Инхибитори на протонната помпа в сравнение

Въведение

Инхибиторите на протонната помпа съдържат активни съставки, които намаляват съдържанието на киселина в стомаха, като блокират така наречената протонна помпа (H + / K + -ATPase).

Инхибиторите на протонната помпа са одобрени в Германия за заболявания като рефлуксна болест, гастрит, язви в стомаха и дванадесетопръстника, както и за необичайно повишено производство на стомашна киселина. Инхибиторите на протонната помпа също често се използват за защита от продължителна употреба на болкоуспокояващи като аспирин, ибупрофен или диклофенак.

В Германия са одобрени следните лекарства, които попадат под термина инхибитори на протонната помпа: Омепразол, Езомепразол, Лансопразол, Пантопразо, Рабепразол. Вече се предлага генерик за някои активни съставки.

Режим на действие

Най- Режим на действие е едно и също за всички инхибитори на протонната помпа, предлагани на пазара. Всички те имат общо, че протонната помпа в т.нар Париеталните клетки на стомаха необратимо се инхибират става. Тази помпа е отговорна за това Протоните (H + йони) във вътрешността на стомах и се получава стомашна киселина. След необратимо инхибиране на тази помпа, протоните могат да се транспортират отново само когато тялото формирани са нови протони помпи Има.
Това е различно за петте инхибитора на протонната помпа, налични в Германия съответната еквивалентна доза, Това означава, че за да се постигне същата потентност в тялото, различни количества активна съставка трябва да се съдържат в таблетка. Еквивалентните дози на съответните лекарства в стандартната доза са: за омепразол 20 mg, за езомепразол 20 mg, за ланзопразол 30 mg, за пантопразол 40 mg и за рабепразол 20 mg. Това се дължи на различен метаболизъм в организма проследена назад.

Има някои проучвания, които проучиха дали се използва едно от споменатите по-горе лекарства ясно предимство в ефекта му има над другите лекарства. В момента (от август 2014 г.) все още не е изяснено окончателно дали това предимство съществува за определени клинични картини с определено лекарство. Особено активната съставка Мепрезоркойто за последно удари пазара се обсъжда от неговото лансиране. Производителят заявява, че прилагането на езомепразол се сравнява с по-старото лекарство омепразол по-бързи до по-добри резултати води. Независимите, обективни изследвания все още не са успели да докажат това.

Разлика между наличните инхибитори на протонната помпа е ценататова трябва да се плати за терапия. Има разлика в цената между новото лекарство езомепразол и по-старите лекарства (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол), въпреки че има и разлики в цените между често предписваните лекарства омепразол и пантопразол. Така че си струва да имате такъв Сравнение на различните лекарства по цена и ако е необходимо, да говорите с лекуващия лекар за това и евентуално да преминете към налично генерично лекарство със същия начин на действие.

По отношение на страничните ефекти или нежеланите взаимодействия с други лекарства, има налични между лекарствата няма значима, клинично значима разлика.

Друга разлика между наличните инхибитори на протонната помпа е тази съответното време на прием, С някои лекарства е важно те около 30 минути преди започване на храненето трябва да се приема, докато други лекарства независимо от храната е. Следователно това трябва да бъде поискано от лекуващия лекар или да се прочете в листовката с инструкции.

Като цяло, наличните данни, т.е. опит и проучвания на активната съставка Омепразол най-обширният, Въпреки това, експертите смятат, че всички налични лекарства веднага сигурен са и са в действие клинично не е от значение за диференциране.

критика

Веднага след въвеждането на лекарството езомепразол, той е бил в остра критика, Производителят заяви, че чрез Доза от (Nexium Mups®) и по-бавен метаболизъм (Преработка на активната съставка в черен дроб) активното вещество езомепразол значително Предимство пред конвенционалните, по-стари лекарства съществува. Това твърдение трябва да бъде подкрепено с проучвания, които всъщност показват малка полза от процента на лечение. Важно е обаче да се види, че в тези изследвания винаги 40mg на активното вещество езомепразол с 20мг от активното вещество омепразол е сравнено.

Едно предимство на лекарството е такова преди Приемете началото на изследването, Експерт от Агенцията по лекарствата каза това обективно няма предимство на активната съставка езомепразол в сравнение с омепразол. Критичните гласове подозираха, че производителят на лекарството иска да изведе на пазара малко лекарство с нов патент малко преди това поради изтичането на срока на действие на патента за омепразол, без задължително да добавя добавена стойност към начина на действие.