много добри. При повечето прегледи добрите до много добри резултати са над 90%. Ревизионните операции са по-рядко срещани в световен мащаб (4%), отколкото при преливане на гръбначни тела (приблизително 10%).