Нива на грижи при деменция

Въведение

Деменцията е психиатричен синдром, който може да бъде част от различни мозъчни разстройства. Протичането на деменцията обикновено е хронично и непрекъснато. Това отчасти е свързано с вида на основното заболяване - независимо дали е дегенеративно (прогресивно увреждащ мозъка) или недегенеративно заболяване.
При деменция се появяват различни дефицити на различни нива на функционалността на мозъка. И двете ограничения в мисленето, т.е. в познавателните способности, както и загубите в емоционалното или социалното разбиране са част от клиничната картина. Често първото нещо, което забелязвате, е влошаваща се краткосрочна памет. По-късно езикът и понякога дори двигателните умения са недостатъчни.

Колкото по-нататък болестта и в повечето случаи също деменцията прогресира, толкова по-малко независим става пациентът в ежедневието. Все повече и повече умения се губят и трябва да бъдат заменени с друга ръка, докато не се изисква пълна поддръжка. Вложените усилия могат да варират в зависимост от тежестта на деменцията - това означава, че пациентите с деменция също получават различни нива на грижа.
Петте различни нива на грижа помагат за подразделение и трябва да бъдат определени от квалифициран персонал. Прегледът на изискванията за медицинска сестра винаги се предхожда от заявление за степен на медицинска сестра.

За обща информация вижте също: Деменцията

След новата реформа на грижите, която е в сила от 1 януари 2017 г., нивата на грижите бяха заменени от нивата на грижи. Това значително подобри ситуацията за хората с деменция в Германия. Преди това хората с деменция се считаха за нуждаещи се от грижи само ако страдат от физически оплаквания в допълнение към деменцията. В зависимост от това колко ограничени пациенти с деменция се справят с ежедневието, им се полагат нива на грижи 1, 2 или 3.

В допълнение към текущата информация за тези първи три нива на грижи, ще намерите и информация за нива на грижи от 0 до 3, тъй като терминът „нива на грижи“ все още е в обращение поради неотдавнашната промяна в началото на годината.

Ако има други физически оплаквания и нуждата от грижи се увеличава, засегнатите също могат да бъдат класифицирани в по-високо ниво на грижа.

Прочетете повече за това: Нива на грижа и нива на грижа

поискване

Ако близките на пациенти с деменция забелязват, че независимите грижи в рамките на собствените им четири стени вече не могат да бъдат гарантирани в дългосрочен план, съответното лице трябва да получи помощ за кърмене. Ако искате да останете в собственото си местожителство или ако парите за старчески дом не могат да бъдат събрани, трябва да кандидатствате за помощ.
Това лесно може да се направи писмено, без никакви сложни форми. Застрахователното дружество за дългосрочни грижи, което се занимава със съответния проблем, може да се свърже чрез здравноосигурителното дружество.
Приложението е последвано от безплатен преглед на нуждата на пациента от грижи. Това се поддържа от MDK, the Медицинско обслужване на здравно осигуряване, която работи съвместно със застрахователните компании за здравеопазване и грижи.
Преди да посетите професионалист, препоръчително е да водите дневник за грижи с ежедневните задачи и да събирате полезни бележки. След това докладът за посещението се препраща от MDK към здравната застраховка, която взема решение за разпределението на нивата на грижи.

Често пъти съобщенията от пациенти с деменция не са много задоволителни за близките. Дори и да има ограничения в ежедневието на пациента и неговите близки, основните умения като хранене, обличане и хигиена обикновено могат да бъдат изпълнени дълго след клиничното проявление на деменцията.
Състоянието на пациента също може да се колебае в зависимост от деня и да даде изкривена, положителна картина на цялостната ситуация по време на посещението.

Ако роднините не са съгласни с решението, може да се подаде правно възражение и може да се поиска нова проверка.

Грижа ниво 1

Ниво на грижа 1 се назначава на тези, които се нуждаят от грижи, които преди това не са имали ниво на грижа. Това ново ниво на грижа е особено изгодно за пациенти с деменция.

Оценителите на MDK изследват приложението за ниво на грижа и присвояват това ниво на грижа за тези, които се нуждаят от грижи, с оценка от 12,5 до <27 в новата оценка на оценката. Този резултат се изчислява с помощта на различни модули, като например

• подвижност
• познавателни и комуникативни умения
• Поведения и умствени затруднения
• Самозадоволяване
• Справяне с болест или стрес, свързан с терапията
• Дизайн на ежедневния и социалния живот.

Нивото на грижа 1 съответства на физическо или психическо увреждане на независимостта, но това все още е доста ниско. Хората с ниво на грижа 1 не получават нито помощ за грижи за домашни грижи, нито помощи за грижи в натура, нито извънболнични парични помощи.

Въпреки това, вие ще получавате „определена сума за извънболнична помощ“ в размер на 125 евро на месец.Тази сума е предназначена главно за финансиране на грижи, надзор и насоки на тези, които се нуждаят от грижи за ежедневни структуриращи мерки.

Грижа ниво 2

С преминаването от нива на грижа към нива на грижа всички, които се нуждаят от грижи с ниво на грижа 0 и 1, автоматично се прехвърлят на ниво 2 на грижи. Това ниво на грижа се възлага и на хора, чиято независимост е значително нарушена. Това изисква оценка от 27 до 47,5 в новата оценка.

Тези, които се нуждаят от грижи, получават месечна помощ от 316 евро, ако за тях се грижат роднини у дома. Имате право и на обезщетения за грижи в натура в размер на 689 евро на месец, които се уреждат от службите за извънболнична помощ директно със самите фондове за грижи.

Това означава, че хората с деменция получават значително повече надбавки за грижи от преди в системата на ниво грижи.

В допълнение, има новата, единна „вноска за помощ“ от 125 евро на месец, която хората, нуждаещи се от грижи, могат да използват, за да платят за помощ при пазаруване или домашна помощ, например. Ако след престой в болница се изискват краткосрочни грижи, осигурителните фондове за дългосрочни грижи изплащат безвъзмездни средства до максимум 1612 евро годишно за период до четири седмици.

Ниво на грижа 3

Пациентите с деменция с предишно ниво на грижа 1 и хората с ниво на грижа 2 сега се назначават ниво на грижа 3. Освен това хората, нуждаещи се от грижи с тежко увреждане на независимостта. В НБА на MDK броят на точките, които трябва да се постигнат за ниво 3 на грижи, е между 47,5 и 70 точки. Онези, които се нуждаят от грижи, получават месечна помощ в размер на 545 евро с домашни грижи от роднини и обезщетения за грижа в натура от работник за извънболнична помощ от 1 298 евро на месец. Освен това има споменатият принос за облекчение от 125 евро на месец за домакинска помощ, помощ при пазаруване или други подобни.

Ниво на грижа 0

Критериите за назначаване на нива на грижи многократно се обсъждат публично. Особено противоречива тема е деменцията, особено Деменция на Алцхаймерно и други психични заболявания.
Класификацията често се нарича несправедливи и невнимателни чувствах. Тези състояния произтичат от приоритетите, които се вземат в различни решения относно оценката.

Най- Основни грижи трябва да се гарантира. Това включва лична хигиена, всекидневният рокля, от Отиди до тоалетната и на Поглъщане на храна и на питие, Освен това трябва да се овладеят пътищата, които трябва да бъдат направени за извършване на различни дейности. занимания през свободното време и на Мерки, повлияващи положително заболяването да стане Не включена.

Грижа ниво 1 означава, че ежедневните разходи за време поне 90 минути е необходим, за да може пациентът да живее в собствените си четири стени. От този период трябва поне половината всички дейности, които са част от сектора на основните грижи.
Особено пациенти с деменция, които често няма големи физически ограничения дори с болестта си, те все още са в състояние да мият зъбите си независимо или да се обличат напълно сутрин, ако нещата са били изнесени вечер.
Точно тази независимост трябва възможно най-дълго да бъдат запазени и не потиснати от грижи. Окончателният доклад обаче често пропуска точно тези минути, че пациентът няма нужда от помощ, за да достигне ниво на грижа.

Най- Ниво на грижа 0 предоставя средство за защита тук. Това е услуга, която също трябва да бъде одобрена, но за която „просто"А"ограничени ежедневни умения„Трябва да присъства. От 2015 г. можете да направите това месечно 208 евро може да се предостави финансова подкрепа, която дава възможност на пациента допълнително да получава гериатрична психиатрична (Геронтопсихиатрия = специализирана област за психични заболявания при възрастни хора) Да се ​​възползвате от офертите.
Реформата на медицинските сестри, приета през 2015 г., също така означава, че хората, принадлежащи към съответната група пациенти, получават помощ за кърмене 123 евро планиран. Месечно може Ползи в натура от максимум 231 евро да бъде платен.

Грижа ниво 1

Като с "Ниво на грижа 0„Споменаването, ниво на грижа 1 се дължи на усилия за грижи поне 90 минути Определят се. Трябва през половината от времето на поддръжката при поне две дейности пропуснати, които покриват зоната на основните грижи (Лична хигиена, ежедневно обличане, ходене до тоалетната и хранене и пиене).
По времето, когато 90 минути грижовна работа се съберат, деменцията трябва да е прогресирала толкова далеч, че да стане подходяща Ограничения в ежедневните действия идва пациентът. Този момент може да варира в зависимост от вида на Основно заболяванено също така се появяват рано или късно в зависимост от състоянието на пациента.

Ако се достигне ниво на грижа 1, това е от 2015 г. месечна помощ за грижи от 244 евро, Ако се наеме медицинска сестра или се възлага грижа за пациента, до 468 евро в натура платени.
Ако разходите за медицински сестри, независимо дали са независимо или от специализиран персонал, надвишават плащанията на здравните осигуровки, това обикновено не може да бъде променено. Ако в течение на времето се появи предположението, че нивото на грижа вече не е приложимо и трябва да се увеличи още едно искане за преглед да бъде попитан.

Грижа ниво 2

От ниво 2 на грижите пациентите са класифицирани като силно нуждаещи се от грижи класифициран. Сестрински усилия на поне три часа на ден да се направи. Основните дейности по поддръжката трябва да са две трети от времето, т.е. поне два часа на ден, да се провеждат и да се провеждат в три различни времена през целия ден. А Поддръжка на домакинстватакоето трябва да се прави няколко пъти седмично, също е един от необходимите критерии.

Нивото на грижа 2 е a силно напреднала деменция вероятно постигнато. Те обикновено съществуват в този момент поради най-вече старостта на пациентите допълнителни вторични заболяваниякоито допълнително ограничават държавата.
А пълна неподвижност и да бъде на легло през цялото време все още не е описано тук. Описаното усилие може да се постигне и чрез инструктиране или предприемане на голямо разнообразие от дейности, дори ако пациентът е физически добре и добро според обстоятелствата крак е.

При ниво на грижа 2, надбавката за грижи е почти двойно по-голяма от предходната. През 2015 г. процентът се е увеличил поради реформата на грижите през предходните години. Ако сестринските дейности се поемат от роднини, доходът се изплаща Помощ за грижи 458 евро заедно. Ако сестринските дейности се пренасочат към външни специалисти, можете Обезщетения в натура до 1144 евро да бъдат поети.

Ниво на грижа 3

Грижа 3 е най-високото ниво, което може да бъде определено за нуждите на грижи. Наградата върви с една изключително лошо състояние на пациента и следователно означава много работа за грижовните хора.
Към тежка деменциякоито пациентът е тренирал в хода на основното си заболяване, обикновено идват други заболявания, свързани с възрасттакоято често сама би направила необходимостта от сестринска намеса. По отношение на разходите за време, трябва поне пет часа на ден нужни са медицински услуги. Това не се прилага, ако трябва да бъде одобрено ниво на грижа 3, четири часа на основни дейности по грижи, Трябва също да има нужда Денонощно За да мога да осигуря помощ. Ще помогне в нощните часове между 10 ч. и 6 ч. необходими, например когато отидете до тоалетната през нощта, те се броят като нормални часове в общия брой. Единственият критерий за ниво на грижа 3 не е достатъчен, че е необходима помощ и през нощта, ако услугите за грижи не се изискват поне пет часа през целия ден.

Тъй като третият етап е последният, сестринското усилие все още може да се увеличи, a Регулиране на труда влязъл в сила. Това позволява едно многократно увеличение на плащания през касите. Критериите за това отново са строго определени.
Има две възможности: Минималните изисквания за ниво на грижа 3 трябва ясно да бъдат надвишени и нощните усилия също трябва да надхвърлят способностите на човек, както е в случая с Мобилизиране или позициониране на хора с тежко наднормено тегло може да е така.
Ако не се изисква повече персонал, но все пак поне седем часа Необходимо е време за грижи, за да се изпълнят всички задачи, критериите за тежък случай също са изпълнени, стига два часа грижи през нощта възникне.

Изразени в плащания, роднини на пациенти с ниво на грижа 3 получават 728 евро на месец Подкрепа със самодостатъчност или друго 1612 евро за обезщетения за кърмене в натура, Последната сума може да бъде събрана чрез заявление за трудности 1995 евро да се долива и да се осигурят адекватни грижи.